口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察

摘要：目的 探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效。方法 选取2022年1月～2023年6月于医院进行治疗的90例牙周病致前牙移位患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组给予牙周基础治疗，观察组在对照组治疗基础上给予口腔正畸治疗。比较两组牙周指标[菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）和牙龈指数（GI）]、牙齿相关功能评分、疗效及并发症发生情况。结果 观察组治疗后PLI、SBI、PD及GI均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后舒适度、美观度、咀嚼功能及固定度等评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组并发症发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位效果显著，可有效改善患者牙周状况与牙齿功能，提高整体疗效，且并发症发生率低，具有一定的治疗安全性。

关键词：牙周病；前牙移位；口腔正畸；牙齿功能；牙周状况

在口腔疾病中，牙龈疾病、牙周组织炎症等可统称为牙周病[1]。本病以中老年人较为多发，病因主要为牙周组织受到严重损伤或被破坏造成牙体松动或移位、牙周渗液等，除了影响咀嚼功能，还极大地影响患者日常生活[2]。对于牙周病所致前牙移位，临床既往以基础牙周治疗为主，虽有一定效果，但无法改善牙齿位置和牙周功能，临床效果有限[3]。随着口腔医学的发展，口腔正畸治疗已广泛应用于临床，可有效改善患者牙周状况和牙齿功能[4]。本研究选取2022年1月～2023年6月于医院进行治疗的90例牙周病致前牙移位患者为研究对象，探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月～2023年6月于医院进行治疗的90例牙周病致前牙移位患者为研究对象，按照随机数字表法，将其分为对照组和观察组，各45例。对照组男23例，女22例；年龄30～60岁，平均年龄（45.12±5.33）岁；病程0.5～2年，平均病程（1.02±0.33）年。观察组男24例，女21例；年龄30～60岁，平均年龄（45.47±5.21）岁；病程0.5～2年，平均病程（1.04±0.24）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：明确诊断为牙周病，且存在前牙移位；临床资料完整；影像显示牙槽骨有吸收；具备口腔正畸治疗指征；配合度佳。排除标准：伴有感染性及其他全身病症；凝血功能障碍；存在甲状腺功能亢进；存在结核病；存在口腔不良卫生习惯；中途脱落。

1.2 方法

对照组实施基础牙周治疗：利用龈上洁治、龈下刮治、器械法联合超声或手工器械法平整根面等去除各种刺激物，消除咬合创伤，督促患者早晚刷牙。观察组在对照组治疗基础上给予口腔正畸治疗：矫治技术选择直丝弓，利用颊面管和磨牙托槽粘接磨牙，对体积较小的托槽，于靠近前牙牙龈处实施粘接处理，借助热激活NiTi丝（通常称为热激活镍钛丝）、澳丝等细丝排齐整平，必要时可实施下弯制曲，借助链状橡皮圈，以轻缓方式内收关闭前牙牙缝，注意间断加力，按实际情况随时调整。两组均随访半年。

1.3 观察指标

（1）比较两组牙周指标：包括菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）及牙龈指数（GI），PLI、SBI、PD及GI越低，则牙周状况恢复越佳[5]。（2）比较两组牙齿相关功能评分：主要对舒适度、美观度、咀嚼功能及固定度等予以评估，每项1～5分，得分高则说明牙周功能改善显著。（3）比较两组并发症发生情况：如感染症状、牙周出血症状等。（4）比较两组疗效：咀嚼恢复正常功能，前牙复位，牙龈出血、牙齿溢脓等炎症反应彻底消除，无自觉症状，为显效；咀嚼功能基本复常，前牙基本复位，炎症反应基本消除，为有效；前两项要求均不满足，为无效。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组牙周指标比较

两组治疗前牙周指数比较无明显差异（P＞0.05）；观察组治疗后PLI、SBI、PD及GI均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组牙齿相关功能评分比较

观察组治疗后舒适度、美观度、咀嚼功能及固定度等评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率为95.56%，高于对照组的75.56%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组并发症发生情况比较

观察组并发症略低于对照组，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

3讨论

牙周病属于口腔科多发且常见病，指的是口腔内部感染细菌破坏牙周相应支持组织，然后增大了牙齿间隙，导致前牙移位或分散[6]。牙周病一旦发生，随病情进展可造成牙齿松动，使牙槽骨出现程度不一的吸收，牙齿位置可因咬合力影响而发生变化[7]。牙齿移位不仅会严重影响脸部协调性，还不利于口腔健康，因此临床应及时给予有效的治疗，改善患者预后。

口腔正畸治疗是一种新型技术，主要用于治疗发生牙齿移位或出现口腔颌面畸形的患者，该技术可对异常牙齿结构进行科学调整，改善牙齿移位造成的各种创伤，有效矫正牙齿畸形[8]。对牙周病致前牙移位进行口腔正畸治疗，可将牙齿错位部分予以纠正，使之有效归位，使咬合恢复至正常状态，从而改善口腔内部环境，促进牙周组织恢复，减轻相关炎症反应，预防牙龈出血，还可抑制牙菌斑，从而利于患者保持口腔卫生，提高整体疗效[9]。本研究结果显示，观察组治疗后PLI、SBI、PD及GI均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后舒适度、美观度、咀嚼功能及固定度等评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组并发症发生率比较无明显差异（P＞0.05）。说明口腔正畸治疗牙周病致前牙移位效果显著。该疗法可对前牙咬合区域有效矫正，改变牙轴承受力方向，显著提升上下牙稳定性和咬合密度，有效缩小前牙之间的间隙，获得良好的口腔美学效果[10]。在对照组方案上使用口腔正畸治疗法，还可抑制口腔内细菌滋生，减轻口腔内部组织损伤，促进患者牙周功能恢复及牙周组织重建，恢复咀嚼功能，从而改善牙齿整体功能[11～12]。

综上所述，口腔正畸治疗牙周病致前牙移位效果显著，可有效改善患者牙周状况与牙齿功能，提高整体疗效，且并发症发生率低，具有一定的治疗安全性。

参考文献

[1]郑新宇.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床研究[J].中国农村卫生，2021，13（1）：30-31.

[2]徐钰.口腔正畸联合牙周夹板与单纯牙周夹板治疗对牙周病致前牙移位患者牙齿功能及美学效果的影响[J].中国美容医学，2022，31（11）：150-153.

[3]李继龙，王慧颖，刘继辉，等.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效及对生活质量的影响研究[J].当代医学，2022，28（3）：175-177.

[4]夏春杰.牙周病致前牙移位采用口腔正畸治疗的临床效果[J].临床医学前沿，2022，4（6）：4.

[5]王道荣，刘瑜.口腔正畸在牙周病致前牙移位治疗中的临床效果分析[J].安徽医专学报，2022，21（6）：36-38.

[6]朱红.牙周病致前牙移位采用口腔正畸治疗的临床效果[J].反射疗法与康复医学，2022，3（8）：154-157.

[7]张伟伟，王芳，刘明星.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位患者的临床疗效及对改善的牙齿咀嚼功能的影响[J].四川生理科学杂志，2023，45（6）：1067-1069.

[8]高明飞.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响[J].黑龙江医药，2021，34（5）：1164-1166.

[9]黄美，钟海英.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响[J].智慧健康，2022，8（26）：130-133.

[10]陈佳敏，陈松.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果[J].中外医学研究，2021，19（22）：34-36.

[11]郭大为.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果和并发症发生率[J].中国医药指南，2021，19（15）：86-87.

[12]刘世颖，刘佳，李霞.口腔正畸在牙周病致前牙移位患者中的疗效及对炎性因子的影响[J].中国现代药物应用，2022，16（3）：74-76.