认识肝炎，保护你的“小心肝”

临床常分5类型

一是病毒性肝炎，有甲、乙、丙、丁、戊5种亚型，此类肝炎有较强的传染性和严重的危害，是临床最常见类型，且以乙型最为常见。不同亚型传播方式也有区别，如乙肝主要是通过体液、血液或性传播感染，甲肝通常是在卫生条件整体较差的环境里通过食物和水传播。二是酒精性肝炎，发病原因是过量饮酒导致的肝细胞损伤，会出现各种炎症和肝功能下降。三是自身免疫性肝炎，主要是指免疫系统错误攻击肝脏组织引起肝炎。四是药物诱导性肝炎，一些患者服用的抗生素或镇痛药物毒量超过肝脏承受范围，如果长期或过量使用就会导致肝炎。五是非酒精性脂肪肝炎，此类肝炎通常和肥胖、代谢综合征有关，肝脏中积累脂肪过多引起，但脂肪形成不是因为消耗酒精导致的。

根据持续时间临床还可以将肝炎分为慢性、急性。急性肝炎时间短暂，既能自行消失也有可能进展严重，慢性持续时间长且容易迁延难治。

类型不同治疗方法各异

不同类型肝炎治疗方法也不同，如甲肝作为短期疾病，一般不需要治疗，针对严重症状采取对症治疗，如腹泻呕吐需要补充水分营养。丙肝采取抗病毒药物治疗，通常会根据患者情况尝试多种药物组合，由慢性丙型肝炎引起的肝硬化或肝脏疾病有可能是肝移植的候选人，该类型肝炎尚无接种疫苗，需引起重视。戊型肝炎治疗也没有特定药物，此类肝炎患者建议保持充分休息且喝大量液体，在摄食上获得足够的营养支持，避免接触酒精，针对发生该种类型感染的孕妇需要密切监测各项指标变化。乙型肝炎上，急性不需要采取其他特殊治疗，慢性则需要利用抗病毒药物，治疗时间可维持数月甚至数年，且慢性乙肝治疗过程中还需要持续接受医学监测和指标评估，检测病毒对采取抗病毒药物治疗方案是否有反应。

预防肝炎从细节做起

肝脏是人体“沉默器官”，由于肝脏无痛感神经，肝脏疾病在早期不会有过多症状表现，不容易引起患者的重视，因此如果要想有效预防肝炎，在日常生活中爱护肝脏就尤为关键。首先是要规范自身卫生行为，甲肝和戊肝感染和粪便污染水源、食物形成感染有关，要做到私人卫生物品不和他人混用，饭前便后洗手，不吃生食，外购肉类熟食要进行充分加热后才能食用。其次要及时接种疫苗，全面接种乙肝疫苗能够明显降低乙肝病毒感染风险，正常情况下乙肝疫苗是在半年内完成三针接种，接种后机体内的抗体水平和抗体滴度会随着时间下降。另外，当前尚有甲肝疫苗和戊肝疫苗可供接种，建议部分有基础肝疾病以及肝炎高危人群及时接种以预防肝炎。三是严格戒酒，酒精是酒精性肝炎唯一引起原因，也是促使其他类型肝炎产生进展的重要因素，临床将长期饮酒史作为诊断酒精性肝炎的基础标准。临床实践表明，当酒精性肝炎患者戒酒达到4～6周后，患者肝内沉积的脂肪肝会极大程度得到缓解。四是保持合理膳食，合理的膳食结构和体育锻炼是减轻肝脏压力、提高身体抵抗力的关键，要做到饮食中不吃或少吃动物内脏，控制油炸食品、高糖食物以及碳酸饮料的摄入，日常烹饪方式尽量选择煮、清蒸、炖、拌等，多摄入一些优质蛋白和纤维。五是避免肝损害药物的应用，药物性肝损害由于早期症状轻微经常被忽视，因此在部分药物应用时需要注意监测肝功能变化，发现问题及时停药改药。最后要定期体检了解身体情况，健康人群可每年1次全面体检，有慢性肝病的人群需要每3～6月到专科医院接受肝检查。