血液透析标准化护理对提高患者舒适度的效果分析

摘 要：目的：探究血液透析标准化护理对提高患者舒适度的效果。方法：本研究从山东大学齐鲁医院2022年4月至2023年3月收入的血液透析患者中选取70例，按照随机数表法分为对照组和观察组。对照组接受常规护理，观察组接受标准化护理，对比患者护理结果。结果：对比不良反应：对照组不良反应10例（28.57%），观察组不良反应3例（8.57%）。对比综合护理满意率：对照组综合满意27例（77.14%），观察组综合满意33例（94.29%），观察组综合护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。对比临床指标：干预前，两组对象SAS、SDS、GCQ、VAS指标对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的以上指标结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：血液透析患者接受标准化护理效果较好，患者护理后的焦虑、抑郁指标显著降低，患者的疼痛感有显著改善，舒适度提升，效果较好，可推广。

关键词：血液透析标准化护理，舒适度，护理效果

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.16.066

0 引 言

终末期肾病需要接受血液透析来维持肾功能，进而延长生命。由于肾脏功能受损后会持续恶化，最终会导致患者身体出现电解质紊乱、代谢酸中毒等，对患者的身心健康和生命安全造成极大威胁。血液透析治疗方式能够有效应对终末期肾病疾病，主要是利用人工透析器引出患者血流，利用透析技术来清除人体内的杂质和多余液体，最终将处理后的血液重新输回人体内[1]。血液透析可以救助肾病患者，但是此类治疗方式也存在一定的副作用，如使用动静脉穿刺，拔针操作时候可导致感染。长期透析也可导致血压异常，营养不良，患者的舒适度随之降低。对此，建议对患者予以科学护理，针对患者个体身心需求和救治情况开展标准化的护理管理，确保护理质量[2]。本研究探讨标准化护理措施对血液透析患者的影响。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本研究从山东大学齐鲁医院2022年4月至2023年3月收入的血液透析患者中选取70例，按照随机数表法分为对照组和观察组。

对照组3 5例，男性21例，年龄为4 5 ～ 6 9岁，平均年龄为（5 7. 8 7±2 . 0 9）岁，女性14例，年龄为4 4 ～73岁，平均年龄为（58 .76±1.12）岁。观察组35例，男性23例，年龄为47～ 68岁，平均年龄为（57.49±2.94）岁，女性12例，年龄为43～77岁，平均年龄为（60.14±1.66）岁。两组基本资料无差异，（P gt;0.05），有可比性。

纳入标准：（1）患者接受检查，临床可接受血液透析治疗；（2）患者对临床的救治活动均知晓，签署知情同意书。

排除标准：（1）存在血液系统疾病；（2）有免疫功能障碍；（3）存在重度心力衰竭、合并感染对象。

1.2 方法

对照组接受常规护理，医护人员监测患者的体征情况，记录患者的病症变化，对患者予以及时护理。

观察组接受标准化护理，主要方式如下：（1）做好个体化病症评估。医护人员了解患者的基本病症情况，评估患者的病情，了解患者对血液透析的掌握程度，同时通过查阅一些有效的文献，进而能够提出一些针对性的建议。（2）了解患者的个体诉求。医护人员通过和患者交流，与家属沟通了解患者的实际病症情况。在此基础上，密切监测患者的个体体征，结合患者的生理情况来记录患者的尿量，体重变化和血液情况，同时询问患者有无心慌，头晕等不适症，和家属、患者一起制定标准化护理计划。（3）实施临床标准化护理管理。首先，医护人员监测患者的生理体征情况，和患者及时交流，通过口头宣教，发放宣传手册的方式提升患者对疾病的认知程度。同时指导患者日常饮食需要清淡、低蛋白、低油盐，确保饮食健康。其次，做好心理支持，观察患者的言行举止情况，为患者分析血液透析的流程和风险，为患者排忧解难，减少其负面情绪。再次，做好救治防护，医护人员需要遵循医院的透析流程，在血液透析前后帮助患者放松血管，可通过热敷等方式来减少刺激；同时需要限制手臂行动，存在感染风险的部位严禁穿刺；结合患者的体征需要做好抗生素干预，预防感染风险。最后，做好透析后护理支持，透析后指导患者保护穿刺部位，预防感染。同时为患者制定饮食计划，提升其抵抗力。

1.3 观察指标

对比患者不良反应发生率，有肌肉痉挛、皮疹、头晕头痛、恶心呕吐等；对比患者护理后的综合护理满意率，有十分满意、基本满意、不满意三个等级，综合护理满意率=[（十分满意+基本满意）]/小组例数×100.00%；对比患者经过护理前后的临床指标改善情况，有SAS（焦虑量表，分数大于50分判定为焦虑）、SDS（抑郁量表，分数大于53分判定为抑郁）、GCQ（舒适度量表，96～100分为较舒适，86～95分为舒适，76～85分为不舒适，≤75分为极不舒适）[3-5]。

1.4 统计学分析

使用SPS S22.0统计学软件，若有计数资料，格式为n（%），予以χ2检验；若有计量资料，格式为（-x±s），予以t检验。P﹤0.05表示统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组血液透析患者不良反应对比

观察组的不良反应发生率为8.57%，对照组为28.57%，显著低于对照组，指标对比有统计学意义（P﹤0.05），详细数据见表1。

2.2 两组血液透析患者综合护理满意率对比

观察组患者的综合护理满意率为94.29%，显著高于对照组的77.14%（P﹤0.05），有统计学意义，详细数据见表2。

2.3 两组血液透析患者SAS、SDS、GCQ、VAS指标对比

护理前，观察组的SAS、SDS、GCQ、VAS指标结果和对照组差异不大（P gt;0.05），无统计学意义；护理后，观察组的以上指标改善结果优于对照组，对比对照组结果更好（P﹤0.05），有统计学意义，详细数据见表3。

3 讨 论

血液透析是临床治疗肾病的关键方式，可以延长患者的生存时间。此类治疗技术的方式在于及时清除血液内部的毒素杂质，尽量减少对肾脏的刺激，促进患者及时康复。临床的对症治疗研究表明，血液透析能够有效应对患者的疾病，改善患者的体质，有助于疾病改善[6]。

传统的血液透析医护要点在于用药干预，保障患者的生命安全，尽快发挥疗效。在现代“生理－心理－社会”的护理模式改革下，临床护理模式也在不断创新，患者需要更有针对性、更细心的护理服务。标准化护理措施是从患者个体身心需求而开展的护理服务[ 7 ]。在护理前考虑到患者的生理体征，心理需求，可确保护理工作的针对性和有效性。而临床开展标准化护理时，医护人员可先监测患者的体征情况，针对患者的体质做好并发症防护，同时做好透析后的护理，确保为患者提供全面、科学的护理服务[8]。

临床也有研究表示，对血液透析患者予以临床护理干预，可减少患者的感染风险，缓解患者的身心刺激，最终得到较好的护理结果[9]。

本研究针对收入的血液透析患者予以护理研究，对照组接受常规护理，观察组接受标准化护理，经过护理后观察组患者的综合护理满意率较高，患者的不良反应发生率较低；护理后患者的SAS、SDS、VAS指标显著降低，GCQ指标显著提升，观察组的结果优于对照组，表明标准化护理措施可提升血液透析患者的护理效果，可推广。

参考文献

[1]杨芳.标准化舒适护理对血液透析患者心理状况及不良并发症的影响[J].中国标准化，2022（24）：289-291.

[2]宋彩兰.危重症患者镇静镇痛标准化护理实施效果研究[J].中国药理学通报，2022，38（10）：1603.

[3]朱学捷.针对性护理在预防血液透析滤过并发症中的标准化应用效果观察[J].中国标准化，2022（18）：261-263.

[4]席文.标准化舒适护理应用于血液透析患者对心理状况及不良并发症的影响评价分析[J].中国标准化，2021（24）：262-265.

[5]赵纪玲，陆小双.早期标准化护理干预在降低血透患者动静脉内瘘并发症发生率的作用研究[J].中国标准化，2021（16）：196-199.

[6]潘晓红，解玲琴.5S管理在血液透析设备管理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（20）：59-60.

[7]李碧芬，甘菊芳，徐冠雄.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响探析[J].现代诊断与治疗，2019，30（11）：1949-1951.

[8]程韶娟.尿毒症血液透析患者动静脉内瘘的临床护理分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（36）：149+157.

[9]冯红梅.血液透析中护理操作的规范化探讨与分析[J].中国实用医药，2013，8（13）：228-229.

作者简介

段舒舒，本科，护师，研究方向为护理学。

付敬，通信作者，本科，主管护师，研究方向为护理学。

（责任编辑：刘宪银）