警惕血脂异常这个无声“杀手”

血脂，作为血浆中中性脂肪和类脂的总称，主要包含甘油三酯和胆固醇两大成分。胆固醇是细胞膜的稳定剂和激素的合成原料，对人体至关重要；甘油三酯则是体内的能量储备库，为身体提供持久动力。在血脂检测中，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）是4大关键指标。LDL过高易在血管壁积聚形成斑块，被称为“坏胆固醇”；而HDL能将胆固醇运回肝脏代谢，降低心血管病风险，被称为“好胆固醇”。当LDL、TC、TG偏高，HDL偏低，即表明血脂异常。

潜在风险不容忽视

血脂异常之所以被视为“无声的杀手”，是因为它悄然无声地侵蚀着健康，其潜在风险不容小觑。

动脉粥样硬化和冠心病：LDL过高是动脉粥样硬化的罪魁祸首。这些脂质斑块在血管壁上逐渐积聚，导致血管狭窄、硬化，血流受阻。随着时间的推移，心脏负担加重，无法有效供血，从而增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险，甚至可能引发心脏骤停等严重并发症。

高血压：血脂异常与高血压之间存在着千丝万缕的联系。脂质斑块在血管壁上的堆积使得血管腔变窄，血流受阻，心脏为了维持正常血液流动，不得不加强收缩，长期高负荷运作导致血压升高。而高血压又进一步加剧血管损伤，形成恶性循环，增加心脑血管事件的风险。

糖尿病：血脂异常与2型糖尿病之间有着密切的关系。血脂异常往往伴随着胰岛素抵抗，使得体内糖分无法被充分利用，血糖升高，从而增加糖尿病的患病风险。同时，糖尿病患者的血脂代谢更易失调，形成血脂异常和高血糖的恶性循环，进一步加重心血管负担。

脑卒中：血脂异常还通过促进脂质斑块在血管壁的沉积，增加脑卒中的风险。当脂质斑块脱落并随血流进入脑血管时，可能堵塞脑部血流，导致缺血性中风。此外，高胆固醇和甘油三酯水平还促进血管硬化，使血管失去弹性和扩张能力，增加脑血管堵塞或破裂的风险。

肾脏损害：血脂异常对肾脏健康同样构成威胁。高脂肪和胆固醇的积聚可以导致肾小球硬化，阻碍肾脏的正常过滤功能。同时，血脂异常还会加剧动脉硬化，尤其是肾脏供血动脉的硬化，降低血液流入肾脏的量，导致肾脏缺氧、供血不足，逐渐增加慢性肾病的发生风险，甚至可能导致肾衰竭。

生活习惯影响大

血脂异常的形成并非一蹴而就，而是多种因素共同作用的结果。

不健康的饮食习惯：现代饮食中，高脂肪、高糖分食物泛滥成灾。油炸食品、甜点、加工食品等不仅脂肪含量高，而且往往富含反式脂肪，这些都会增加“坏胆固醇”的含量，导致血脂异常。同时，过量的盐摄入也会通过增加体内钠离子浓度，促使水分滞留，增加血容量，导致血压升高，进而影响血脂代谢。

缺乏运动：长期缺乏运动使得身体能量消耗减少，多余的热量和脂肪无法被有效燃烧，从而在体内蓄积。这不仅会导致体重增加，还会影响胰岛素的敏感性，降低糖代谢效率。随着脂肪堆积，血液中的TG和LDL水平可能升高，HDL水平下降，血脂水平失衡。

遗传因素：遗传性高脂血症是血脂异常的一种特殊类型，如家族性高胆固醇血症。若直系亲属中有高脂血症患者，其后代患上血脂异常的风险也会显著增加。

年龄和性别差异：随着年龄的增长，身体的代谢功能逐渐下降，中老年人群更容易患上血脂异常。而女性在绝经后，由于雌激素水平的下降，血脂水平通常会发生显著变化，增加患心脑血管疾病的风险。

预防从生活点滴做起

面对血脂异常的威胁，通过科学的生活方式调整，可以有效地预防和管理血脂异常。

健康饮食：饮食是血脂管理的基础。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如减少红肉、黄油、奶酪等食物的摄入；增加膳食纤维的摄入，全谷物、蔬菜、水果和豆类都是良好的选择，它们能帮助清除多余胆固醇，延缓糖分吸收；选择健康的油脂，如橄榄油、坚果、亚麻籽等富含不饱和脂肪酸的食物，有助于维持“好胆固醇”的水平。

保持规律的运动：运动是降低血脂的有效手段。每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等，可以显著降低血脂水平。同时，运动还能帮助控制体重，减少脂肪堆积。

定期体检：定期检测血脂水平是及早发现异常的关键。尤其是中老年人、高血压和糖尿病患者，应每年进行血脂检测，以便及早采取干预措施。

控制体重和腹围：过度肥胖，尤其是内脏脂肪的堆积，是导致血脂异常的重要因素。因此，减少内脏脂肪堆积是改善血脂的关键步骤。通过合理饮食和规律运动，控制体重在健康范围内。

戒烟限酒：吸烟会降低“好胆固醇”的水平，促进动脉粥样硬化的发生。而长期酗酒也会提高甘油三酯的水平，导致脂肪堆积，损害肝脏功能。因此，戒烟限酒对于血脂异常的预防和控制至关重要。

西药与中医双重护航

除了生活方式的调整，科学的血脂管理还需要西药和中医的辅助。

西药治疗：他汀类、贝特类、烟酸类药物，胆固醇吸收抑制剂及PCSK9抑制剂均为高脂血症常用药。他汀类抑制肝脏胆固醇合成，降低LDL；贝特类主降甘油三酯，兼调HDL；烟酸类降LDL同时增HDL，但需注意肝损伤；胆固醇吸收抑制剂阻小肠吸收胆固醇，降血脂；PCSK9抑制剂促LDL清除代谢，有效降低LDL水平。各药物机制不同，共助血脂管理。

中医药调理：白术、茯苓、薏苡仁等中药健脾祛湿，能消湿气、改脾胃、促脂肪代谢；丹参、赤芍、川芎等活血化淤、疏通经络，助血液循环、防血栓；黄芩、苦参、半夏等清热化湿，具抗炎抗氧化之效；柴胡、郁金、香附等疏肝理气，能疏气机、缓肝郁。诸药各司其职，既祛邪又扶正，共调身体机能。

心理健康调节：深呼吸练习有助于平稳心率，减少肾上腺素分泌，使身体进入放松状态；同时，保证充足的睡眠也至关重要，因为睡眠不足会增加压力激素的分泌，而合理的作息和7～8小时的睡眠可以显著缓解压力，进而有助于血脂的稳定。

总之，通过科学的生活方式调整、合理的药物治疗以及中医的辅助调理，能有效地控制血脂水平，降低心血管疾病的风险。让我们从现在做起，关注血脂健康，为自己的身体保驾护航。