探讨综合护理干预在提高长程视频脑电图监测患者舒适水平中的应用效果

【摘要】目的：观察为提高接受长程视频脑电图监测患者的舒适水平，采用综合护理模式对其进行干预的应用价值。方法：采用随机对照试验分组的回顾性研究方法，在2021年12月—2022年12月期间纳入64例患者，采用SPSS22.0对样本量进行分组，最后得出接受常规护理的32例对照组和接受综合护理干预的32例观察组。比较两组护理应用价值。结果：与对照组相比，观察组的精神并发症、导联脱落、癫痫相关损伤等不良事件发生率明显更低（P<0.05）；护理后，与对照组相比，观察组的舒适度评分更高（P<0.05）。结论：通过对患者开展综合护理，可明显减少患者监测期间出现的不良事件，提高监测质量，改善其舒适度。

【关键词】综合护理；长程视频脑电图监测；舒适水平；应用效果

Exploring the application effect of comprehensive nursing intervention in improving the comfort level of patients undergoing long-term video EEG monitoring

ZHANG Yinxia， XU Jingyuan

First People’s Hospital of Baiyin City， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To observe the application value of using a comprehensive nursing model to intervene in patients undergoing long-term video EEG monitoring in order to improve their comfort level.Methods：A retrospective study was conducted using a randomized controlled trial grouping method.64 patients were included between December 2021 and December 2022，and the sample sizes were divided into two groups using SPSS 22.0.Finally， the control group of 32 patients received routine care and the observation group of 32 patients received comprehensive nursing intervention.The nursing application value of the two groups was compared.Results：Compared with the control group，the incidence of adverse events such as mental complications，lead detachment，and epilepsy related injuries in the observation group was significantly lower （P<0.05）；After nursing，compared with the control group，the comfort scores of the observation group was higher （P<0.05）.Conclusion： Comprehensive nursing care for patients can significantly reduce adverse events during monitoring，improve monitoring quality，and improve their comfort.

【Key Words】Comprehensive nursing； Long range video EEG monitoring； Comfort level； Application effect

长程视频脑电图监测是一种在较长时间跨度内用于追踪和记录个体脑电活动的技术，该方法将视频记录和脑电图信号进行充分结合，使其能够更全面地对个体的脑电活动、睡眠模式、可能存在的异常情况进行了解[1]。同时由于该监测技术具有操作简单、同步摄影等优势，被广泛运用在确诊、辨别癫痫层面及术前精准定位中。患者在接受长程视频脑电图监测中，给患者安装脑电电极，通过患者头部的传感器对患者的脑电信号进行捕捉。同时利用摄像头对患者的生活、睡眠姿势、眼球运动等进行记录。通过长程视频脑电图监测可给予临床医生更详细的信息，帮助医生更准确地对患者的神经系统状况进行诊断和评估，故该联合监测方案具有较高的临床应用价值。据实践研究发现，在接受长程视频脑电图监测的患者中给予优质的护理干预，这有助于采集到患者更完整的脑电图，促进监测的顺利完成[2]。综合护理秉承以患者为中心，根据患者的实际情况对患者开展一系列针对性的护理措施，提高患者在治疗期间的舒适度。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机对照试验分组的回顾性研究方法。研究样本构成、样本量根据两样本均数计算公式：δ为两组总体均数差值，σ为总体标准差，取α=0.05，β=0.1，μα=0.96，μβ=1.28，得出n=80考虑到20%失访率，最终得样本量为64例。采用SPSS22.0对样本量进行随机分组。在64例患者中，男性患者34例，女性患者30例，为了确保研究结果的可行性，将其分为每组男17例，女15例，患者的主要年龄段在29岁左右，具体年龄范围在20～46岁，对照组、观察组平均年龄分别为（29.20±4.15）岁、（29.30±4.20）岁。经对比，两组患者一般资料差异不大（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者均已成年；（2）需要进行长程视频脑电图监测时间在24h以上者；（3）对研究知情者。

排除标准：（1）处于妊娠期、哺乳期的女性；（2）严重心理疾病、精神疾病者；（3）颅内有金属物存在者。

1.2方法

对照组接受常规护理。即在患者进行长程视频脑电图检测前，护理人员需将注意事项告知给患者及其家属，并协助患者开展监测，在监测结束后护送患者回到病房等。

观察组接受综合护理。（1）心理护理。绝大多数接受长程视频脑电图监测的患者或多或少会因为疾病的反复发作出现自卑、焦虑等情绪，再加之患者、家属不是专业的医学人员，日常生活、工作中无法接触到长程视频脑电图监测，故此，患者对该联合监测方案的不熟悉以及对临床应用意义的不了解，导致患者的心理压力进一步加深，出现治疗依从性不足、抗拒治疗、自暴自弃的想法。因此，护理人员在患者进行长程视频脑电图监测前，需根据患者的理解能力、认知水平给予患者健康宣教，同时针对患者出现的心理压力进行针对性的心理疏导，通过向患者讲解以往成功案例，来提高患者对长程视频脑电图监测的治疗信心，通过向患者讲解长程视频脑电图监测的作用，缓解患者的心理压力。在患者住院早期，护理人员应该加强对患者病房的巡视，通过主动与患者沟通来及时解决患者的困扰，来拉近双方之间的距离，使患者能够充分信任医务人员，促使患者治疗依从性的提高[3]。（2）环境护理。在患者进入监测室后，护理人员需及时向患者及其家属讲解监测室的环境、基础设备、呼叫铃、监测区域等，同时告知家属在监测开始时需离开监测室，非特殊情况禁止进入监测室，避免影响检测结果。在患者接受长程视频脑电图监测时，护理人员需降低在检测室使用电子产品的频率，确保患者在进行检测时不受其他电子产品信号波的影响，提高患者在监测途中的安全性、舒适性，同时保证监测画面更完整。（3）用药指导。护理人员需严格按照医嘱对患者进行用药剂量、方法、服用时间等方面的指导，同时告知患者需停止服用抗癫痫药物，以免影响监测结果，在患者停药后，需叮嘱患者不能单独活动，同时告知家属需时刻有人陪伴在患者左右，并于监测结束后指导患者继续服用治疗药物，避免病情的反复发作[4]。（4）生活指导。由于长期监测的患者或多或少会受到不同程度的生活限制，因此，为了提高患者监测期间的舒适度，护理人员需帮助患者用餐，避免患者在空腹状态下进行监测，同时定期对患者的床上用品进行清洗更换，保证患者病床的整洁度，同时在病床两边增加围栏，对于周围能够对最终摄像结果的物品进行移除。（5）监测准备。在实时监测前一天，需叮嘱患者将头发剃除，并做好相关准备工作，如抢救需要使用的压舌板、氧气装置等，并指导家属正确的监测方法和患者癫痫发作时的处理措施，同时护理人员需24h监护，缓解患者的恐惧情绪[5]。（6）在患者监测期间，护理人员需加强对患者的巡视，避免患者在途中出现坠床情况，在患者癫痫发作时需减少对患者的挪动，注意调整镜头以便能够清晰地记录患者全身。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者的不良事件发生率。不良事件包括精神并发症、导联脱落、癫痫相关损伤。

1.3.2观察两组患者的舒适度。采用Kolcaba量表对患者的舒适度进行评估，该量表包括心理、生理、精神以及社会文化和环境四大维度，共28项。采用1～4Likert Scale评分法，1分表示不同意，4分表示非常同意，反向题则为1分非常同意，4分不同意。分值越高患者舒适度越佳。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组不良事件比较

与对照组相比，观察组的精神并发症、导联脱落、癫痫相关损伤等不良事件发生率明显更低（P<0.05），见表1。

2.2两组舒适度比较

护理后，与对照组相比，观察组的舒适度评分更高（P<0.05），见表2。

3讨论

长程视频脑电监控是对发作性疾病进行监控的关键装置，它可以通过视频监控来记录患者的脑电活动，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。且长程视频脑电具有简便、非侵入性等优点，因此被广泛使用。然而，远程视频脑电监护中，必须采取相应的护理措施，才能提高监控的效果。综合护理通过以患者为中心，全面关注患者的心理、生理、社会和精神层面，为患者提供个性化、综合化的护理服务[6]。在本研究结果中显示，观察组患者在监测期间接受综合护理，大大降低不良事件的发生率，这足以证明，综合护理通过满足患者多方面的需求，给予患者更全面的护理服务。

综上所述，在进行长程视频脑电图监测患者的护理中，综合护理具有不错的应用价值，不仅降低患者的不良事件发生率，还提高患者的舒适度，确保监测结果的准确性。

参考文献

[ 1 ] 杨婷婷.1例颅内电极植入术后行长程视频脑电图监测癫痫患儿的护理[J].当代护士（上旬刊），2021， 28（7）：170-172.

[2] 杜红.综合护理干预在接受长程视频脑电图监测患者中的应用效果观察[J].医药前沿，2021，11（15）：126-127.

[3] 陈少川，陈鲁鲁，李贵丰，等.长程视频脑电图监测联合新型抗癫痫药物在癫痫诊治中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021， 21（22）：106-107，109.

[4] 张向飞，侯春蕾，荣培，等.长程视频脑电图监测中固定头部电极的方法比较[J].中日友好医院学报，2020，34（5）：287-288，295.

[5] 王新宇.脑电图监测对重症监护意识障碍患者的诊断及预后价值[J].河南医学高等专科学校学报，2023， 35（6）：655-658.

[6] 邢寅雪，王静，范志亮，等.脑电图监测对轻症病毒性脑膜炎的辅助诊断价值[J].现代电生理学杂志，2023，30（3）：149-152.