怎样服用天麻

林森荣　范家永

天麻是一种可以治疗眩晕病的中药。由于它的作用可靠，又多系野生，药源紧缺，因此更加显得名贵。

但是，治疗眩晕决不能千病一方。若是不分虚证、实证，盲甘使用天麻，非但治病无功，反会延误病情，有害身体。

根据现代药物学家的研究，天麻有镇静、镇痛和抗惊厥的作用，这和祖国医学认为天麻有平肝息风，通络止痛的功效是一致的，所以用它来治疗眩晕，主要适用于实证。象有些高血压病人，平索性情急躁，眩晕头痛常因恼怒而加剧，发病时血压升高，面红耳赤，心烦难眠，口苦咽干，脉快有力。根据中医辨证，这是由于肝阳上亢的缘故，选用天麻、钩藤、夏枯草、黄芩、石决明等药配方煎服，就能平抑肝阳，减轻病情。小儿高热动风、惊痫抽搐，用天麻配上僵蚕、全蝎、水牛角、蝉蜕，蚯蚓等煎服，也有良好的疗效。头风痛或偏正头痛，天麻也是对症良药，中成药“普济天麻丸”就是由天麻和川芎两味药制成的。临床经实践证明，天麻对风痰所致的眩晕尤为适宜，这类病人平时脘腹胀闷、食欲不振、痰多舌腻，发病半时头重脚轻、如坐舟车、胸闷恶心、眩晕欲得倒，与现代医学的内耳眩晕症(又称美尼尔综合症)极为相似。以天麻为主药，配上氏夏、橘皮、白术、茯苓，甘草等同用，名半夏白术天麻汤，即能祛风化痰，使眩晕到缓解。此外，天麻还可祛风除湿，可用来治疗风湿性关节炎腰痛风和湿，脉筋拘挛等病症。

但对气血不足、阴津亏损等虚弱原因所引起的眩晕，天麻就非对症药物了。这些病人常见精神萎靡，记忆减退，耳鸣腰痛，心悸气短，劳动或用脑之后眩晕加剧，发作时少气懒言，口渴咽干，五心烦热。对这类病症，应当根据发病的不同情况，分别选用当归、枸杞、黄芪、党参、麦冬、玉竹等补血益气，养阴生津的药物。

此外，天麻对人体的气血、津液都没有直接的补益效能，既不能强壮身体，又不能增强抗病能力。因此，有些人把天麻当作补益药是不恰当的。

古人使用天麻，是将它切为薄片与其它药物共同煎煮的，这种方法值得考虑。据化学分析，天麻中含有挥发油，油中的主要成分是香荚兰醇、香荚兰醛等。这些成分在加热时很容易挥发掉。因此，要使天麻发挥最大的治疗效果，最好是将天麻研为细末，冲在其它配好的药汁里服，或者是将天麻润透，切为薄片，待其它药物已煎熬好后再放入瓦罐中，等水重新沸腾时即可滤出药汁服用。四川民间也有用天麻粉蒸鸡蛋或鸽蛋服用的，这对治疗头风眩晕也有效，但切记蒸的时间不宜过久，一般以蛋熟后加入天麻粉拌匀服用为好，否则也有损药效。这样使用，既可充分发挥药物的疗效。又可节省药材。至于那种把整个天麻当补品炖鸡、炖肉服的方法是不可取的，因为久经煎煮，天麻的有效成分已丧失殆尽，不但对身体没有什么好处，而且对药材也是一大浪费。目前天麻紧缺，不正确的大量使用药物，不能不说是原因之一。