“三分治七分养”保胃肠安康

2025-02-06王光铭

祝您健康 2025年2期

专家简介

王光铭"南京市中西医结合医院脾胃病科（消化内科）副主任中医师。擅长中西医结合治疗消化系统疾病，如消化道肿瘤、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、慢性结肠炎等，特别是对消化道恶性肿瘤术后及中晚期患者生存质量的改善有独到的经验。

在中医理论中，胃肠被誉为“脏腑之海”，它的健康与整个身体的平衡密切相关；肠道是脏腑经络的起源，消化吸收的过程对身体的能量供给至关重要。因此，保持胃肠道的健康不仅是消化系统维持正常功能的基础，还对整体健康产生积极深远影响。

▎中医调治消化性溃疡办法多

消化性溃疡病的养护是一个综合而系统的过程，采用中医的养生智慧，医养结合可以帮助我们更好地呵护胃肠健康。

1.中医辨证施治有方

中医学认为，脾胃功能良好则四肢强壮、精气充盈，消化性溃疡患者多属脾胃虚弱，脾胃虚弱则运化失调，久则气血亏虚，针对消化性溃疡恢复期的患者可适当运用中药进行治疗，如参苓白术散、黄芪建中汤、补中益气汤等。有研究表明黄芪具有补气健脾的功效，可提高机体免疫力；白术能够健脾燥湿，有助于改善消化功能。

若消化性溃疡患者出现胃脘胀满、嗳气、纳差等消化不良症状，可用经验方“运脾和胃方”进行治疗。具体方药为炒白术15克，莱菔子10克，焦神曲15克，法半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，连翘6克，炙甘草3克。每日1剂，水煎服。

若消化性溃疡患者胃镜病理活检为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等情况，可用经验方“益气解毒方”进行治疗，具体方药为党参10克，炒白术10克，半枝莲10克，仙鹤草15克，炒白芍10克，当归6克，延胡索10克，白花蛇舌草15克，炙甘草3克，每日1剂，水煎服。

需要特别注意的是，中医治疗讲究辨证施治，用药前须找专业医生进行诊断，根据个人体质适当加减化裁，遵医嘱服药。

2.中医特色疗法缓解症状快

中医对消化性溃疡患者的治疗不仅有中药，还有较多的非药物特色疗法，包括中医按摩、耳针治疗、拔罐、中药膏膜、中药热敷包等。

若平时有胃痛、反酸的患者可以按摩中脘、足三里、太白等穴位，腹胀、便秘、腹泻的患者可以按摩天枢、三阴交、曲池等穴位，具体方法是将拇指（或示指、中指）指腹按在要操作的穴位上，做顺时针或逆时针揉动按压，每个穴位按揉100—200下，按揉时手指要有一定的力度，每天早、晚各按摩1次。

耳针治疗也是治疗本病行之有效的方法之一，通过刺激耳郭上的穴位或反应点，使局部产生热、麻、胀、痛等刺激的反应，达到调理脾胃功能、缓解胃脘疼痛的作用。如消化性溃疡患者胃脘剧烈疼痛或胃肠道痉挛引起疼痛均可以在耳部找到对应的脾、胃等穴位进行按压和刺激，能疏通经络、缓解疼痛。具体方法是患者用手进行按压刺激，每次30—40秒，每日按压5次，每次10下，1周为一个疗程。

对于胃脘部怕冷、恶心欲吐、大便稀溏等脾胃虚寒的患者可以采取拔罐、中药膏摩、中药热敷包等方法以益气健脾、温运脾阳，具体操作须在中医师的指导下进行，治疗过程中要防止烫伤、皮肤过敏等情况。

3.中药食疗徐徐养胃肠

中药食疗在消化性溃疡恢复期具有良好的疗效。消化性溃疡患者除了避免进食辛辣、油腻和过冷的食物，以减少对胃肠道的刺激，还可以进行中药饮食调理。如消化性溃疡活动期的患者，平时可用三七粉3克、白芨粉3克加入藕粉中冲服，三七、白芨可以敛疮生肌，同藕粉调服可在溃疡疮面形成保护膜，使药物直达病所，有助于溃疡的愈合。

消化性溃疡恢复期的患者，可以用山药10克、薏苡仁15克、百合10克、佛手6克加入粥中熬服，达到益气健脾、滋阴养胃的功效。消化性溃疡伴腹胀、嗳气等消化不良症状者可以用麦芽6克、鸡内金5克、陈皮6克泡水当茶饮，具有良好的运脾和胃的作用。

▎日常养胃肠遵循5原则

中医强调“治未病”，即在疾病发生之前通过调节生活方式来预防疾病。对于胃肠的日常养护，可遵循以下5点：

1.素为主

《黄帝内经》提出的“五谷为养、五菜为充、五畜为益、五果为助……合而服之”的膳食结构，既符合中国人养生保健的总体营养要求，也符合现代营养学的理论与实践，是保证生长发育和健康长寿的必要条件。

现在生活条件好了，大多数人肉类、奶类的食用量在增加，高油、高脂、高糖的食物吃得越来越多，这就是所谓的过食“肥甘”，同时谷物粮食、蔬菜水果摄入减少，使胃肠病高发，难以康复。防治胃肠病，人们的日常饮食应以素食为主。素为主，不是“素食主义”，尤其不是“严格素食主义”，应是减少肉食，保证蔬果，增加豆制品与奶制品。如此，才能既保证食物搭配合理，满足人体生命活动的需求，又促进胃肠健康。

2.八成饱

日常饮食还应遵循“八成饱”，即饮食有节，不仅要关注数量，更要注意能量。胃肠病患者不可多吃肥甘厚腻之物。如果一顿饭里多是大鱼大肉、油炸食品，此为高能量，且不容易消化，那就不能吃八成饱，而应该吃七成饱，甚至更少；如果一顿饭里多是蔬菜和少量低热量的主食，就可以吃八九成饱。患胃肠病者应确保脾胃受纳、运化功能正常，才能提高人体对食物的消化、吸收功能，气血营养化生才可旺盛。

八成饱不是一个固定值，而应根据自己的食量，结合年龄、学习工作、日常生活、运动活动等情况，在保证人体必需的营养基础上综合评定。

"3.勿刺激

养胃肠，还要注意勿刺激，即少食或不食刺激胃肠的食物和饮品。吸烟、饮酒，喝浓茶、浓咖啡、浓肉汤都会刺激食管和胃肠道黏膜，使其充血、水肿、糜烂、溃疡，应戒烟禁酒，避免食用刺激性过强的食物。食物中的粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类等，食之不当也可损伤胃肠黏膜，引起胃肠炎、胃肠出血，应尽量少吃。

腌制食物如咸菜、腌肉、腌鱼、熏肉、熏鱼、腊肉、香肠等所含亚硝胺类化合物是食管癌、胃癌及大肠癌的致病因素之一；像麻辣烫、火锅、烧烤、煎炸食物性多温热，容易助热生火，导致胃肠燥热、胃阴虚损，出现胃痛、便秘等症状，也应少吃或不吃。

芋头、红薯、土豆、山药、生萝卜、洋葱、生葱、生蒜等食物，有产气鼓肠、增进肠道蠕动的作用，胃肠炎、溃疡病患者宜禁食。芋头、红薯、土豆、山药、甜点及糖醋食品有产酸作用，溃疡病、吐酸者宜禁食。像生冷水果、凉拌菜等生冷食物易使脾胃阳气受伤、功能虚衰，进而出现腹部冷痛和呕吐、泄泻。脾胃功能差、阳虚体质及寒性胃痛、胃痞、腹痛、泄泻等症状患者应慎食。

4.勤运动

中医认为，运动有畅达经络、疏通气血、和调脏腑的作用，可达增强体质、益寿延年的养生目的。胃肠虚弱者和中老年人在日常生活中可进行适度锻炼。八段锦中“调理脾胃须单举”一式，即左手掌根朝天，右手掌心朝下按；缓缓呼气，深深吸气，用动作带动呼吸（一左一右为一次，共做3次），对胃肠镜健康大有裨益。两臂交替上举与下按，上、下用力牵拉能使身体两侧的内脏器官和躯干肌肉协调牵引，起到调理脾胃、增强消化功能的作用。运动时要注意强度运动，切忌空腹运动。

还可每日在床上进行懒人呼吸的训练。具体方法为躺在床上或垫有软垫的地板上，取仰卧位，将小腿架在凳子上或轻轻搭在墙上；小腿与大腿呈90度，大腿与身体呈90度，双膝与双踝之间的距离比为2：1；后脑勺垫薄枕头，放松肩膀，小腹放书本或其他略有重量的东西。任意呼吸，保持放松状态即可。这个动作能让膈肌更向上运动，给腹腔充气，同时给胃肠道提供动力去不断按摩膈肌，从而激活膈肌的自主神经丛，增强胃肠功能。