莫贪杯中物，长饮误终生

邻居小王生在一个相对富裕的家庭，而且长相帅气，性格外向开朗，又踏实上进，大学毕业便找到了一家效益不错的国企，没多久便喜得良缘，人生可谓是一帆风顺，众人羡慕。可是刚过了没几年，媳妇便闹着要离婚，小王的父母也一天天愁眉不展，别人问便只是摇头，不愿多说半句。

长期大量饮酒竟会导致住精神病院？

小王的身上到底发生了什么呢？原来小王最近住院了，而且住的是精神病院。小王父母担心周围人知道，所以不愿多说，那小王到底是因为什么住了精神病院呢？

原来这一切都是日常生活中常见的杯中物—— 酒引起的。小王的家族里便有几个喜欢喝大酒的，他的爷爷和伯伯都是经常喜欢喝酒，早早地就把身体喝坏了，都是六十岁出头就因病去世了。到了小王爸爸这里，也是喜欢喝酒，但是看到父亲和哥哥因为喝酒便早早去世，便在饮酒上有所控制，一周喝个一两次，每次喝2两左右，绝不贪杯，后来发现糖尿病，便不敢再喝了。

小王呢，因为爸爸喜欢喝酒，所以从十几岁的时候就开始陪着爸爸喝酒，父子俩一边喝酒一边聊天，既助了兴又增加了父子感情，家庭氛围好不快活。虽然妈妈知道喝酒伤身，但看他们喝得不多，也不愿扫父子俩的兴，便随他们去了。但是自从小王离家上大学之后，便慢慢失去了控制。因为不喜欢住集体宿舍，父母心疼小王，便为小王在学校附近租了房子。小王性格外向，为人爽朗大方，不仅深受同学的喜欢，还在社会上结交了不少好友，经常跟好友们聚餐饮酒，不醉不休，今天到你这儿喝，明天到我那儿喝，恨不得天天混在一起。父母意识到小王花销比较大，但是小王说是要拉拢关系，为自己积攒社会人脉，便也没再说什么，但也提醒了小王，喝酒伤身，尽量少喝，小王敷衍着说知道了。

小王起初只是跟着朋友喝，后来朋友们都因为工作或各种情况，慢慢聚得少了，但小王自己几乎还是每天晚上一顿，白酒、洋酒、啤酒，房间里摆满了各式各样的酒，而且小王酒量还特好，一斤50°左右白酒下肚，也就到微醺的程度。小王觉得只有喝酒之后，自己心理上才能得到极大的满足，也能更好地睡个踏实觉。

结婚之后，小王媳妇也劝过小王别总喝酒，小王那会儿对媳妇是言听计从，便准备不喝了。但是戒酒之后，小王感觉身体不舒服，心慌，手也开始抖，有时还浑身出汗，心里也总是惦记，总想着来一口，工作都无法集中注意力，便开始背着媳妇每天偷偷喝酒。媳妇有时能闻到酒味，便质问小王，小王辩称自己没喝或者别人喝酒，自己身上沾了味儿。媳妇抓不到证据，也没有办法，只是反复提醒他，别再喝酒了。

直到最近单位体检，小王刚刚三十岁，便已经有高血压和糖尿病了，加上最近两年夫妻生活不理想，频频遭到媳妇埋怨，还有以前爷爷和伯伯的例子，小王觉得自己确实要注意身体，便准备不再喝了。结果有一天小王在单位突然出现不认人、紧张恐惧、胡言乱语的情况，说有鬼要来抓自己，大喊大叫，在办公室里乱跑乱砸，身体还不停地发抖，把单位人吓了一跳，赶紧通知小王的家属，在110和120的帮助下，一起将小王送到了精神病院。

小王的父母和媳妇都非常纳闷，小王从来没有过精神病史，怎么突然一下子就变成这样了。当医生问到患者有无不良嗜好时，家属都提到了患者喜欢饮酒，且已经喝了好多年了，小王曾跟家属说自己已经两天没喝酒了。医生给小王紧急处置之后，便开始跟小王家属介绍到，小王的病应该就是酒闹的，长期大量饮酒后突然戒酒，导致出现戒断表现，严重时会出现意识不清及精神行为异常的表现。而且小王年纪轻轻便出现高血压和糖尿病，应该也都是与酒有关。看着小王发黄的巩膜，医生判断大概肝功也不好了，需要进一步查血。

小王家属都没想到喝酒会出现这么多问题，医生建议住院戒酒，便赶紧为小王办理了住院手续。一个月左右小王出院了，又回到了工作岗位，对媳妇那边再三保证说，不再喝了。可坚持了没两周，小王在街上看到卖酒的商店，一下子酒瘾又上来了，又开始偷偷喝酒。没多久发现血糖高了，医生建议住院调血糖，没法偷着喝酒了，结果没两天又开始犯病，在医院大吵大闹，砸东西，把同屋病友都给吓跑了，医生赶紧联系家属将患者送进了精神病院。小王好转之后跟医生承认自己又偷偷喝酒了。媳妇一听，他这么不听劝，不爱惜自己身体，到现在连个孩子都还没要上，就哭着闹着要离婚，把老两口愁得整宿睡不着觉。

长期大量饮酒的危害

长期大量饮酒可导致酒精依赖综合征。患者往往具有以下表现：

● 对使用酒精的强烈渴望或冲动感；

● 对饮酒行为的开始、结束及剂量难以控制；

● 当饮酒被终止时或减少时出现生理戒断症状；

● 因饮酒行动而逐渐忽略其他快乐或兴趣，在获取、使用酒或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加；

● 出现耐受状态，必须使用较高剂量的酒才能获得较低剂量的效应；

● 固执地饮酒而不顾其明显的危害性后果，如过度饮酒对肝的损害、周期性大量饮酒导致的抑郁心境或与酒有关的认知功能损害。而在突然停酒后可出现戒断症状。具体表现为长期大量饮酒后停止或减少饮酒量，在数小时后出现震颤、出汗、恶心、呕吐、焦虑和激越。少数人出现短暂性的幻觉或错觉。

严重者可能会导致癫痫或意识障碍和震颤性谵妄，表现为意识模糊、定向障碍等，如果不及时治疗，可能会由于呼吸和心脏衰竭而死亡。长期大量饮酒可导致神经毒性，进而发展成急性或慢性器质性脑病，包括韦尼克脑病、酒精中毒性遗忘综合征、酒精中毒性痴呆，部分患者脑组织受到的损害不可逆，甚至出现人格改变，无法正常生活、工作。

酒精依赖综合征的治疗

酒精依赖综合征可通过使用苯二氮䓬类药物进行脱瘾替代治疗，逐渐戒酒，目前临床上经常使用的替代药物为地西泮、奥沙西泮等，同时补充B族维生素。一般建议住院戒酒，戒酒期间要求周围的环境安静、平和以及不可能获得酒，这样的环境非常重要。

再者，在住院治疗期间，医护人员可以密切监测患者并随时提供必要的支持，而且患者的治疗依从性也会更高，尤其是戒断症状较重甚至既往有过酒精性癫痫或震颤性谵妄的患者更应该住院治疗；长期饮酒患者往往存在多种躯体并发症如肝功能异常等，住院期间方便对患者躯体状况进行监测和及时给予对症治疗。

酒精依赖不仅包括躯体依赖还包括心理依赖，即患者总是会想酒，尤其是在某些情绪不好、特定的环境下会出现想酒的情况，所以要提前让患者做好思想准备，和患者讨论停止饮酒的理由及再端起酒杯的危害，在医院可以及时给予心理干预。长期饮酒者往往饮食情况差，存在营养不良，戒断时容易出现脱水及电解质紊乱，故在医院可及时给予补液和补充营养。一般3～4周即可顺利戒酒。

门诊脱瘾治疗一般仅针对戒断症状较轻且没有严重并发症及精神障碍、癫痫或震颤谵妄的患者，而且需要靠谱的家属陪同，并在其戒酒期间进行监督和评估。戒酒后存在的最大问题是患者极其容易复饮，为此社会心理方面的干预也是非常必要的。

本例中的小王在第二次出院后，看着梨花带雨、坚持要离婚的媳妇和愁容满面的父母，痛下决心，一定要把酒给戒了。在之后的过程中也有过动摇，忍不住想再偷偷喝一些。后来听医生说有戒酒互助会，小王抱着试试看的态度去参加了，在互助会中向成功戒酒的病友求教经验，也试着做了一些心理治疗。在父母的监督之下，终于成功地把酒戒了，跟媳妇重归于好，没两年又生了一个可爱的宝宝。小王父母也是非常欣慰，一家人的生活终于又重新走上了正轨。

小王是一位比较幸运的酒精依赖综合征患者。我们临床中经常见到一些酒精依赖综合征的患者因家庭支持差等原因反复复饮，有的年纪轻轻就已经出现了酒精所致器质性脑病的表现，生活都不能自理，不仅赡养不了父母，还成了父母的负担，本该风华正茂的青年被酒这一杯中物毁掉了整个人生。