糖尿病常用药物有哪些

磺酰脲类药物 治疗2型糖尿病（尤其病情较轻时），通常建议饭前30分钟服用，能有效促进胰岛B细胞分泌胰岛素。这类药物分为磺脲类和非磺脲类，其中格列齐特片、格列本脲片、格列齐特等是临床上常用的药物。禁忌症包括1型糖尿病、小儿糖尿病、孕妇、哺乳期妇女、围手术期患者、严重肝肾功能不全者、高血糖高渗性昏迷患者及酮症酸中毒患者等。

双胍类药物 一种能够改善胰岛素抵抗的药物，适用于轻度肥胖的糖尿病患者，常作为首选治疗药物，它可以单独使用，也可以与其他药物如二甲双胍片等联合使用。然而，孕妇、哺乳期妇女、酮症酸中毒患者、高血糖高渗昏迷患者、乳酸性酸中毒患者等不能使用双胍类药物。

alpha-葡萄糖苷酶抑制剂2型糖尿病的首选药物，既可单独使用，也可与双胍类药物联合使用，常用药物包括阿卡波糖片、米格列醇片、伏格列波糖片等。孕妇、哺乳期妇女、儿童及胃肠功能不正常的人群禁止使用。

噻唑烷二酮类药物 通过降低对胰岛素的抗性来提高胰岛素的效果，适用于轻度糖尿病，尤其是有明显胰岛素抵抗的肥胖患者。它们既可单独使用，也可与双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用，临床上常用的噻唑烷二酮类药物有罗格列酮片和盐酸吡格列酮片。但1型糖尿病患者、孕妇、哺乳期妇女、儿童、心力衰竭患者、活动性肝病患者、肝脏损伤者以及严重骨质疏松和骨折患者禁止服用。

胰岛素 治疗高血糖的重要且有效方法，包括短效胰岛素、速效胰岛素及胰岛素类似物、中-长效胰岛素和预混胰岛素。（1）短效胰岛素UD/b/4zb39+HR4ZeSz6MnA==，如胰岛素注射液，常用于静脉输液，适用于急性代谢综合征、急性感染等紧急情况；（2）短效胰岛素及其类似物，如门冬胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液，起效快，作用时间短，能更好地控制餐后血糖，模仿人体生理状态；（3）中-长效胰岛素，如人胰岛素和地特胰岛素注射液，为患者提供基础胰岛素，需每天同时进行皮下注射；（4）预混胰岛素，如精蛋白生物合成人胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液，可在饭前立即或饭后半小时以内进行皮下注射。

二肽蛋白酶-4抑制剂 一种促分泌药物，能选择性抑制二肽基肽酶-4，降低肠促素-胰高血糖素样肽-1的失活，临床常用药物包括维格列汀片、沙格列汀片和磷酸西格列汀片。禁忌症包括孕妇、儿童、严重肝肾功能不全、1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒等。

类胰高糖素-1受体激动剂通过与胰岛B细胞紧密结合，激活胰高糖素-1受体（GLP-1R），在葡萄糖浓度的影响下增强胰岛素分泌，调整血糖水平，延缓胃排空速度，减轻饥饿感，使患者能摄入更多营养物质而不感过饱或胃部不适。此外，该药物还具有中枢抑制作用，能减少食欲并降低进食量，对控制体重或糖尿病患者尤为重要。但需注意，利拉鲁肽注射液和艾赛那肽注射液可能加重胰腺炎患者病情，故胰腺炎病史患者禁用。

钠-葡萄糖协同转运体2抑制剂 达格列静片是一种有效的口服降糖药物，通过特定化学结构调控人体内代谢过程，它能抑制肾小球对葡萄糖的重吸收，减少尿液中葡萄糖排出量。当血糖过高时，肾脏工作负荷加大以清除糖分，而达格列静片能显著降低这一负荷，使多余葡萄糖从尿液排出，帮助控制血糖水平，减轻糖尿病患者症状，改善生活质量。