日本国立大学护理学学术型硕士研究生教育状况及启示
2024-11-11陈卉芳刘春琴刘婷彭徐鑫谢地
Status quo and enlightenment of nursing academic postgraduate education in national universities of Japan
CHEN Huifang1， LIU Chunqin1， LIU Ting2， PENG Xuxin3， XIE Di4*
1.School of Nursing， Guangzhou Medical University， Guangdong 510182 China；2. Hiroshima Red Cross Hospital & Atomic⁃bomb Survivors Hospital; 3. Shandong University; 4. Guangzhou Sport University
*Corresponding Author XIE Di， E⁃mail： 11452@gzsport.edu.cn
Keywordsnursing science；nursing education；postgraduate students；instructional design
摘要选取日本文部科学省认定的在教育、科研、国际化等具有代表性的7所国立大学，从入学政策、培养过程、学位授予3个方面对其护理学学术型硕士研究生教育进行比较分析，明确其共性和特色。提示我国在制定高层次护理人才培养计划时，可借鉴相关经验，优化入学方案，灵活培养模式，明确定位培养目标，使课程设置凸显专业特色。
关键词护理学；护理教育；硕士研究生；教学设计
doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.21.025
随着全球化带来的人才流动加剧，加之老龄化进程的加快、疾病谱的不断变化，社会对护理人才的需求呈现出国际化、多元化、专业化的特点。近年来，人工智能、大数据等高新技术在医学领域的应用和推广，以及医疗护理模式的转变，使临床护理工作面临新的挑战，社会对高层次专业化护理人才的需求也日益增加。高等护理教育是构建人类命运共同体和建设“健康中国”的重要渠道。而护理研究生教育是高等护理教育体系的重要组成部分，是培养护理管理、教育、科研及临床高级护理人才的主要途径。探索国际化及新医科背景下护理研究生人才培养体系、确保护理研究生教育质量是护理教育关注的焦点。日本护理研究生教育起步较早，1979年开始护理学硕士研究生教育，1988年开始护理学博士研究生教育[1]。截至2021年，开设护理学硕士研究生课程的学校有196所，开设护理学博士研究生课程的学校有108所[2]。其早期受美国护理教育的影响较大，随着《保健师助产师看护师法》《学校教育法》《研究生院设置基准》等的制定和不断完善[3]，至今已形成一个比较完善的护理研究生教育体系。我国护理研究生教育起步相对较晚，1992年开始硕士研究生教育，2001年开始博士研究生教育，与较早开展护理学研究生教育的国家相比仍存在一定的差距。其中护理学学术型硕士研究生教育存在入学考试设置自主性不足、与专业型硕士研究生课程区分度不高、专业特色不明显、国际化培养力度不大等问题[4⁃7]。笔者于2013—2018年在日本接受护理研究生教育，对日本护理研究生教育的入学考试、培养目标、课程设置、学位授予等比较熟悉。考虑到日本国立大学具有数量少、招生严格、考取难度大、世界学术排名和知名度高的特点，笔者从2021年日本文部科学省[8]认定的具有世界水平教育科研能力的9所指定国立大学中选取开设有护理学硕士研究生教育的7所综合国立大学，即东北大学、东京大学、名古屋大学、京都大学、大阪大学、九州大学、筑波大学，这7所大学同时也是日本学术研究恳谈会、超级国际化大学计划A类顶尖型大学等联盟的核心成员[8]，对其护理学学术型硕士研究生教育的共性和特色进行分析，旨在为我国护理研究生教育提供借鉴。
1 日本护理学学术型硕士研究生教育现状
1.1 入学政策
日本国立大学护理学学术型硕士研究生教育在入学政策上相对宽松，只要完成16年学校教育（含3年以上护理专业教育）并获得学士学位或同等学力者[9]，即拥有护理（学）硕士研究生入学申请资格，而应届生、往届生、留学生等不同对象的入学条件设置上并没有太大的区别。入学选拔时，在科目设置、命题、考试组织上拥有充分的自主权[4]，包括专业课考查、外语考查、面试，其考核内容均与研究生阶段的要求紧密相关。其中，专业课考查主要采取笔试形式，注重考查考生的研究潜力、综合思维和分析能力、知识运用能力等。例如，东京大学要求学生提交日语1 600字以内或英语700字以内的小论文[10]。对于外语考查，则侧重考查学生的翻译能力和专业外语水平，各院校采取面试、笔试等形式进行，少数学校需要提供校外外语考试成绩证明，例如，东京大学需要提供托福（TOEFL）或雅思（IELTS）的成绩证明[10]，大阪大学需要提供TOEFL的成绩证明[11]，东北大学需要提供TOEFL或IELTS等英语测试的成绩证明[12]。
1.2 培养过程
日本护理学学术型硕士研究生课程的目的是培养具有伦理观、专业性、创造性、国际性，在专科护理领域展现卓越能力的护理人才[13]。日本护理学学术型硕士研究生培养过程见图1。
全日制课程修读时间通常为2年，也会根据社会人的不同需求进行相应的课程设置。例如，考虑到企事业单位的职员、自由职业者，需要分娩、育儿、介护者等社会人的再教育需求，设置短期课程（1年制）、长期课程（不超过4年）制度，设立夜间研究生院、通信制研究生院以及昼夜开课制研究生院，实行夜间授课、开研讨会等[9，13]。近年来，很多学生通过灵活选择超过修业年限的长期课程或低于一般修业年限的短期课程获得学位[14]。
各个学校在设置护理学学术型硕士研究生培养目标时，由于各自的理念和课程目的不同，侧重点不一，展现出不同的特色。比如，大阪大学[11]、名古屋大学[15]、九州大学会通过开设国际性培养课程、提供境外研修、定期组织学生参加国际学术交流会等方式，加强学生国际视野，培养国际交流能力[16]。
护理学硕士课程一般要求修满30学分（通常15～30 h计为1学分），包括公共课、专业选修课、专业必修课。公共课以医学统计、医学伦理、医学研究方法、国际性课程为主。7所指定国立大学中有6所开设了国际性培养课程，如国际流行病学、中医护理学、亚洲健康照护体系概论、国际社会和团队医疗等，注重学生国际化素养的培养。专业选修课包括护理理论、护理研究方法、护理伦理、护理统计、护理管理、护理教育等专业基础课，注重打牢理论基础、科研伦理、科研能力训练。专业选修课还包括基于不同护理研究方向设置的专业课，如成人护理学、癌症护理学、精神护理学、临终关怀护理、老年·居家护理、公共卫生护理学等，聚焦于临终关怀、居家照护、社区健康、老年护理、家庭护理，能反映当下社会需求和科研热点。专业必修课指的是不同护理研究方向的实训、实习、研讨会、课题研究，重视科研能力训练。具体见表1。
1.3 学位授予
日本国立大学护理学学术型硕士研究生的毕业条件是在校期间达到2年以上、课程修满30学分、接受毕业论文或课题研究审查、最终考试合格。达到以上条件者，将被授予护理学或保健学（涵盖护理学、康复学等专业）硕士研究生学位。优秀学生通过申请审核后，可提前1年获得硕士研究生学位。
学位论文审查一般由指导老师以外的不同护理研究领域的导师担任主审（1人）、副主审老师（1人或2人），同时邀请保健学研究领域的其他导师（1人）组建审查委员会对论文进行审查，论文审查通过后通知学生进行研究公开发表、参加发表后口头测试，全部通过后申请授予硕士研究生学位。学位论文的审查要求课题研究对护理学科有一定的意义、研究目的和意义明确、文献检索和分析充分、围绕研究目的开展研究、论文格式符合要求、没有伦理问题。在推进学位授予过程中，各高校鼓励学生积极发表论文、要求学生在网络发布论文摘要和论文审查结果，通过公开审稿人姓名、主动委派外部审稿人参与论文评阅、公开口头测试等方法改进论文评审方法，保证学位标准和考试的透明度和客观性。
2 启示
2.1 基于培养定位和学术优势优化入学方案
日本国立大学护理学学术型硕士研究生的入学选拔并没有设置全国统考，而是结合自身学术发展的不同方向和优势自主进行科目设置、命题及组织考试，有助于选拔符合本学校要求的考生[4]。笔试要求考生根据自己的研究兴趣写1篇小论文，主要围绕硕士研究生学习期间的研究主题，这样可以考查学生的写作能力、思辨能力及相关专业知识的运用能力。而对于外语能力的考查，则要求考生提供TOEFL等国际化考试的成绩证明。同时在面试时注重考查英语理解能力，如长句翻译，可以考核学生语法、断句的阅读能力，也是将来硕士研究生学习阶段所必需的一种能力。我国护理学学术型硕士研究生的入学选拔较为严格，根据教育部《2023年全国硕士研究生招生工作管理规定》，全国硕士研究生招生考试分初试和复试2个阶段进行[19]。初试由国家统一组织，分为全国统一考试（含联合考试）、单独考试以及推荐免试。虽然专业知识的笔试可以考查学生的记忆、理解、分析及综合能力，但却不能考查攻读硕士研究生阶段所必须的思辨、写作能力等。而外语初试采取全国统考，并不能在考核初始阶段有效考查考生专业外语能力。
综合来看，日本护理学学术型硕士研究生入学选拔的考试内容及方式与研究生学习阶段的要求紧密相关，侧重考查考生的思辨能力、写作、难句理解等综合能力，有利于选拔有潜力的考生。在全球人口老龄化加剧、“健康中国”战略背景下，加大高层次护理学专业人才培养力度，扩大护理硕士研究生招生，是缓解当前社会需求的重要途径。同时，需要借鉴日本经验，根据培养目标和自身学术优势优化入学方案，如在入学选拔的笔试中加入课题小论文，减少记忆、理解类试题的数量，面试中设计考查学生的考研目的和未来研究规划，增加英语长句翻译、提供国际化英语考试证明，从而综合考查学生的专业英语应用能力、思维能力、创新能力以及考研动机，为培养高层次、高素养护理人才把好第一关。
2.2 结合社会需求和科研方向细化课程设置
日本国立大学护理学学术型硕士课程设置上会充分考虑学生的不同需求，如针对不同对象的长短期课程设置，便于学生根据自身需求灵活选择相应课程。日本商业氛围浓厚，少有全日制学生攻读硕士研究生学位，这是与我国最大的不同，在多数学生是在职研究生的背景下，灵活的修学时间和方式就成了一种必然选择。我国上海、广州等一些地区可以借鉴日本经验灵活设置长短期修学制度，使学生灵活选择课程。
日本国立大学护理学学术型硕士研究生课程不以医学基础课为主，课程内容注重打牢理论基础、科研伦理、科研伦理规范；结合护理学科特点和所在院系不同护理科研方向开设专业课，能较好地体现护理专业特色，与全球护理专业排名靠前大学的护理学学术型硕士研究生课程设置存在共性[20]。我国护理学学术型硕士研究生课程设置存在区分度不高[5⁃6]，设置范围和内容缺乏针对性，尤其是专业课的设置未能凸显不同护理研究方向的专业特色等问题[7]。需要借鉴日本护理教育经验，根据学生需求、学科特点以及护理科研方向合理设置课程，明确制订各项能力的培养要求、对应课程及学分要求。
2.3 顺应时代背景和学科发展开设特色课程
日本国立大学护理学学术型硕士研究生教育积极开设国际性培养课程，加强学生国际能力的培养，从而提升学生的国际竞争力。我国护理学硕士研究生教育在培养目标和培养方案的设置上较为笼统[7]，各院校通过设置人文课程和课程思政加强人文素养的培养，而对于国际化的培养尚不够重视[7]。随着全球化进程的加快，包括护理人才在内的各领域人才流动提高。护理人才的全球化流动对于护理学科的发展既是机遇，更是挑战。而培养具有国际竞争力的护理人才成为护理教育的重要目标。尤其是全球人口老龄化进程的加快，世界各国的护士短缺问题加剧。我国护理教育在满足自身社会需求的同时，应着眼世界，培养能适应不同社会制度、文化、语言等的国际化护理人才。建议我国在护理学硕士研究生培养课程上增设国际流行病学、亚洲健康照护体系概论、国际社会和团队医疗等课程。有条件的学校还可以提供境外研修，并以定期组织学生参加国际学术交流会等方式，开阔学生的国际视野，增强学生的国际交流能力。
此外，随着人工智能、大数据等高新技术在医学领域不断应用和推广，日本还开设了保健医疗信息学、医疗数据分析学等课程。创新是第一动力，我国也应该紧跟时代发展，适当增设跨学科和交叉学科课程，促进护理科研和信息技术等学科的交叉融合，促进学生科研创新能力的培养，从而满足新医科背景下高层次复合型护理人才的培养需求[21]。
3 小结
硕士研究生教育作为护理研究生教育的起点，其培养质量不仅会影响到学生的毕业质量和职业发展，也会影响到护理博士研究生、博士后教育。我国可借鉴日本相关经验，在护理学学术型研究生入学选拔时放宽自主授权，注重个人综合能力考查，培养过程灵活设置课程并体现专业特色，并兼顾国际化、适应时代发展前沿等需求。
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（本文编辑崔晓芳）
基金项目广州市教育局重点学科项目——护理学
作者简介陈卉芳，讲师，博士
通讯作者谢地，E⁃mail：11452@gzsport.edu.cn
引用信息陈卉芳，刘春琴，刘婷，等.日本国立大学护理学学术型硕士研究生教育状况及启示[J].护理研究，2024，38（21）：3911⁃3915.
