乳腺癌手术一定要切掉乳房吗？

我老婆38岁，之前体检查出来有乳腺结节。近期复查彩超、活检后被确诊为左乳导管原位癌。请问做乳腺癌手术一定要切掉乳房吗？

浙江杭州 王先生

随着我国乳腺癌诊治水平的不断提高，乳腺癌的5年生存率已经达到90%。从“谈癌色变”到“慢性病”的理念，从“癌症幸存者”到“癌症康复者”的观念转变，人们越活越长，也越来越希望活得好，对肿瘤治疗后的生活质量有更高的要求。近年来，乳腺腔镜手术在我国得到突飞猛进的发展，胸部表面近乎无痕化的乳腺癌根治手术给患者带来非常良好的美学效果。乳腺腔镜手术是一种利用现代光学设备和微型器械，通过小切口进行乳腺内部检查和治疗的微创手术方法。在腔镜的引导下，通过腔镜的放大作用，医生可以清晰地观察到乳腺内部的结构和病变，并进行精确的手术操作，从而避免损伤正常组织，减少术后并发症。

另外，腔镜下乳房皮下腺体切除加假体植入的即刻乳房重建不仅能够有效切除肿瘤，还能在一定程度上维持乳房的美观和对称性，而且整个手术过程仅需在腋窝处做一个4～5厘米的弧形切口。术后整体外观自然优美，乳房皮肤表面几乎看不到手术痕迹。

微创化治疗是肿瘤外科医生不断精进的方向，力求以最小的创伤带来最彻底的根治。我们在追求最大安全的前提下，最大限度地减少治疗带来的创伤和形体破坏，让患者的胸部重获新生，无痕而美。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院乳腺甲状腺肿瘤外科主任医师 陈继达