牙齿变色的十种原因及防治

喜　林

牙齿着色变色的主要原因有：

牙石就是牙渍子。我们的唾液中含有饱和的矿物盐类，如碳酸钙、磷酸钙等。其中的钙类常易沉淀于食物的残渣中而附着于牙上，久而久之硬化构成牙石。如果刷牙方法不当或不经常刷牙，牙石就愈积愈多，牙齿越来越黄。

色素沉着经常吸烟或喝茶的人，因为烟、茶中大量色素逐渐沉积在牙体表面，牙常呈黄褐色。长期用过锰酸钾漱口、硝酸银治疗口腔病、接触汞等，均可使牙面有黑色素沉着。接触铁、硫等化学物质，则易发生褐色沉着。接触铜、镍、铬等，易出现绿色沉着。

龋齿它是食物残渣在乳酸杆菌和链球菌的作用下，侵蚀牙面，使牙齿硬组织脱钙、破坏，有机质溶解而造成。初期，只是在患牙局部呈黄褐色斑点，最后则形成黑色的窝洞。

牙髓坏死、牙骨质变性炎症、外伤、不良刺激等使牙髓坏死后，腐败组织中的硫化铁即可侵入牙本质。使牙齿变成灰黑色。

治牙药物的耐作用如用亚砷酸使牙髓、“失活”的过程中，可将牙齿染成青灰色、褐色或粉红色，用硝酸银消毒窝洞或牙根管后，可使牙齿变黑，银汞合金填补牙洞，如不太密合，也可使牙齿一部分染成黑色。以酚醛树脂做牙髓塑化或根管充填时，可使牙冠变成粉红色。

四环素后遗症小儿乳牙的钙化期，实际开始于在妈妈腹中的第4个月，完成于出生后的1周岁。在这段时间内，孕妇或幼儿较长时间使用四环素类药物(包括四环素，土霉素、金霉素、强力霉素)，就会使乳牙发黄。人的恒牙钙化期，实际在幼儿出生后的6个月就已开始，而完成于5周岁。在此期间常服用四环素类药，可使恒牙变色发黄。因此，新生婴儿即使短时期应用四环素类药物，也极易引起牙变色和牙釉质发育不全，易于日后发生龋齿，并可造成永久性黄牙。

斑釉症俗称黄斑牙，是由于长期饮用含氟量过高的水(每公斤超过1毫克)所引起的一种地方病。主要表现在门牙和犬牙上出现黄褐色或白垩色斑块。但人在5周岁以后，恒牙发育已经完成，因而即使进入高氟水地区，也不会再形成斑釉牙。

先天因素由于遗传，有的人牙本质缺乏正常结构，且釉质易剥脱，全口牙皆不透明，呈紫蓝色或灰色。又如母体患过风疹、毒血症、梅毒等，亦均能使孩子的造釉细胞发生障碍，牙齿变色。

营养不良人体的营养是牙齿发育的关键。当人体缺乏维生素D时，牙体的钙化就受到影响，缺乏维生素A，釉质的形成和钙化停止，缺乏维生素C，造釉细胞萎缩。所以，小儿营养不良可使牙齿变色。

溶血性疾病及内分泌障碍婴儿如患溶血性黄疸及其它溶血性疾病，由于毒素侵入牙体，可使在该时期发育的牙齿变为黄绿色或青灰色、棕色，如患有内分泌障碍，由于牙体供养不足，也可使牙齿变色。

因此，牙齿蟹色变色的预防包括禁止近亲结婚，以避免或减少先天性牙本质发育不良，同时还要针对以上十项原因，注意采取预防措施。

牙齿着色变色的治疗牙齿着色的原因，总的可归为两类。一类是由于外来的色素沉积，叫做外发性染色。这种染色如着色渗透尚浅，可用洁牙法，即经洁治磨光后，再用中药海螵蛸粉刷牙。如色素渗透较深，则可用腐蚀法，即用棉球浸沾5％稀盐酸涂擦患区，每次8分钟，隔1周1次，也可用氧化法，即用棉花沾30％双氧水，贴敷患区，每次半小时，每周1次，10次为一疗程。但腐蚀法和氧化法对口腔粘膜和牙龈均有损害，因此使用时要注意。

另一类牙齿着色是由于牙齿内部或全身性原因所引起，叫做内发性染色。如以上方法可能达不到效果，则可用替换法，即将患牙做牙髓或根管治疗后，磨去大部分，以塑胶全冠包埋患牙，或用塑胶桩冠代替患牙，而且在调配塑胶时，应考虑与周围牙齿颜色一致。

以上治疗均须在牙科医生的指导下进行，以免造成对牙齿的损害。