糖尿病和体育锻炼
1982-12-29袁家齐
袁家齐
糖尿病是人体糖代谢紊乱所造成的一种多发病,而且它的发病率还在增高。西方国家认为,其发病率增高的原因包括:经济发展以后的体力劳动减轻,日常体力活动减少;饮食成分改变;许多传染病、寄生虫病、营养性疾病逐渐被控制,以及人类平均寿命的延长等等。因此,工业发达国家把糖尿病与高血压、冠心病、肥胖病等,都算“文明病”。从我国的资料来看,情况也很类似。在城市中,中老年人的发病率比农村高,这也说明糖尿病与体力活动有一定关系。所以中外的古代医学家都提出了用体育运动治疗糖尿病的方法,这些方法至今仍被大家所乐于采用。即使在发现胰岛素以后,体育活动的治疗效果仍然受到重视,人们把胰岛素、饮食控制和适当的体育活动,归纳为治疗糖尿病的三大法宝。近年来围内外许多的研究更进一步肯定,体育疗法不但能够治疗糖尿病,同时对预防糖尿病的并发症也具有一定价值。
体育锻炼对糖尿病的防治作用主要是t(i)改善神经系统对糖代谢的调节,使葡萄糖的利用得到改善,从而使血糖下降,减少或消除尿糖;(2)提高身体内组织细胞对胰岛素的敏感性,增强与胰岛素的结合力,从而可减少或停用胰岛素;(3)糖尿病人常同时存在着脂肪代谢障碍,而由于后者所造成的肥胖,是使糖尿病发生和发展的重要因素之一。在饮食控制的同时,进行体育锻炼,可降低血脂、减轻体重,(4)改善全身健康状况,增加抵抗力,从而可预防和治疗糖尿病的并发症。
但是,和所有慢性病人的运动一样,糖尿病人的运动要适当,否则反会使病情加剧,甚至造成意外,这也是必须注意的。那么,糖尿病人究竟如何进行锻炼呢?
1,应将体育锻炼,与饮食治疗、药物治疗结合起来,统筹安排。
2,根据病情,区别对待。由于糖尿病人一般身体比较弱,同时常并发心血管等疾病,因此在参加体育锻炼前,必须进行全面体格检查,并在医生指导下进行锻炼方为合适。
3,循序渐进地增加运动量,使身体逐步适应。如全身情况比较弱而平时又无锻炼基础者,可以先采用散步,或打太极拳、八段锦等全身运动量较小的活动;适应一段叫间后,再采用中等强度的耐力性运动,如医疗行走(不同于一般散步,要求在一定时间内走完一定路程,而且随着锻炼水平的提高,逐渐增加行走距离和速度),走跑交替、慢跑、固定自行车锻炼等。
4,严格掌握运动量。剧烈运动常可使血糖增高,这是糖尿病人应避免的。运动量通常可掌握在最大吸氧量的50~60%左右,而最大吸氧量可从每分钟心跳数来换算,即相当于每分钟心率110~130次左右,也可以170减去年龄算出(如60岁病人合适运动量为每分钟心率110次左右)。运动时间每次持续3 0~40分钟,每天1次或每周3~4次。
5,体育锻炼最好安排在早、中饭后约一小时进行。不宜在空腹或注射胰岛素后进行,以免发生低血糖。应用胰岛素或磺脲类药物的病人,要注意体育锻炼可引起低血糖反应。故必要时可在运动前临时加食些点心,可以预防低血糖的发生。