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把血吸虫病从祖国的土地上根绝

1956-08-16李卿

中国青年 1956年3期
关键词:钉螺血吸虫血吸虫病

李卿

我国的江南是块好地方,风景秀丽,物产富饶,真是所谓“人杰地灵”之区。可是,在这里却蔓延着一种可怕的血吸虫病。过去,在反动阶级长期统治下,卫生状况十分恶劣,使得这种病在江苏、浙江、安徽、湖南、湖北、江西等十二个省分的广大地区蔓延流行,一亿多人口的健康受着严重的威胁,估计患者的有一千万人,其中以青壮年患者为最多。患有这种病的人,轻则体力衰弱,劳动能力降低;重则完全失去劳动能力甚至死亡。比如,江西玉山县古城区太平乡,抗战前有三千多人口,近十三年中因患血吸虫病死亡的有一千三百多人,有的全家死绝;现在剩下的一千五百多人中还有三分之二的人染了这种病。在血吸虫病蔓延的地方,许多人失去了劳动力,人口逐渐减少,这不仅直接影响了生产,而且也影响我国的国防建设。有许多青年积极要求参军,但在检查身体时,因发现患有血吸虫病而不能入伍。

解放以来,共产党和人民政府对于这种病的防治极为重视。在有血吸虫病的地区,广泛设立了防治所、防治站、防治组。几千个卫生人员在从事防治工作。一九五四年仅江苏一省就治愈了七万七千九百二十一人。目前党和政府正在大力开展群众性的防治血吸虫病运动,一定要让血吸虫病在祖国的土地上绝迹。

那么,血吸虫病是怎么回事呢?怎样防治呢?

什么是血吸虫病

血吸虫病是一种寄生在血管里的寄生虫所引起的一种慢性病。这种寄生虫专靠吸食血液来过活,所以叫做血吸虫。血吸虫的种类很多,有的寄生在哺乳动物和鸟类的身上。寄生在人体内的血吸虫有三种:曼氏血吸虫、埃及血吸虫和日本血吸虫。我国的血吸虫病是由日本血吸虫引起的(因为这种病虫首先在日本被发现,所以叫做日本血吸虫)。

日本血吸虫病流行的范围相当广,在菲律宾、日本都有,同时还能寄生在牛、猪、羊、狗和老鼠体内。日本血吸虫的成虫有雌雄之分。虫体大约一横指长,像一段纤细的草根。虫体表面光滑,前部有口吸盘及腹吸盘各一个,借以吸附在血管壁上和移行。雌虫呈暗褐色,体长五、六分。雄虫略小于雌虫,呈乳白色。血吸虫寄生在人的腹腔中门静脉系统内,在这些门静脉系统的小静脉血管里(肝、肠等处的小、静脉血管),到处都是它潜伏的地方。血吸虫在人体内可以活到二十余年之久。在这样漫长的时间里,它不但经常在腹腔静脉系统中吸取营养,更严重的是它们还大量产卵,不断地排出毒素。雌虫与雄虫交配后,便在肠壁附近的血管内产卵。虫卵很小,要在显微镜下观察。虫卵呈椭圆形,卵内有一个全身被有细毛的小虫——毛蚴。一部分虫卵随血液流到肝脏,还有相当一部分沉着在肠壁的毛细血管中。虫卵进入肝脏后,肝脏由于受到虫卵中毛蚴的毒素侵害和虫卵机械刺激,肝脏内产生许多细微脓肿 ,引起肝脏静脉周围发炎和肝脏结缔组织的增生,最后肝脏变硬。这样,肝脏的

(图片见原版面)

割断血吸虫的生活史

正常机能就丧失了,门静脉系统的血液循环也因此发生严重的障碍,脾脏肿大到二、三市斤到七、八市斤,并且产生了腹水,腹水不断增加,多的可达十几市升。这时人往往骨瘦如柴,而腹大若鼓。所以老百姓都管这种病叫做‘鼓胀病、“罗汉病”或“大肚子病”。由于血吸虫的寄生,整个内脏的正常功能都被破坏了。成年人得了这种病,就不能够生育儿女。小孩子得了这种病,就影响身体的正常发育,年龄已二、三十岁了,看起来还是个瘦小枯干的小孩子,所以有些地方对这种病人叫“小老头”。病到这种程度,体力衰弱已极,不但不能参加劳动,就是起立行走也会感到困难,严重时,还可能发生并发症而死去。

在肠壁毛细血管中的虫卵中的毛蚴发育成熟后,就从头部分泌出毒素,虫卵周围的肠壁组织因毒素的刺激和虫卵的机械作用,形成肠粘膜下的小脓肿,脓肿溃烂破裂后,虫卵选入肠腔。脓肿溃烂时,便感到腹部疼痛,造成腹泻下痢和便血,每日大便次数增多,病人也发起烧来。进入肠腔的虫卵随着大便排出体外。在粪便中的虫卵,一般可以活到三个星期左右。如果粪便中的虫卵,在三个多星期还不能到水里,就会死去。而当虫卵到了水里以后,里面的毛蚴就很快的孵化出来,在水面上游来游去。毛蚴较大,用普通的放大镜就可以看得见。它在水中的寿命不长,能活二十四小时至七十二小时。在这个期间,只有碰上它的中间宿主——钉螺,才能够继续生存,否则便自行死亡。钉螺是生存在河边、湖畔和沟渠里的一种水陆两栖动物,因其形状很像一个螺丝钉,所以叫钉螺 。毛蚴遇到钉螺后,就钻入钉螺体内,变为母体胞蚴,然后发育成为许多子体胞蚴,最后子体胞蚴又分裂为千百个尾蚴。尾蚴很小,有头尾两部,人们用肉眼看不见,只有在显微镜下才能看出来。一个毛蚴,进入钉螺体内后,经过两个多月左右的时间,就会变为成千上万的尾蚴。尾蚴发育成熟后,便陆续钻出螺体,逸入水中,往来浮游。尾蚴在水中可以活到三天左右。

当我们的皮肤接触到含有尾蚴的水时,尾蚴就依靠头上的毒腺分泌出毒素,从皮肤钻入人体。沿静脉血管,经过心和肺,随血液循环。最后带到腹腔内门静脉系统的小血管里,在那里生长发育,变为成虫。从它钻入的时候起,就每时每刻地散放毒素,破坏人体的组织。在尾蚴钻入的地方,常常发生红色斑点和疹块,奇痒难忍。随后它沿着循环系统,窜到身体各部,当它经过肺脏时,可引起咳嗽、胸痛、甚至发生肺炎和支气管炎等病症。但是,窜到身体其他各部的血吸虫,很容易死亡。只有辗转窜入门静脉系统里的血吸虫,才能发育为成虫生存下去。在门静脉系统里的血吸虫发育成熟后,雌雄交配产卵,一部流入肝脏,另一部进入肠腔,随粪便排出后,落到水中。血吸虫就是这样循环繁殖的,从尾蚴钻入人体,到成虫产卵随粪排出,历时约有一个多月。

血吸虫病为什么会蔓延流行

血吸虫病在中国流行已有几十年了。过去帝国主义和反动统治阶级,根本不过问这种人民疾苦,更谈不上预防和消灭了。而且由于他们残酷的压迫和剥削,人民生活十分穷困,连温饱都不可得,更谈不到治病和改善环境卫生了。农村卫生状况的恶劣,造成了血吸虫病长期蔓延和流行。

我国江南农村,粪便多集中在河边的粪缸和沿河简陋的厕所中,霉雨季节,粪便随雨水溢出,流入河中;江南一带,一般居民喜欢用马桶盛粪尿,并且在河中倾倒或洗刷;船户渔民的粪便几乎都直接排入水中;有的地区人们使用粪便饲养鱼类,或在水田中用新鲜粪便施肥;由于这种种原因,在粪便中的血吸虫卵,就有机会被送入水中,孵成毛蚴。而江南的气候温暖,雨量充沛,河道交叉,湖沼密布,在那些水流缓慢杂革丛生的河边、沟渠、沼泽里,正是钉螺最适宜繁殖的地方,血吸虫的毛蚴,很容易找到它的中间宿主——钉螺,在其体内繁殖成无数的尾蚴。同时,江南的农民大都居住在河边湖畔,种的是水稻田。因此,无论是播种、插秧、割湖草、捕鱼、摸虾、淘米、洗衣、洗菜以及游泳等等,接触水的机会极多,而这些地方正是钉螺和尾蚴滋生与活动的场所,人们很容易被血吸虫的尾蚴钻入皮肤,感染上血吸虫病。

把血吸虫病从祖国的土地上根绝

血吸虫病是我国人民的大敌,为了保障人民的健康,发展生产,建设繁荣富强的社会主义,必须把它彻底消减。

怎样防治血吸虫病呢?

根据预防为主的原则,首先要防止血吸虫的继续蔓延。为此必须加强管理粪便,防止含有血吸虫卵的粪便流入水中,杜绝毛蚴发育的机会。这是预防血吸虫病的重要环节之一。如:修建卫生厕所代替马桶。简单而实用的修建方法是:在一个棚子里埋上或砌成两个以上的粪缸或池子。当一个粪缸(池)中的粪便装满后,加盖封存,再使用另一个签粪缸(池)。粪便在密封的粪缸(池)中,贮存三个星期左右,血吸虫卵就可死掉。这样不仅在

卫生上有好处,同时还可以保持肥料价值,对农业增产也有很大好处。在农村中,随着农业合作化运动的发展,集中一些粪缸,修建卫生厕所,是完全可以做到的,也是值得推广的。在那些还不能不使用马桶的地区,设立集中贮粪处(可将分散在河边的粪缸集中起来)。小便尽量便入马桶,马桶每日倾倒入缸,定期封闭贮存,待杀灭血吸虫卵后再使用。如果大、小便的比例能保持一比七,粪块搞碎后加盖加荫,在冬天经过七天,在夏天经过三天,虫卵就能完全死亡。如在粪便中加入少量硫酸(0.5%)和消石灰(0.3%),更可加速粪中虫卵的死亡。在贮粪处应备有洗刷马桶用的水缸,或指定洗刷马桶和粪具的水塘,并掘渗水池倾倒污水。禁止在河中洗刷马桶粪具。要教育居民养成良好卫生习惯,不要随地大便。在村镇、码头、交通要道及人口集中的地点建立公共厕所,贮存粪便。要劝止船户渔民不要在河中大小便,船上应备有能够紧闭并能固定的马桶,在船舶集中停泊的地点建立贮粪处或组织收粪船。同时要说服船户渔民,尽可能到岸上厕所大便。

其次要消灭钉螺,切断血吸虫唯一的中间宿主。没有钉螺,血吸虫就不能继续生存下去。所以彻底消灭钉螺是预防血吸虫蔓延的重要方法。对钉螺密布的沟渠,在冬春季节兴修水利时,就把岸边带有钉螺的泥土铲下,埋到离河岸较远的地方。或将岸土铲成半尺厚的土地,倒转埋没,将钉螺压在土下打实。对于那些钉螺密布的小沟渠,可加土填平,根据需要另掘新沟。所有新开沟渠,要使沟壁与沟底接近垂直,沟身平直,沟畔无草。这样就不利于钉螺生存,同时在灌溉上使用也比较好。此外,还可用药物来消灭钉螺。用酸性砒酸钙的水悬液,喷洒在钉螺滋生地点,每平方公尺用五克至十克即可。但这种药有剧毒,必须在卫生人员的指导下使用。提取过油脂的油茶子和茶叶子饼,是农业上常用的肥料,也是灭螺的药品。10%茶叶子饼浸液,对钉螺、幼螺、螺卵及尾蚴都有杀灭作用。每平方公尺内喷洒一公斤,可使钉螺在四天内全部死亡。

在杂草丛生的地区,如草塘、沼泽地方,可将杂草割下,平铺岸边,俟干燥后燃烧,燃烧以后不要移动草灰,可将钉螺烧死。一般在每平方公尺的岸边铺草一公斤即可,地面潮湿者需要加倍。灭螺的方法很多,应根据不同自然条件,采取适当的方法。还有,就是保护水源,避免人体与含有尾蚴的水接触,防止感染。提倡大量挖井,在高级农业生产合作社,可建立抽水机抽用井水。洗澡、洗衣、洗菜等应尽量使用井水,如果使用井水有困难,应指定专用水塘。饮用河水时必须煮沸,或在每担(100斤)水中加漂白粉一克,静置半小时后再饮用。使用河水应加热到烫手时再用,或是在每十担河水中加生石灰一斤,半小时后再用,这样就可以杀死水中的尾蚴。在生产上必须取用河水时,足部不要与河水接触。下水生产工作时,应穿防护服(如牛皮垮),以防止水中尾蚴侵入皮肤。

最后,要治疗现有患者,消灭产生疾病的根源。目前有不少治疗血吸虫病的药品,其中以酒石酸锑钾比较好。它可使大多数患者完全治愈,少数重患者经此药治疗后,健康和劳动力也有显著的恢复。临床经验证明:早期发现,早期治疗,效果最好,因此应动员患者早期接受治疗 。广大群众特别是中医,在与血吸虫病长期斗争中,积累了丰富经验,发现和制造了许多有显著治疗效果的中药。比如,已经推广的腹水草、半边莲、龙虎草等中药,不仅能治早期患者,而且对晚期患者也有着显著的效果。像那些瘦骨磷嶙大腹便便的患者,服用腹水草之后,食欲增加,腹水减少,肚子也随着缩小,劳动能力也逐渐恢复了。

在党和政府的关怀和领导下,防治和消灭血吸虫的群众运动,已经在患有血吸虫病的各省广泛展开了。大家一起动手,充分应用科学力量、群众智慧和经验,一定要把血吸虫病从祖国的土地上根绝。

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