谈“艾”不必色变

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发的全身性疾病。虽然艾滋病目前无法治愈，但早期发现并控制病毒复制，患者免疫系统有机会恢复，从而延长生存期。

临床表现

当HIV 病毒进入人体后，会经历3个时期：急性期、无症状期、艾滋病期。

（1）急性期：急性期在6个月内，患者会出现急性感染表现，以发热最常见，可伴有咽痛、腹泻、皮疹、关节疼痛、神经系统症状，可自行缓解。此时进行干预效果最佳。

（2）无症状期：无症状期一般在6～10年，患者虽然具有传染性，但完全没有症状。

（3）艾滋病期：易发生致命性的机会性感染，并出现相关症状，如持续性全身淋巴结肿大，体重骤然减轻，持续发热、腹泻，白色念珠菌感染（口腔黏膜病变），肺部感染（咳嗽、咳痰、呼吸困难等），脑膜炎（头疼、呕吐、意识障碍等），艾滋病相关肿瘤等。

高危行为

（1）不洁性行为；（2）使用携带HIV病毒的注射针吸毒；（3）非正规医疗机构就医、非法卖血；（4）职业暴露，如从事传染病研究的人员。

正确对待传播途径

HIV病毒的传播方式包括性传播、血液传播以及母婴传播。日常生活接触，如拥抱、共同进餐、咳嗽和打喷嚏、蚊虫叮咬不会传染，因为艾滋病病毒暴露在空气中很快会失活。所以，不要歧视、抵触艾滋病患者，而应给予他们必要的人文关怀。

艾滋病的预防

做好防护措施，如使用避孕套，避免与他人有血液、分泌物直接接触行为；不吸毒、嫖娼；不去不正规诊所拔牙；不用未消毒的工具文身、美容等。当怀疑自己有感染可能时，尽早医院就诊，医师会尊重隐私，相关信息不会被泄露。

艾滋病与手术麻醉

作为一名麻醉医生，有时会给艾滋病患者进行手术麻醉。关于麻醉的风险，与艾滋病处于哪个期、并发症密切相关。比如，艾滋病期的手术麻醉风险明显高于急性期和无症状期。艾滋病术前状态评估的主要指标为 CD4 +、CD4+/CD8+比值，反应机体免疫力，指标正常者大多可耐受各种手术麻醉。必须指出的是，麻醉手术对艾滋病患者机体免疫细胞有一定负影响，因此CD4+、CD4+/CD8+比值过低时，可能无法完成麻醉手术。若这类患者强行接受麻醉手术，会有较高的术后并发症发生率，比如椎管内麻醉（半麻）可能引发穿刺伤口、蛛网膜下隙感染等。对于HIV感染的女性，可以怀孕，但要做好孕前咨询、孕期保健、分娩期管理、产后喂养指导以及新生儿的健康保健等各个环节的工作。如果HIV感染的育龄妇女有生育要求，请及时咨询医生。

结束语

总之，艾滋病可防可控，不要谈“艾”色变。如果感染HIV，要及时就诊，遵医嘱按时服药，同时保持健康的生活方式，如加强营养、保证充足睡眠、戒烟戒酒、积极锻炼，从而提高机体免疫力。当然，更重要的是以积极乐观的心态面对疾病，定期参加病友举办的交流与户外活动，互相鼓励。