积极心理学理论下护理在细菌性阴道炎患者中的应用

【摘要】目的：探讨对细菌性阴道炎（BV）患者采用积极心理学理论下护理的作用。方法：以陕西省延安市安塞区妇幼保健院2022年3月—2024年3月期间80例BV患者为研究对象，采用随机抽样法分为对照组与观察组，各40例，对照组给予常规护理，观察组给予积极心理学理论下护理。对比两组情绪状态以及生活质量。结果：干预14d，观察组心境状态量表（POMS）评分低于对照组（P<0.05）。干预14d，观察组欧洲五维健康量表（EQ-5D）评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对于BV患者，积极心理学理论下护理可改善其情绪状态，并显著提高其生活质量，具有一定的应用价值。

【关键词】细菌性阴道炎；积极心理学；情绪状态；生活质量

Application of nursing care under positive psychology theory in patients with bacterial vaginitis

BAI Cuihua1， BAI Huihui1， LIU Na2

1. Obstetrics and Gynecology Department of Ansai District Maternal and Child Health Hospital， Yan’an City， Yan’an， Shaanxi 717400， China； 2. Obstetrics and Gynecology Department of Huangling County Health Education Promotion Center， Yan’an， Shaanxi 727300， China

【Abstract】Objective：To study the effect of nursing careunder positive psychology theory for patients with bacterial vaginitis （BV）. Methods：80 BV patientsfrom Ansai District Maternal and Child Health Hospital in Yan’an City，Shaanxi from March 2022 to March 2024 were selected as the research subjects，and they weredivided intothe control group andthe observation groupusing the random sampling method，with 40 cases in each group.The control group gave routine care，and the observation groupgave nursing under positive psychology theory.The emotional states and quality of lifebetween the two groups were compared.Results：At 14d of the intervention，the mood state scale （POMS） scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）.At 14d of the intervention，the European five-dimensional health Scale （EQ-5D） scores of the observation group were higher thanthose of the control group （P<0.05）.Conclusion：For patients with BV，nursing under positive psychology theory can improve their emotional state and significantly improve their quality of life，which has certain application value.

【Key Words】Bacterial vaginitis； Positive psychology； Emotional state； Quality of life

细菌性阴道炎（BV）是一种常见的妇科疾病，不仅给患者带来了身体上的不适，还常常伴随着心理上的负担，目前，传统的护理模式往往侧重于生理症状的治疗，而忽视了患者心理层面的需求，且随着医学模式的转变和护理理念的进步，当前临床医学领域已开始意识到全面、细致的护理应当涵盖患者的身心两个层面[1]。作为一门致力于研究人类积极品质与心理健康的新兴科学，积极心理学为我们提供了全新的视角与工具，其强调从积极的角度出发，关注人类的优势、潜能与幸福感，通过激发个体的内在力量，增进心理健康与福祉[2-3]。然而，尽管积极心理学理论下护理在理论上具有明显的潜在优势，但在实际操作中仍面临着诸多挑战。鉴于此，本文以随机对照试验的方式，结合情绪状态、自我护理能力水平等相关指标，深入剖析该护理模式在BV患者中的应用及影响，以期为临床实践提供参考。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以陕西省延安市安塞区妇幼保健院收治80例BV患者为研究对象，纳入时间为2022年3月—2024年3月。并将其设定1～80的数字编号，开展随机不重复分组抽样，抽样比例为1：1。且本研究已通过本院伦理审查（伦理编号：LY0613-13）。纳入标准：①受试患者入组前生殖道出现异味、异常分泌物、瘙痒等症状，湿涂片检查显示阴道滴虫或芽生菌或清洁度异常，符合《细菌性阴道病诊治指南（2021年版）》[4]中提供的BV诊断标准；②年龄≥18岁；③对本研究治疗用药无过敏反应或其他禁忌症；④首次患病者；⑤自愿参与本次临床研究者。排除标准：①处于妊娠或哺乳期；②合并其他阴道感染；③合并免疫系统功能障碍；④合并其他脏器功能不全；⑤合并精神疾病。其中对照组（n=40）年龄26～49岁，平均年龄（37.96±2.95）岁，病程10～21d，平均病程（15.16±4.57）d，婚姻状态：已婚已育25例，已婚未育15例；观察组（n=40）年龄24～49岁，平均年龄（36.06±3.02）岁，病程8～20d，平均病程（14.59±4.62）d，婚姻状态：已婚已育27例，已婚未育13例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1对照组 采用常规护理，观察时间为14d，内容包括（1）患者教育：由医护人员向患者讲解BV的基本知识，包括病因、症状、治疗方法和预防措施，树立积极的治疗态度。（2）个人卫生与护理：保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁产品，内裤应每日换洗。（3）生活习惯调整：治疗期间，患者应禁止性生活，减少交叉感染的风险。（4）医疗配合与病情监测：叮嘱患者积极配合医生进行病因检查和治疗，定期进行复查以评估治疗效果，确保疾病得到彻底治愈。

1.2.2 观察组采用积极心理学理论下护理，该组基础护理措施、观察时间同对照组，内容包括（1）基础沟通：由护理人员需根据患者的实际情况和心理承受能力，采取个性化的沟通策略。（2）心理干预：护理人员应主动关注患者的情绪变化，及时发现并疏导其负面情绪，通过引导患者分享积极的经历、感恩身边的人和事，以及鼓励其参与社交活动等方式，激发患者的积极情绪体验。（3）积极互动：组织患者参与团体活动，如感恩分享会、励志故事会等，让患者感受到来自同伴的支持和鼓励，并通过倾听他人的故事来拓宽自己的视野。（4）环境改善：通过布置温馨、舒适的病房环境，提供个性化的护理服务和关怀。（5）家属协同：鼓励患者与家人、朋友等保持密切联系，建立稳定的社会支持系统，组织患者间的交流分享活动。（6）生活习惯调整：指导患者养成合理的生活习惯，如保持充足的睡眠、进行适当的体育锻炼等。

1.3 观察指标

1.3.1 情绪状态：分别于患者入组当天与干预14d时，使用POMS量表[5]，评估两组患者的情绪状态，评估内容包括紧张、疲劳、愤怒、抑郁、慌张、精力及自尊感7项内容，各内容分别对应6、5、7、6、5、6、5个条目，共40个条目，各条目分值为0～4分，满分为0～160分，分数越高，代表负面情绪越为严重。

1.3.2生活质量：分别于患者入组当天与干预14d时，使用EQ-5D量表[6]，评估两组患者的生活质量水平，评估内容包括行动能力、自我管理能力、活动能力、疼痛或不适、焦虑或抑郁共5方面，每方面0～3分，满分为0～15分，分值越高，代表生活质量越为良好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组情绪状态对比

入组当天，两组POMS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预14d，观察组POMS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组生活质量对比

入组当天，两组EQ-5D评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预14d，观察组EQ-5D评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

通过本研究发现，积极心理学理论下护理可显著降低BV患者的POMS评分，这提示该模式对改善患者情绪状态效果显著，这与章丽[7]研究结果相似度较高。分析其原因，该模式可通过建立积极的医患关系，促使护理人员主动与患者建立信任关系，通过倾听、理解和支持，让患者感受到被尊重，减少患者的恐惧和不安，增加其治疗的信心和配合度。此外，在心理干预方面，积极心理学提倡采用正念冥想、感恩练习、乐观想象等心理干预策略，培养患者的积极情绪，帮助患者集中注意力，减少杂念和担忧，进而综合改善患者的负面情绪状态。

此外，本研究再次发现，积极心理学理论下护理对提高BV患者的生活质量具有显著效果，积极心理学，作为一门专注于人类积极心理品质和个人成长的学科，其核心在于通过发掘和培养个体的内在资源，促进心理健康和幸福感的提升。同时社会支持系统建立，会积极协调患者与家人、朋友、医生等之间的关系，构建一个和谐、支持性的社会环境，为患者提供了情感上的慰藉和物质上的帮助，丰富更多的信息资源和治疗选择，且在患者心理、生理均得到良好改善的联合作用下，患者的生活质量也将得到显著提升，本研究结果：干预14d，观察组EQ-5D评分高于对照组，P<0.05。有效证实了此项观点的准确性。

综上所述，积极心理学理论下护理对改善BV患者的情绪状态、提高生活质量均具有良好效果。

参考文献

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.需氧菌性阴道炎诊治专家共识（2021版）[J].中华妇产科杂志，2021，56（1）：11-14.

[2] 吴楠，段清爽，潘志婷，等.分析心理护理干预应用于门诊妇科阴道炎护理中的临床价值及不良情绪影响[J]. 医学食疗与健康，2021，19（14）：93-94.

[3] 郑俊艳.社区中老年女性妇科炎症患病现状及护理保健方法探讨[J].实用中西医结合临床，2017，17（4）： 142-143.

[4] 中华医学会妇产科学分会.细菌性阴道病诊治指南（2021年版）[J].中华妇产科杂志，2021，56（1）：3-6.

[5] 蔡士凯.POMS在评价体育专业毕业生情绪中的信效度研究[J].皖西学院学报，2010，26（5）：145-148.

[6] 邢亚彬，马爱霞.欧洲五维健康量表EQ-5D-5L中文版的信效度研究[J].上海医药，2013（9）：40-43.

[7] 章丽，胡丽珍，方云.积极心理学理论下精神康复护理模式对精神分裂症患者认知及康复水平的影响[J].中国医药导报，2024，21（13）：158-161.