如何判断儿童的真假“口呼吸”

口呼吸是指儿童在呼吸时习惯性地通过嘴巴，而非鼻子进行呼吸。这种行为可能由多种因素引起，包括生理问题、环境因素及不良习惯。长期的口呼吸不仅可能对儿童的生理健康产生不利影响，还可能影响面部发育、语言能力和心理健康。

儿童“口呼吸”的常见原因

（1）鼻腔堵塞：鼻腔堵塞是儿童“口呼吸”的最常见原因。过敏性鼻炎、扁桃体肥大及腺样体肥大等问题可使儿童的鼻腔无法正常通气，迫使其转而通过口腔呼吸。

（2）口腔或下颌发育问题：一些儿童口腔结构发育异常，如下颌后缩或上颌牙弓狭窄等原因会造成鼻腔呼吸不畅，使儿童习惯性地通过口腔进行呼吸。

（3）空气干燥或污染严重的环境：长期暴露于空气干燥或污染严重的环境可使儿童鼻腔不适，加重“口呼吸”问题。

“口呼吸”对儿童有多重不利影响

当儿童“口呼吸”这一行为持续存在时，可能会对儿童的健康产生多方面的影响。

“口呼吸”可能影响儿童的面部发育，尤其是在牙齿、颌骨和上颚的发育。口腔长期张开，可能导致上颚变窄，从而影响牙齿的正常排列、下颌发育不足及面部骨骼发育异常，甚至形成“口呼吸面容”，表现为面部拉长、嘴唇松弛和下巴后缩等特征。

“口呼吸”会降低口腔湿度，减少唾液分泌，引发口腔干燥、蛀牙和牙龈炎等问题。

儿童的语言发展与呼吸方式密切相关。长期“口呼吸”可致发音不清、发音困难，如不能发清楚“s”和“z”等音。

“口呼吸”往往伴随打鼾和呼吸暂停症状，致使睡眠质量显著下降。长期的睡眠问题可使儿童白天疲倦，精神不集中，情绪波动大，甚至影响学习能力。睡眠不足还可削弱儿童的免疫力，影响其生长发育。

“口呼吸”会使儿童面部发育异常，使儿童缺乏自信心，出现心理问题，进而影响他们的社交能力和情感发展。

如何分辨真假“口呼吸”

在临床门诊中，医生会经常碰到焦虑的家长，担心孩子夜间睡觉时“张嘴”呼吸出现“口呼吸面容”。正常人夜间睡眠时，牙齿会处于分开状态，部分孩子的嘴唇也会微微张开，但并非通过嘴巴呼吸，而是仍然通过鼻子呼吸。此时，即使出现“张嘴睡觉”的现象，对孩子也没有影响。

想要快速分辨真假“口呼吸”，家长可尝试给孩子贴闭口贴或将棉絮放在嘴唇、鼻子处观察棉絮飘动情况。若仅仅是张嘴睡觉，则不需要进行干预。

"如何改善儿童“口呼吸”

1.及时就医，找出原因

家长发现孩子有“口呼吸”现象时，应尽早带孩子去医院进行检查，找出潜在的原因。如鼻腔疾病、腺样体肥大等问题，均须由专业医生诊断和治疗。针对感冒、过敏性鼻炎等常见问题，可通过药物治疗或避免接触过敏原的方式进行治疗。

2.改善呼吸习惯

“口呼吸”若是不良习惯所致，家长可通过行为矫正的方式来帮助孩子养成鼻腔呼吸的习惯。如孩子睡觉时，可贴闭口贴或采用侧睡等有利于鼻呼吸的睡姿。此外，可通过玩游戏或制订奖励机制的方式鼓励孩子多用鼻子呼吸。

3.进行面部及唇肌训练

已出现面部发育问题的儿童，可通过口腔功能矫形器来改善面部发育异常，具体的矫正方案须由专业的口腔正畸医生根据孩子的面部发育情况而定。部分孩子嘴唇力量不足，也会出现“口呼吸”的情况，家长需要带孩子进行嘴唇闭合训练，加强唇肌力量。常见的训练方法有2种：

（1）无意识状态下的唇肌闭合训练：脖子佩戴一块1元硬币大小的光滑玉佩，在写作业或专注于做其他事情时，利用嘴唇力量将玉佩夹在上下唇之间，如果玉佩掉落，须及时重新放入上下唇之间。此训练是训练孩子在无意识状态时唇肌的闭合能力，建议每天训练1—2小时。

（2）唇肌力量训练：家长可轻轻拖拽玉佩的挂绳，孩子利用嘴唇的力量对抗拖拽玉佩的力量，达到增强唇肌肌肉力量的目的，建议每天训练4—5次，每次5分钟。

4.保持良好的生活环境

家长应为孩子创造清新、湿润的空气环境。空气干燥，可使用加湿器；尽量避免孩子长时间待在污染较重的环境中，减少污染的空气对孩子呼吸道的刺激。

5.增加体育锻炼

适当的体育锻炼和户外运动有助于增强儿童的体质，改善呼吸功能。运动不仅能增强肺活量，还能帮助孩子养成健康的鼻腔呼吸习惯。

“口呼吸”看似只是一个简单的习惯问题，但若长期存在，可影响儿童的面部发育、牙齿健康、语言能力及心理状态等一系列问题。日常生活中，家长应关注孩子的呼吸方式，及时发现并解决可能出现的问题，帮助孩子养成正确的鼻腔呼吸习惯，促进其健康成长。如果孩子出现“口呼吸”的情况，建议尽早寻求医生帮助，进行专业的治疗和干预。

（编辑""周逸宁）