有一种烫伤没有很“烫”却很“伤”

冬末春初，天气依旧冷飕飕，热水袋、暖宝宝、电热毯、家庭艾灸盒仍然是很多中老年人养生、保暖、理疗的“好朋友”。然而，这些看似无害的小物件，一旦使用不当会变成“隐形杀手”，轻者烧烫伤脱层皮，重者引发火灾造成生命危险。

一觉睡醒，脚底起了个大疱

55岁的王大妈一到冬季就手脚冰凉，每晚睡觉前，王大妈都会把“暖宝宝”贴在左右脚底，再套上羊毛袜睡觉。这天早晨，王大妈还没睡醒就感觉脚底隐隐作痛，把“暖宝宝”轻轻揭开一看，脚底被“暖宝宝”烫出了一个晶莹剔透的琥珀色大水疱。担心水疱破了会感染，王大妈赶紧来医院就诊。

“取暖神器”温度不高损伤却不小

以前，人们烧烫伤多是接触火焰、开水、热油、热汤等高温物体之后形成的。现在市面上，很多“取暖神器”温度并不高，人们在使用过程中常常忽略了低温烫伤的危害。

当人体皮肤长时间接触高于44℃的物体，就会造成组织损伤。开始时，大家可能不会觉得“很烫”，反而感觉温温热热很舒服，但经过若干小时“温水煮青蛙”式的取暖，热损伤由浅入深逐渐从表皮层侵犯到真皮层，甚至达到皮下组织、肌肉，最终就造成了低温烫伤。

低温烫伤常发生在人体下肢，这是因为下肢感觉相对迟钝，皮肤对低温带来的疼痛刺激不敏感，可能在不知不觉间被烫伤了。因此，老年人、婴幼儿、长期卧床者、糖尿病患者或感觉不灵敏的人群，更应提高警惕。

什么是“低温烫伤”

热力烫伤是烧伤的一种，烧伤一般分为三个度，I度、Ⅱ度（又可分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度）和Ⅲ度，而低温烫伤常常为深Ⅱ度或Ⅲ度的深度烧伤。一般要2—3个月才能愈合，严重的则需要手术治疗，且多伴有瘢痕增生。Ⅲ度烧伤在愈合过程中，感染几乎不可避免，即使伤口愈合后也免不了留下明显的瘢痕，需要到整形科进一步治疗。

通常，低温烫伤的痛感并不明显，因为深度烫伤后神经末梢坏死，人们不易察觉痛感，加之早期的局部症状不明显（内部的组织损伤已较深），所以低温烫伤这个问题经常被患者忽视，错过治疗时机，造成伤口的迁延不愈及严重的瘢痕增生。

低温烫伤的具体表现主要有以下3点：

（1）皮肤发红：出现红斑是低温烫伤最常见的表现，属于I度烧伤。有的人贴“暖宝宝”久了，取下后皮肤会发红，就属于低温烫伤。

（2）皮肤出现水疱：这是低温烫伤的进阶表现，属于Ⅱ度烧伤，根据水疱的大小、烫伤的深度还可以分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。

（3）皮肤出现焦痂改变：这是低温烫伤导致的深度损伤表现，属于Ⅲ度烧伤。受伤局部区域皮肤发干变硬，没有弹性，疼痛感不明显。

"六字口诀快速处理“低温烫伤”

遇到低温烫伤，请记住“一冲、二消、三送”六字口诀。

一冲：一旦发生低温烫伤，立即停止接触热源，再用冷水冲淋或浸泡烫伤部位至少30分钟。需要特别注意的是，此时不能用冰水或冰块冷敷、防止冻伤，水流不宜过急，以免对烫伤创面造成二次伤害。

二消：降温过后，如果有水疱，不要自行把水疱戳破，最好请专业医生进行处理。如果出现小面积破溃，可以使用碘伏进行创面消毒或涂抗生素软膏以防感染。

三送：低温烫伤创面较深，建议由专业医生处理，评估伤口情况，进行清创、抗感染和植皮等治疗措施。烧伤治疗只有尽快获得最佳治疗，才能使创面尽快愈合。

发生烧烫伤，这些急救措施不可用

日常生活中，不慎发生烧烫伤，很多人下意识会想到抹牙膏、涂麻油、涂酱油等急救“偏方”。千万要注意，这些“偏方”既不能信，更不能照做。

（1）不可涂抹牙膏、油脂、酱油等：事实上，在伤口上涂抹牙膏等只会产生清凉感，造成已降温的错觉，还会污染伤口，引发感染，更会给后期医生处理伤口增加难度。

（2）不可自行将水疱挤破：将水疱挤破容易造成伤口感染，一定要及时就医，由专业的医务人员进行处理。如果水疱已经破损，不要把水疱皮撕掉，而是让它覆盖在创面上，然后及时到院内接受清创。

（3）不可强行去除衣物：发生烧烫伤后，如果直接强行脱去衣物，很可能将表面的皮肤一起撕下来。这样做可能会造成伤口严重感染并留下瘢痕，带来无法挽回的伤害。

正确使用“保暖神器”，避免被烫伤

因糖尿病、脉管炎、脑卒中后遗症等神经末梢感觉迟钝的患者及老年人、皮肤娇嫩的儿童、醉酒及残障人群，在使用取暖产品时要格外小心，避免低温烫伤，以免发生深部组织的坏死，让伤口长时间无法愈合。日常使用“保暖神器”须注意：

（1）控制热源温度和接触时间：避免使用过热的取暖设备，并尽量缩短与热源的接触时间。在使用热水袋、电热毯等取暖设备时，应避免长时间持续使用。

（2）正确使用“取暖神器”：在使用取暖设备时，应保持适当的距离和姿势。在使用热水袋时，应避免直接与皮肤接触，可在外面加隔热套或经常更换取暖姿势，以避免某一部位长时间受热。使用“暖宝宝”时要隔着衣服贴，不能直接贴在皮肤表面，以免灼伤皮肤。

（3）注意保护易受伤害的部位：足部、腿部和腹部等部位容易受到低温烫伤的伤害，因此应特别注意对这些部位的取暖措施。

（4）定期检查取暖设备：在使用取暖设备之前，应先检查设备的完好性，确保没有破损或漏液等情况。此外，还应定期清洗和消毒取暖设备。使用电热毯等取暖设备时，要购买合格产品，使用时不要折叠，控制使用时间，做到睡前打开、睡时关闭等。

（5）注意个人体质差异：不同的人对温度的敏感度不同，因此在使用取暖设备时应注意个人体质差异，根据自己的感受调整温度和接触时间。

（编辑""王""幸）