肺部感染患者采用中成药物制剂联合常规抗菌药物治疗的疗效观察

【摘要】目的：研讨在肺部感染患者治疗中，中成药物制剂联合常规抗菌药物治疗的效果。方法：选取2022年9月—2024年9月90例肺部感染患者为此次分析样本，通过随机数表法分组，对照组实施常规抗菌药物治疗，研究组实施中成药物制剂+常规抗菌药物治疗，每组样本数量为45例。对比两组症状缓解时间、住院时间、炎症因子指标、中医证候积分、治疗效率以及不良反应发生率。结果：研究组症状缓解时间及住院时间较对照组更短（P<0.05）；治疗后，研究组炎症因子指标低于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组中医证候积分较对照组更低（P<0.05）；与对照组相比，研究组治疗总有效率更高（P<0.05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：“中成药物制剂+常规抗菌药物”可以帮助患者加快症状缓解速度，有效抑制炎症因子，缩短住院时间，降低不良反应发生率，提高治疗效率。

【关键词】肺部感染；中成药物制剂；常规抗菌药物；炎症因子；中医证候积分；不良反应

基金项目：天水市科技项目《药物治疗路径在肺部感染管理中的个体化应用及合理性评价的研究》（TS-STK-2024A-051）

Observation on the efficacy of traditional Chinese medicine preparation combined with conventional antimicrobial agents in the treatment of patients with pulmonary infection

LI Yang， CHEN Hongmei

Tianshui City Chinese and Western Combination Hospital， Tianshui， Gansu 741020， China

【Abstract】Objective：To discuss the effect of traditional Chinese medicine preparation combined with conventional antimicrobial drugs in the treatment of patients with lung infection.Methods：From September 2022 to September 2024，90 patients with pulmonary infection were selected as this analysis samples.They were divided into groups by the random number table method.The control group implemented conventional antimicrobial therapy，and the study group implemented traditional Chinese medicine preparation + conventional antimicrobial therapy，and the number of samples in each group was 45.The symptom relief time，hospital stay，inflammatory factor indexes，TCM syndrome integral，treatment efficiency，and incidence of adverse reactions between the two groups were compared.Results：The symptom relief time and hospital stay in the study group were shorter than those in the control group （P<0.05）；After treatment，the inflammatory factor indexes in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）；After treatment，the TCM syndrome score in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）；Compared with the control group，the total effective rate of treatment in the study group was higher （P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Traditional Chinese medicine preparation + conventional antibiotics can help patients to speed up the relief of symptoms，effectively inhibit inflammatory factors，shorten hospital stay，reduce the incidence of adverse reactions，and improve treatment efficiency.

【Key Words】Pulmonary infection； Traditional Chinese medicine preparation； Conventional antibiotics； Inflammatory factors； TCM syndrome score； Adverse reactions

肺部感染的发生率较高，由支气管感染、肺炎、支气管炎几种疾病构成，在老年患者中较为多发，对患者健康及生活等产生消极影响[1]。临床研究显示，头孢唑肟等常规抗菌药物是肺部感染常见的治疗措施，对疾病症状改善有积极意义，但单一治疗效果不佳，临床上建议联合中成药物制剂治疗[2]。研究显示，中成药物制剂的疗效好，安全性高，可以发挥降气平喘、止咳化痰等效果，在肺部感染疾病治疗中发挥了显著优势[3-4]。本文以2022年9月—2024年 9月共计90例肺部感染患者为例，对中成药物制剂+常规抗菌药物的效果进行评估，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取肺部感染患者共计90例入组（样本选取时间为2022年9月—2024年9月），随机数表法分组，45例/组。其中，对照组男25例、女20例；年龄20～80岁，平均年龄（50.21±3.34）岁。研究组男23例，女22例；年龄22～78岁，平均年龄（50.19±3.38）岁。两组一般资料比较差异不大，P>0.05。研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》。

纳入标准：（1）肺部感染[5]；（2）家属对研究知情，并自愿入组且签署知情同意书；（3）诊断及病史数据完整。排除标准：（1）对本文药物存在过敏反应者；（2）合并免疫、代谢疾病；（3）老年痴呆；（4）肺、肝、肾等严重脏器损害；（5）合并恶性肿瘤疾病；

1.2方法

对照组：常规抗菌药物治疗。给予患者0.4g盐酸莫西沙星片（包装规格：0.4g×3片；批准文号：国药准字H20183096；生产厂家：北京福元医药股份有限公司），1次/d。阿莫西林克拉维酸钾（包装规格：0.375g×15片；批准文号：国药准字H20053424；生产厂家：鲁南贝特制药有限公司），每12h服用一次。

研究组：常规抗菌药物治疗（用药措施同对照组）联合中成药物制剂治疗：3粒苏黄止咳胶囊（包装规格：0.45×24粒；批准文号：国药准字Z20103075；生产厂家：扬子江药业集团北京海燕药业有限公司），3次/d。一袋莲花清瘟颗粒（包装规格：6g×10袋；批准文号：国药准字Z20100040；生产厂家：北京以岭药业有限公司），3次/d。

以上两组均坚持治疗2周。

1.3观察指标

临床症状缓解时间及住院时间：咳嗽、发热、肺部湿啰音等临床症状缓解时间；炎症因子指标：C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分率（NEUT%），CRP采用免疫比浊法检测，WBC、NEUT%采用HF-3800血常规分析仪（泰安市康宇医疗器械有限公司）检测；中医证候积分：包括喘息、哮鸣音、咳嗽、发热、咳痰，评分0～5分，分数越高，症状越严重；治疗效果：（1）显效：咳嗽、发热等症状消失；（2）有效：咳嗽、发热等症状表现得到有效改善；（3）无效：症状加重或无变化。总有效率=100%-无效率；不良反应发生率：计算恶心呕吐、皮疹、头痛等发生例数。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床症状缓解时间及住院时间比较

如表1所示，相较于对照组，研究组症状缓解时间及住院时间均更短（P<0.05）。

2.2 两组炎症因子指标比较

如表2所示，治疗前，两组炎症因子指标差异不大，P>0.05；治疗后，研究组各炎症因子指标水平显著低于对照组（P<0.05）。

2.3 两组中医证候积分比较

如表3所示，治疗前，两组中医症候积分差异不大，P>0.05；治疗后，研究组中医症候积分低于对照组（P<0.05）。

2.4 两组治疗效率比较

如表4所示，研究组治疗总有效率较对照组更高（P<0.05）。

2.5 两组不良反应发生率比较

如表5所示，研究组不良反应发生率较对照组更低（P<0.05）。

3讨论

近年来，肺部感染的发生率显著增加，对患者健康及生命均产生不同程度的威胁。疾病发生后常见的临床表现为呼吸衰竭、反复咳嗽、发烧等，若治疗不及时会导致病情加重，进展为慢性支气管炎、肺炎等，损害患者肺功能，增加治疗难度。纠正电解质、酸碱度、抗感染等是临床常见治疗措施，其中，阿莫西林克拉维酸钾的抗菌效果好，为半合成广谱青霉素类药物，用药后可以显著提高细胞壁受损的概率；盐酸莫西沙星对血液具有高度依赖性，为广谱抗菌药物，抗菌效果显著。

目前，中医学在疾病治疗中的研究不断深入，对肺部感染治疗有积极意义。中医研究显示该疾病属于“咳嗽”“风温”“发热”等范畴，初始发病阶段患者表现为发热、咳嗽，治疗上需坚持以清热解毒、扶正祛邪为主要治疗原则。

本文分析显示，研究组疗效更高，不良反应发生率更低，中医症候积分及炎症因子得到有效抑制，症状缓解时间及住院时间更短。其原因为：莲花清瘟颗粒、苏黄止咳胶囊有平喘、止咳的效果。其中，莲花清瘟颗粒有宣肺止咳、清热解毒的作用，方中麻黄利尿降压、降温；板蓝根清热、解毒、止痛；连翘、金银花清热解毒、疏风消热；石膏除烦止渴、清热泻火、收敛生肌；苦杏仁降气、止咳、平喘；鱼腥草清热解毒；绵马贯众凉血止血；大黄清热泻火、解毒；广藿香化湿、止呕；薄荷脑息风止痉、消肿；红景天益气活血、通脉平喘；甘草调和诸药。苏黄止咳胶囊有止咳利咽、疏风宣肺的作用，蝉蜕疏散风热；紫苏叶发汗解表、理气宽中；炒紫苏子降气、消痰、平喘；蜜枇杷叶养胃止渴、润肺止咳；五味子补肾宁心；炒牛蒡子疏散风热、消肿散结。在常规抗菌药物的基础上与上述药物联合实施可以发挥协同治疗效果，具有宣肺化痰、清热、润肺止咳的功效。除此之外，可发挥各自用药的优势，降低机体对抗生素的耐药性，毒副作用较少，用药安全性高，预后价值显著。

综上所述，中成药物制剂的实施价值高，在常规抗菌药物治疗下应用可显著提升疾病治疗效果，且在肺部感染治疗中优势显著，可加快疾病恢复速度，缩短住院时间，对炎症因子、中医症候积分、不良反应的抑制效果好，安全性高，各院可加以推广及应用。

参考文献

[1] 王炜.常规抗菌药物治疗下应用中成药物制剂治疗肺部感染的临床效果分析[J].药店周刊，2022，31（11）： 82-84.

[2] 李秀芹，李元凯，杨婷婷.肺部感染患者应用中成药物制剂联合常规抗菌药物治疗的效果[J].中国保健营养，2023，33（3）：205-207.

[3] 罗晗，鲁鹏.常规抗菌治疗下应用中成药物制剂治疗肺部感染的临床疗效分析[J].中国实用医药，2021， 16（30）：144-147.

[4] 褚娜利，路炳通，范洪，等.中药联合抗菌药物治疗多发性骨髓瘤化疗后合并肺部感染的临床效果[J].中国医药导报，2021，18（22）：100-103，116.

[5] 中华医学会呼吸病学分会感染学组.成人抗感染药物下呼吸道局部应用专家共识[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44（4）：322-339.