优质护理对疝气手术患者术后的效果观察及对心理状态的影响分析

【摘要】目的：探究围手术期护理中采用优质护理在疝气术后患者中的应用效果及对心理状态的影响。方法：本次研究对象是2021年1月—2023年12月期间来我院接受手术治疗的56例疝气患者，根据护理模式的差异性将其分为接受常规护理的28例对照组和接受优质护理的28例观察组，通过比较两组患者的并发症发生率和心理状态变化来分析优质护理的应用价值。结果：观察组患者围手术期的压疮、恶心呕吐、肺部感染以及阴囊血肿等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。干预前，两组患者的SDS及SAS评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者的SDS及SAS评分均低于对照组，差异具有统计学意（P<0.05）。结论：在疝气手术患者的围手术期护理中采用优质护理，可明显降低术后并发症发生率，改善其心理状态。

【关键词】优质护理；疝气手术；效果观察；心理状态；影响分析

Observation of the effect of high-quality nursing on postoperative hernia surgery patients and analysis of its impact on psychological status

YANG Ying

Taoyang Town Central Health Center， Dingxi， Gansu 730500， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of high-quality nursing in perioperative care for postoperative patients with hernia and its impact on psychological state.Methods：The study subjects were 56 hernia patients who underwent surgical treatment in our hospital from January 2021 to December 2023.According to the differences in nursing modes，they were divided into the control group of 28 patients receiving routine care and the observation group of 28 patients receiving high-quality care.The application value of high-quality care was analyzed by comparing the incidence of complications and changes in psychological status between the two groups of patients. Results：The incidence of complications such as pressure ulcers，nausea and vomiting，pulmonary infections，and scrotal hematomas during the perioperative period in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.Before intervention，there was no statistically significant difference in SDS and SAS scores between the two groups of patients （P>0.05）；After intervention，the SDS and SAS scores of the observation group were lower than those of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：In the perioperative care of patients undergoing hernia surgery，adopting high-quality nursing can significantly reduce the incidence of postoperative complications，and improve their psychological state.

【Key Words】High quality care； Hernia surgery； Effect observation； Psychological state； Impact analysis

疝气是人体内某个脏器或组织因各种因素离开原来解剖位置，同时通过先、后天所形成的缺损、薄弱点等进入另一部位且产生占位，挤压该部位正常器官的站位空间，进而所引发的一种疾病。除了需要特殊对待脑疝患者外，其他种类的疝气均可通过手术达到治疗的效果[1]。其中，腹壁疝、腹股沟疝是临床常见的疝气种类，同时在疝气发病的男女群体中，以男性群体为主。经过临床实践发现，除了对疝气患者开展有效的治疗手段干预外，注重对疝气患者围手术期的护理是提高患者预后效果的关键所在。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象是2021年1月—2023年12月期间来我院接受手术治疗的56例疝气患者，根据护理模式的差异性将其分为接受常规护理的28例对照组和接受优质护理的28例观察组。在56例疝气患者中，男性患者48例，女性患者8例，为保证研究结果的真实性与可靠性，每组分为男24例，女4例，患者年龄为25～48岁，对照组和观察组平均年龄计算结果为（38.49±3.15）岁和（38.60±3.20）岁。经计算，两组一般资料比较差异不大（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者均接受手术治疗，且符合手术治疗的相关要求；（2）手术成功者；（3）患者均具备生活自理能力，且同意加入研究者。

排除标准：（1）需要特殊护理的脑疝群体；（2）患者研究前有精神类疾病、严重心理问题等。

1.2方法

对照组接受常规护理。即患者入院后对其进行相关手术、疾病的健康宣教，同时协助患者完成术前相关检查，术后告知患者禁食水时间，做好术后患者的疼痛护理、静脉输液护理、饮食护理、营养支持护理、康复训练等。

观察组接受优质护理。（1）在对患者开展护理前，需组建一支专业的优质护理团队，组员包括护士长1名、临床经验丰富的护士6名。护士长任命为组长，组长需组织组员进行疝气知识、优质护理理念、流程等的培训学习，增加护理人员的能力，同时对组员进行各器官常见脱出位置、常见位移通路等内容的考核，并根据患者疝气种类，分析术后患者适宜的休息体位[2]。（2）患者入院后，护理人员需为患者提供环境舒适、通风良好且安静的病房，同时可在患者病房内不阻挡通行地区放置绿植，通过环境来潜移默化地缓解术前患者的焦虑情绪，并通过病房内空调系统，将病房内的湿温度保持恒定恰当，定期开窗通风。（3）术前1d，需向患者及其家属详细讲解疾病相关知识，包括手术对治疗的意义、术中配合、注意事项、术后康复运动、体位选择等，同时告知患者日常不良习惯对疾病产生的负面效果，并叮嘱患者需戒烟酒，做好日常保暖工作[3]。（4）由于患者不是专业的医学方面的人员，因此，绝大多数患者在术前会出现一定的焦虑、抑郁情况，护理人员需要掌握患者的心理状态，加强与患者之间的沟通，并针对患者焦虑点进行对症疏导，改善术前心理状态。为提高患者的治疗配合度，护理人员可向患者讲解以往治疗成功案例。（5）在手术结束后转运期间，需做好患者转运途中的保暖工作，同时术后密切监测患者的生命体征变化，观察患者术后伤口敷料是否出现渗血情况，叮嘱患者需保持会阴部的清洁、干燥工作，防止术后出现感染现象[4]。（6）对术后疼痛在耐受范围内的患者，护理人员可通过转移患者注意力、加强与患者之间的沟通等来缓解患者的术后疼痛，对于疼痛严重者，护理人员需要严格根据医嘱对患者实施止痛泵进行疼痛护理，并通过播放舒缓音乐来帮助患者镇静，辅助患者保持良好的术后休息。同时为了降低术后感染发生率，根据医嘱、患者实际情况对其使用头孢类药物。（7）术后须告知患者6h禁食水，并鼓励患者8h后保持少量的流质饮食以及易消化的半流质饮食，到第2d患者可从半流质饮食逐渐过渡到正常饮食，但也需增加高纤维素、易消化食物的摄入量，减少术后便秘情况[5]。

1.3观察指标

1.3.1观察患者围手术期的并发症情况。并发症包括压疮、恶心呕吐、肺部感染以及阴囊血肿。

1.3.2观察干预前后患者的心理状态。使用SDS及SAS量表分别对患者的抑郁、焦虑情绪进行评估，患者心理状态与得分成反比。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症情况比较

观察组患者围手术期的压疮、恶心呕吐、肺部感染以及阴囊血肿等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组心理状态比较

干预前，两组患者的SDS及SAS评分差异处于可比性的范围内（P>0.05）；干预后，观察组患者的SDS及SAS评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

形成疝气的原因主要有两种，一是由于体内存在着结构薄弱点等通路，二是由于器官突破途径所致。除脑疝需要进行特殊治疗外，其他疝气种类均能通过手术恢复身体健康。但在疝气患者的治疗期间不仅需要根据患者的疝气种类进行针对性的对症治疗，更重要的是通过高质量的护理手段来避免疝气的复发。优质护理是一种以患者为中心的护理模式，通过患者的个体差异性对患者实施针对性的护理措施，进而提高患者预后效果。而在疝气术后患者的护理中采用优质护理的目标是帮助患者消除腹内压增高、解除患者因疝气发生的疼痛、保持水电解质平衡，并积极预防术后并发症。根据文章对疝气手术患者的研究结果显示，观察组患者在经过优质护理后，其术后并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05），分析其原因是优质护理通过改善以往常规护理中的不足之处，进而为患者提供更优质的护理服务，改善患者的预后效果。

综上所述，优质护理主张以患者为中心的护理理念，给予疝气手术患者更优质的护理服务，降低术后并发症发生率，改善其心理状态，值得运用。

参考文献

[ 1 ] 陈惠敏，范文丽.循证护理对老年疝气手术患者并发症、疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2023，10（8）：1774-1777.

[2] 杨丽萍，林志琼，熊红艳，等.快速康复外科护理在小儿腹腔镜疝气手术超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉管理中的应用[J].国际护理学杂志，2023，42（12）： 2207-2211.

[3] 尚静，李艳.循证护理干预对疝气手术患者围手术期指标影响及心理状态的改善分析[J].贵州医药，2023，47（5）：816-817.

[4] 陈亚梅，林燕惠.观察循证护理对疝气手术术后患者睡眠质量及术后恢复的影响[J].世界睡眠医学杂志，2023，10（4）：848-850，853.

[5] 王丽丽，陈艳君，姚瑶.基于循证的临床护理路径对小儿疝气患者术后疼痛及依从性的效果[J].当代护士，2023，30（9）：82-85.