共治视域下在国家区域医疗中心开展医学生暑期社会实践的SWOT分析与对策研究

[摘要] 国家区域医疗中心作为提升区域医疗服务能力的重要载体，承担着培养医学人才的重要使命，在国家区域医疗中心开展医学生暑期社会实践，是提升医学生实践能力与促进国家区域医疗中心协同发展的重要举措。本文运用SWOT分析法，系统探讨共治视域下在国家区域医疗中心开展医学生暑期社会实践的优势、劣势、机遇与挑战并提出资源整合、实践模式优化、理论与实践结合等对策建议，以期为国家区域医疗中心建设和医学人才培养目标的实现提供新的思路和方法。

[关键词] 国家区域医疗中心；暑期社会实践；医学生；SWOT分析；对策研究

[中图分类号] R197.3；G649.2" """"[文献标识码] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.03.017

国家区域医疗中心不仅是提升区域医疗服务能力和优化资源配置的重要载体，也是医学人才培养的关键平台^[1-2]。医学生暑期社会实践是医学教育的重要环节，旨在通过有目的、有组织、有计划的社会活动，帮助学生有效运用专业知识，提升综合素质^[3-4]。随着医疗改革和教育创新，社会实践形式日趋多样化^[5]。共治视域作为一种多方协同治理模式，近年来在公共卫生与社区健康管理方面取得显著的应用成效，极大地提升医疗服务的可及性与质量，如美国健康城市项目和欧洲的医疗合作项目^[6-8]。这些成功的经验表明，共治模式可协调多方资源，实现更高效的公共服务管理。若将其引入医学生暑期社会实践，不仅是促进医学教育创新的有益尝试，还能更好地整合社会资源，进一步提升实践内容的多样性和深度。但现有研究在系统性和深度上尚显不足，特别是针对国家区域医疗中心这一特殊环境下的研究更为稀缺^[9]。

基于此，本研究以北京中医药大学东方医院秦皇岛医院为具体实践基地，通过文献调研与实证研究，运用态势分析法（strengths weaknesses opportunities and threats，SWOT）系统分析共治视域下在国家区域医疗中心开展医学生暑期社会实践的优势、劣势、机遇和威胁，并提出对策建议，以期推动医学生实践能力的提升，促进国家区域医疗中心协同发展，助力其建设与医学人才培养目标的实现。

1" 共治视域下在国家区域医疗中心开展医学生暑期社会实践的SWOT分析

北京中医药大学东方医院秦皇岛医院作为国家第四批区域医疗中心建设单位，同时也是北京中医药大学首批社会实践基地，具有深厚的学术传承和技术积淀。分析该院在共治视域下开展医学生暑期社会实践的情况，具有较强的代表性。

1.1" 内部优势

1.1.1" 丰富的医疗资源" 相较于常规医疗机构，北京中医药大学东方医院秦皇岛医院享有优先配置高端设备和先进资源的优势，为医学生提供优质的实践条件。学生通过深入临床一线，在多学科协作中将理论付诸实践，从而提升临床技能。同时，丰富的临床病例为学生提供积累经验和掌握复杂诊疗方法的机会，体现国家区域医疗中心在共治理念下的资源整合与教学优势。

1.1.2nbsp; 专业化的实践指导" 北京中医药大学东方医院秦皇岛医院作为北京中医药大学的实践基地，依托共治理念，构建系统化的临床指导体系。该院通过“院校助院”模式，联合组建带教团队，采用“传帮带”教学模式，确保学生在实践中获得专业指导。医院定期组织多部门联合培训，针对临床复杂问题进行讨论，并通过模拟教学帮助学生提升应对能力。这些措施体现国家区域医疗中心在协同治理中的指导优势，有效保障社会实践的顺利实施，与社会实践有目的、有组织、有计划地开展要求相契合。

1.1.3" 规范化的实践管理" 北京中医药大学东方医院秦皇岛医院针对暑期社会实践时间紧迫、任务重的特点，通过多部门协同，构建一套较常规医疗机构更加系统化的实践管理体系。通过设立针对性的课程，确保学生掌握操作规范与安全要求。在实践中，指导教师合理分配任务，实时监督操作的规范性，同时多部门联合评审提供动态反馈，确保内容不断优化。最终，通过对理论知识、操作技能及职业素养的综合评估，在有限的实践时间内显著提升学生的实践能力，充分展现其在共治理念引导下的暑期社会实践管理优势。

1.1.4" 多方协同的实践形式" 在共治理念框架下，北京中医药大学东方医院秦皇岛医院整合医院、学校、社区和政府资源，构建多方协同的实践平台，展现出相较于常规医疗机构的资源整合与协同合作优势。该院与区域内医疗机构、公共卫生部门及社区服务机构紧密合作，联合开展科普宣教、健康义诊等实践活动。这一多方协同模式不仅丰富实践内容，还通过基层健康服务和公共卫生政策的实际参与，显著提升医学生的综合实践素质。

1.2 "内部劣势

1.2.1 "资源分配与管理协调问题" 尽管国家区域医疗中心提升医疗服务与实践环境，但在资源配置与管理协调方面仍需改进。以北京中医药大学东方医院秦皇岛医院为例，广泛的服务范围和较大的患者基数使部分科室优先满足实际诊疗需求，导致实践资源难以匹配教学需求，尤其是高精尖手术的实践机会稀少。同时，部门间信息传递滞后，沟通机制不完善，影响学生在实践中问题的及时解决，限制实践平台的效能发挥。

1.2.2 "实践活动持续性与系统性不足" 实践活动持续性和系统性不足亦是内部劣势之一。以北京中医药大学东方医院秦皇岛医院为例，由于缺乏长期规划，实践活动难以为学生提供系统化的教育路径，导致临床技能和综合能力培养缺乏连贯性，内容呈现零散化，未能有效对接医学教育目标。如学生在基础临床任务中局限于简单操作，缺乏对病例的全面分析和知识的深入应用，削弱临床思维和能力的提升。这些问题在一定程度上限制其作为暑期社会实践基地的功能发挥。

1.2.3 "实践的短暂性削弱理论与实践的深度融合" 通常暑期社会实践的持续时间仅为数周，这一短暂的实践周期使学生难以获得持续且系统的临床技能提升机会。以北京中医药大学东方医药秦皇岛医院暑期社会实践为例，学生虽有机会参与基础手术辅助，但实践的短暂性限制其对术后护理和随访的深入参与。这种碎片化的体验不仅削弱理论知识的应用，也阻碍学生向高阶能力的过渡，难以有效掌握复杂的临床决策和高水平操作技能。

1.2.4" 学生兴趣与医院需求不匹配" 尽管北京中医药大学东方医院秦皇岛医院为医学生提供更多实践机会，但仍存在学生兴趣与医院需求不匹配问题。学生普遍期望通过实践获得专业技能训练，但因医院运营需求，部分学生被分配到人员短缺科室。此类安排虽可缓解医院的人力需求，却未能有效提升学生的核心临床技能，实践内容流于形式化和浅层次，未能充分发挥其对学生综合能力培养的作用。

1.3" 外部机遇

1.3.1" 国家政策支持医疗资源均衡配置" 随着健康中国战略的推进，国家在区域医疗中心建设方面相继出台《区域医疗中心建设试点工作方案》^[10]和《国家区域医疗中心管理办法（试行）》^[11]等政策。这些政策明确资源投放和医疗水平提升的重点，有效促进优质医疗资源的合理流动与区域均衡发展。同时，政策鼓励医学院校与区域医疗中心合作，进一步为医学生社会实践提供良好的机遇与平台。

1.3.2 "共治理念下社会资源与医疗资源的整合" 共治理念的推进促进医疗与社会资源的融合，为医学生暑期社会实践提供重要外部机遇^[12]。区域医疗中心在地方政府和社会资本支持下，在资金、设备、技术培训和管理模式方面取得突破，并有效整合社会资源。医学生在暑期实践中，可参与跨领域合作，接触社会、公益组织和企业的项目，显著提升实践能力和综合素质。

1.3.3 "医学教育模式的创新需求" 随着现代医学的发展和医疗需求的多样化，构建实践导向、多方协作的医学教育模式愈加迫切。基于共治理念在国家区域医疗中心开展医学生暑期社会实践，不仅为医学生在多元医疗环境中锻炼技能、提升解决问题能力提供机会，同时深化其对医疗协作和社会责任的理解，促进医学教育与医疗服务的融合，与医学教育改革的需求相契合。

1.3.4" 社会医疗服务需求增加" 随着中国人口老龄化的加剧，医疗服务需求不断攀升，尤其在慢病管理、康复治疗和养老护理等领域。同时，健康意识水平的提升使更多人主动参与体检和疾病预防，进一步扩大医疗需求。在此背景下，区域协调发展战略的实施提升公众对高质量医疗资源的期待，也为医学生在国家区域医疗中心开展暑期社会实践提供更多机遇。

1.4" 外部威胁

1.4.1 "医学生实践期间的医疗责任与安全风险 "医疗责任与安全风险是主要外部威胁之一。由于医学生临床经验有限，易发生操作失误，引发医患纠纷，甚至涉及法律和伦理问题，损害医院声誉。此外，医疗实践的复杂性和不可预测性，进一步加剧医学生的安全风险。尽管加强监督和指导有助于降低这些风险，但也对医院的管理运营提出更高要求。

1.4.2 "政策和环境的变化" 国家区域医疗中心开展医学生暑期社会实践需依赖多方合作与政策支持，而政策调整不可避免受国家公共卫生需求、医疗资源分配和教学体系改革的影响，这些调整可增加资源管理的复杂性和实践的不确定性。同时突发公共卫生事件与经济波动亦可能限制实践条件，并对学生心理产生负面影响，进而削弱实践效果。

1.4.3 "公众期望与实际效果的差距" 公众往往对医学生抱有较高期望，但由于其经验有限，实际效果不及预期。这种期望与现实的落差可能削弱公众对实践项目的信任，并引发负面舆论，加重医疗机构的公共关系压力。这不仅对医学生的心理和学习积极性产生不利影响，还迫使管理层在决策上更加谨慎，进而影响项目的有效性与可持续性。

2 "共治视域下在国家区域医疗中心开展医学生暑期社会实践的对策研究

2.1 "强化资源整合与管理协调

为克服资源分配与管理的瓶颈并落实共治理念，应加强医院、学校、社区及政府的资源整合，建立高效的沟通反馈机制。首先，应明确各方职责和资源分配标准，确保资源在实践中的公平高效利用。其次，需构建多层次反馈体系，及时收集学生需求，建立协同沟通渠道，解决实践中问题，保障实践活动顺利开展并提升质量。此外，可通过定期评估会议，动态调整资源管理，优化整合效率。

2.2 "构建持续性与系统性实践模式

为解决实践活动在持续性与系统性方面的不足，需深化共治理念，制定长期规划，将教学目标与实践内容有机融合，构建连贯的教育路径。具体可通过年度计划整合临床实践、社区服务及公共卫生项目，确保各环节顺利衔接。医院、学校及社区服务机构应密切合作，明确各实践模块目标与内容，制定详细实施方案，确保活动既符合教学要求，又满足社会需求。

2.3 "加强理论与实践的有机结合

为解决实践短暂性削弱理论与实践融合的问题，建议在共治理念下加强岗前培训，重点关注复杂临床场景和突发事件的应对。通过多方协作的模拟教学与案例分析，帮助医学生将理论转化为实际操作。医院可与高校和社区医疗机构联合开发模拟课程，培养学生急救与危重症管理的能力。同时，通过跨学科案例讨论，增强学生对医疗风险的认知，减少医疗失误。医院还应提供更多实践机会，延长实践时间，提升医学生的综合素质与临床能力。

2.4 "增强实践项目的个性化与匹配度

针对学生职业兴趣与医院需求不匹配的问题，建议在共治理念框架下，进行个性化实践项目设计。实践项目设置前，通过多方调研了解学生兴趣和发展需求，并结合医院的科室资源与临床需求，设计多样化项目。如医院可与学校及医疗机构合作开发定制化实践计划，涵盖基础护理到复杂专科手术等不同层次，满足学生学习需求。建立反馈机制，定期评估实践效果并动态调整项目设置，确保项目既符合学生的职业发展目标，又满足医院的临床需求。

2.5 "借助政策支持与共治理念推进实践创新

为充分利用国家政策对区域医疗中心的支持，推动共治理念落实，建议整合社会与医疗资源，打造多元化实践平台。区域医疗中心可联合地方政府和社区卫生机构，定制个性化实践计划，确保学生获得多维度经验。利用信息技术构建数据共享系统，提升管理透明度，促进技能提升。此外，通过多方协同定期评估与调整项目，确保其有效性与持续改进，为学生成长提供全面支持。

2.6 "完善风险管理与保障机制

为应对医学生实践中的医疗责任与安全风险，建议在共治理念下构建完善的风险管理体系。通过加强实践指导，明确责任分工和操作规程，确保各环节得到监督。区域医疗中心可与院校、社区卫生机构及法律部门合作，制定操作规范与责任标准，确保医学生在有效监督下操作，减少失误和纠纷。同时，建立应急预案并定期演练，确保各方在突发事件中快速响应，保障实践顺利进行。

3 "小结

随着国家区域医疗中心建设的推进，医学生暑期社会实践在医学教育中将发挥关键作用。区域医疗中心应基于共治理念，抓住政策机遇，优化资源整合，创新实践模式，强化理论与实践结合，个性化培养路径，并完善风险管理体系，构建高效、可持续的实践基地，推动医学生综合素质与医疗中心的高质量发展。同时，区域医疗中心可利用信息技术和大数据优化评价体系，评估实践项目对学生职业发展的长期影响，助力其在医学人才培养及“健康中国”战略中发挥更大作用。

利益冲突：所有作者均声明不存在利益冲突。

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[11] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 《国家医学中心管理办法（试行）》和《国家区域医疗中心管理办法（试行）》政策解读[EB/OL]. （2022-12-29） [2025-01-04]. https：//www.gov.cn/zhengce/2022-12/29/content_5734108. htm.

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（收稿日期：2024–09–07）

（修回日期：2025–01–06）