“全人全程全家”精神疾病康复模式

随着医学的迅速发展，社会对医疗服务的需求发生了巨大的变化，人们对医疗质量的要求也越来越高，同时期待更加方便、快捷、经济的诊疗服务模式。精神康复治疗的模式也由传统的工疗康复转变到心理、生理、社会的现代康复理念和康复模式，提倡全病程康复、全面康复和全人康复。康复模式由过去的不系统、被动接受式、说教式转变为现在系统的、互动参与表达式及启发个体和团体动力，实现了从简单的操作层面向复杂的心理康复层面的转变。

精神疾病的治疗目标除了症状的缓解外，还包括功能的恢复。目前大多数精神科只提供针对重症患者的封闭式治疗。精神疾病患者在急性期治疗结束之后，很容易面临以下问题：（1）强烈的病耻感。患者不愿再次进入医院，回避医院的环境；（2）家人认为患者已治愈，希望其能开始工作、胜任各种角色；（3）患者被当成保护对象，家人为其事事包办代替。但康复期的患者最需要的是他人理解其回归家庭和社会的各种困难，并陪伴其面对各种艰难，接纳各种可能的结果或丧失。所以，精神疾病患者在回归家庭和社会之前，学习药物管理、疾病管理、预防复发等各项技能和知识尤为重要。

2022年国家卫生健康委办公厅下发《关于印发医疗机构质量管理暂行规定的通知》提出：为加强医疗机构日间医疗质量管理，规范日间医疗服务行为，保障日间医疗质量与安全，根据医疗质量管理办法，结合医疗机构日间医疗工作实际情况，组织制定了《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》，也为精神疾病日间康复提供了政策依据。

日间精神康复病房做什么？

“日间康复病房”从20世纪50年代开始，作为一种高效、快捷的创新医疗服务模式，是全病程康复治疗的重要环节。康复者白天到康复中心，晚上及节假日回归家庭，由康复治疗师对康复者进行专业评估并制订康复计划，通过系统综合的康复训练使其症状明显减轻，社会功能得到提高，早日融入社会生活。日间康复病房以“灵活性高，专业性强，社会功能恢复快，成本低效益高”等优点被广大精神疾病患者所接受，是医院和社区无缝衔接的桥梁，也是目前国内外比较流行的、新型有效的诊疗模式。

“全人、全程、全家”作为北京安定医院康复中心日间康复病房的核心理念与实践策略，充分体现了对精神疾病患者全面、深入、持续的关怀。这一模式不仅关注患者的躯体康复，更重视其心理、社会功能及家庭支持的重建，旨在帮助患者实现真正意义上的全面康复，重新融入社会。

日间精神康复病房团队由哪些人员组成？

康复中心日间康复病房以帮助患者“预防复发、提高功能、回归社会”为核心目标，对精神障碍患者开展系统全面的康复训练。团队是由精神科医生、护士、康复治疗师、心理治疗师及社工组成的多学科团队，根据患者的康复评估和需求，从不同的角度对康复者制订康复目标和康复计划，进行系统康复训练。

日间精神康复病房适合哪些人群？

适合12-60岁的精神疾病患者，病情稳定，无自伤、自杀观念或冲动行为，无严重躯体疾病，并能遵守规章制度及配合治疗。这包括精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、高功能阿斯伯格、焦虑症和强迫症患者，或那些虽然未有明确诊断但需要精神康复的人员。

日间精神康复病房的康复步骤有哪些？

当康复者进入日间康复病房后，精神科医师作为团队领导者带领团队成员对康复者进行康复评估，包括症状评估、风险评估、社会功能评估、心理评估、社交技能评估、认知评估以及优势评估。根据康复者的评估结果，收集问题清单，与康复者及其家庭成员一起商定康复目标及方案，并且制定短期目标和长期目标。经过个体和团体的康复治疗，再次进行全面的康复疗效评估，定期监测康复治疗效果，调整康复目标和康复计划。

日间精神康复病房具体的康复措施是什么？

全人康复：多维度关注

● 心理康复：通过团体心理治疗、表达性艺术治疗（以音乐、绘画等多种艺术表达形式进行治疗）等多种心理干预手段，帮助患者识别并调整歪曲的思维模式，提高情绪管理能力，提升自我认知和自我价值感。

● 身心康复：结合舞动治疗、手工作业治疗等消除紧张情绪，改善注意力不集中、记忆力下降，减少药物副作用，在挑战自我、创造自我的过程中提高能力，改善功能，提升整体生活质量，实现回归社会。

● 职业康复：为患者提供职业评估、技能培训及就业指导，帮助他们掌握一技之长，为重返工作岗位或独立生活打下基础。

● 社交技能训练：组织小组活动、社交技能训练课程，增强患者的社交技巧和人际交往能力，减少社会隔离感。

● 日常生活能力训练：指人在独立生活时，每天必须反复进行的最基本和最具有共性的功能性活动能力，康复者在训练中成长，并能真正把所训练的技能用到自己的实际生活中去，逐步做到独立健康地生活。

● 技能训练程式：精神康复技能训练程式技术将心理—社会干预措施与生物学治疗有机结合在一起，按照不同疾病类型将患者分组进行训练，

数字化的技能训练程式也在开发和试运行中，可以帮助不方便来院的康复者获得触手可及的康复服务。

全程康复：持续支持与跟进

精神疾病往往会经历急性期、巩固期和缓解期，经过急性期的住院治疗和精神康复，进入巩固期或缓解期后，开始在日间康复病房进行过渡期的康复治疗。从入院评估到出院后的跟踪服务，“全人全程”模式确保每位患者都能得到连续、系统的康复支持。

全家参与：构建支持网络

精神疾病患者的康复离不开家庭的支持与理解。“全家”理念强调家庭成员的参与和教育，通过家庭治疗、家属支持小组等形式，帮助家属了解疾病知识，学习沟通技巧，建立健康的家庭互动模式，为患者营造一个温馨、支持的家庭环境。

北京安定医院康复中心日间康复病房的每一位工作人员都秉持着“以患者为中心，用心做好康复”的信念，从细微处入手，关注患者的每一个需求与变化。无论是温馨舒适的病房环境，还是耐心细致的日常护理；无论是专业严谨的治疗方案，还是充满人文关怀的心理支持，都体现了医院对患者无微不至的关怀与尊重。