被滥用的断骨增高术

因为1.64米的身高，29岁的刘安一直很自卑。2020年，他在网上偶然看到关于“断骨增高术”的帖子，开始关注这一手术。2023年，他联系到某公立三甲医院的一名骨科医生，花费了十几万元做了断骨增高术，想再“长”高6厘米。术后，刘安并未实现长高的愿望，虽然左腿延长了6厘米，但右腿缩回了1.5厘米，成了长短腿，走路一瘸一拐。他还出现了右腿踝关节炎等其他并发症。手术费加上修复治疗的费用，他已陆续花掉30多万元。

断骨增高术在医学上又叫“肢体延长术”，主要用于先天残疾或肢体畸形的病人，且可能出现严重并发症。早在2006年，卫生部就已下发通知，明确这是一项用于临床的骨科治疗技术，严禁用于美容项目。但记者调查发现，迄今为止，这一手术仍被超适应症滥用。

被隐瞒的风险

“很后悔做了这一手术。”刘安称，医生告诉他，他右脚踝关节的软骨组织损伤，导致了踝关节融合，目前没有有效的治疗办法，只能维持现状。

与刘安一样，术后的程梦一样面临着并发症的长期折磨。做断骨增高术前，程梦的身高只有1.55米。2021-2022年，程梦在土耳其先后做了大小腿的断骨增高术，共延长10多厘米。虽然实现了增高，但她却要面对手术带来的一系列并发症和后遗症。她的右小腿患上慢性骨髓炎，双腿变成了X型腿，还出现膝盖外翻、脚足内翻等并发症。

断骨增高术，简单来说，就是通过手术将人的腿骨锯断，然后再人为拉长断骨间的距离，达到增高的目的。上海市一家知名三甲医院的骨科主任医师张昊告诉记者，临床上医疗目的的肢体延长术，大多用的是髓内钉辅助外固定架延长（英文缩写LON）的方式，患者需经历不止一次手术。“手术技术是成熟的，但本身存在风险，而且出现并发症的概率很高。”他说。

程梦小腿的增高手术采用的便是LON方式。2021年发表在《中华骨科杂志》上的一篇文章指出，LON方式的手术中，首先髓内钉被置入胫骨的中心，锁定髓内钉近端螺钉后，然后将胫骨、腓骨打断，并安装外固定架，术后通过调节外固定架，将两段骨骼的间隙拉得更开，使骨头沿髓内钉缓慢延长，完成目标延长长度后，锁定髓内钉远端螺钉，最后拆除外固定架。延长的骨头愈合良好后，需二次手术再去除髓内钉。

给患者安装外固定架时，患者需要忍受多根钢针扎穿双腿的痛苦。北京协和医院主任医师潘慧此前接受采访时谈到，外固定架通过钢针穿过受试者的双腿，稍有不慎便会损伤腿部的血管、肌肉和神经组织，如果钢针消毒不彻底，随时可能造成穿孔感染，甚至引发骨髓炎，造成残疾。

张昊表示，术后1-2周，患者或医护人员需每天拧动外固定架的螺丝，进行骨延长；延长期，被截断的腿部骨头被强行拉长，腿部的神经、血管、肌肉、皮肤也被随之拉长，延长长度越大，并发症出现的可能性越大。

张昊称，X型腿、长短腿等在适应症范围内的患者，可以通过断骨增高术进行腿部矫正。这类患者如果不及时矫正，容易产生关节炎等问题。但对于腿部无疾病的健康人群，国内不允许开展这一手术。

“通过手术延长的骨头质量，比自然长出的骨头质量差很多，骨头更脆弱、细软，肢体功能下降，容易导致骨折。”张昊表示，很多实现骨延长的患者，拆了外固定架后，还需通过手术再置入钢板或进行植骨，防止骨头断裂。此外，还存在术后因神经损伤、血管损伤而导致瘫痪，甚至肢体坏死需要截肢的少数案例。

手术前，程梦很喜欢运动，经常能跑10多公里。如今，她上下楼梯，不扶栏杆容易摔倒；甚至不借助双手，无法从凳子上站起来，也无法跑、跳、蹲。连续走500米以上都有点吃力，腿上像绑了重沙袋。张昊表示，做这一手术后，基本意味着告别了剧烈运动。

泛滥的“医托”

术前，刘安和程梦的腿部，不存在任何问题。记者了解到，仅出于增高目的，想做断骨增高术的人不少，他们活跃在多个断骨增高的QQ群、微信群中。

事实上，医美性质的断骨增高术已被官方叫停近20年。即便如此，这一手术在医美领域依然形成了一条灰色产业链。张昊表示，非医疗目的的断骨增高术因为利润高，有长高需求的人很多，得以一直存在。赵方成是北京市一家三甲医院的内分泌科主任医师。据他了解，现在国内很多私立医院、美容机构在隐秘地开展这种手术，甚至有些知名的退休医生，也被邀请到私立机构做手术。

“医托”在其中扮演着不可或缺的角色。记者注意到，在各种“断骨增高群”以及微博、微信、B站等平台，不少中介、“医托”会通过发布宣传信息，吸引人们做手术。刘安表示，医托为医生拉一单手术，能拿到比例不低的提成，一台十几万元的手术，“医托”一般能从中获利三分之一甚至更多。

记者以做手术名义，向一位微信名为“眯”的“医托”咨询。这名“医托”告诉记者，她做过断骨增高术，目前恢复得很好。她向记者推荐一家位于海南海口的私立医院。这名“医托”称，大家会组团来做手术，医院平均每两天做一台断骨增高术，一个月能做一二十台，基本是采用LON的方式。手术团购价12万元，由正规三甲公立医院的医生主刀，一般为患者增高6-8厘米，术后住院7-15天。出院后，患者可以回家或在当地康复中心康复。

多名做过断骨增高术的受访者告诉记者，“风筝”是断骨增高术圈子里有名的“医托”。刘安表示，2020年开始，“风筝”开始在国内各大网络平台注册账号，推广断骨增高术。

2020年，程梦通过贴吧添加了“风筝”的联系方式，被“风筝”拉进有几百人的“土耳其断骨增高手术群”。程梦说，在群里，经常看到有人分享在土耳其手术成功的视频。程梦说，“医托”分享的很多患者术后短时间就能走路、跑、跳的视频，让她以为，这一手术风险很小。

记者曾以“腿友”身份联系上“风筝”。8月20日，“风筝”给记者分享了多条视频和照片信息，视频中是多名做过断骨增高术的患者在某机构的日常生活。“风筝”表示，目前15万元可以实现一条龙服务：三级公立医院10多年经验的大主任主刀，赠送整形美容缝合、4个月骨延长期的住宿、康复理疗等。随后，“风筝”给记者推荐了微信名为“骨管家骨科康复咨询（唯一号）”的联系人。

该联系人称，做手术的地点是在华北某地，并为记者推荐了某人民医院骨科副主任医师曹某。公开资料显示，曹某从事骨外科医疗及教学工作近20年。“很多断骨增高手术都是曹主任做的。”这名联系人表示，现在8月份的手术已经排满了，要做只能等下个月初再安排。据河南电视台《都市报道》此前调查，华北地区有“医托”介绍断骨增高术，手术地点在某医院，主刀医生也是曹某。涉事医院曾回应媒体，已采取紧急处理决定，对曹某停职停岗。

一名做过断骨增高手术且有并发症的患者告诉记者，很多患者出现并发症后，并不愿发声。因为他们担心曝光后，为其做手术的私立机构，不愿为其进行腿部修复。还有一些患者因为没钱修复，转而选择做“医托”，拉更多的人做手术。

一个原本健康的人，为何甘愿冒着巨大风险，去做一个风险高且难以维权的手术？“这不仅是技术问题，更是一个社会问题，这背后是社会身高焦虑的集中爆发。”赵方成表示。他认为，对这部分人群，应引导他们正确面对身高问题，而不是为了迎合社会审美，把自己置于巨大风险中。张昊谈道，愿意去做断骨增高手术的人，往往都存在焦虑、自卑等情绪，“这部分人大多是偷偷做手术，默默成了‘残疾’”。

（文中刘安、程梦、张昊、赵方成为化名）

（摘自《中国新闻周刊》牛荷）