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小便颜色变红需警惕肾性血尿

2024-10-14王建设

家庭医药 2024年10期

1.哪些情况会引起小便变红?

小便质和(或)量的改变并不一定代表身体出了问题,生理状态下,小便的改变可以受到某些因素的影响,如饮水量的多与少就会影响到小便的质量。因此当发现自己小便变红的时候,先不要紧张,首先想想自己近期内有没有大量食用胡萝卜、甜菜根、苋菜等富含胡萝卜素、甜菜红素的食物,这类食物会引起小便染色变红。这种情况对身体并无大碍,只要暂停食用这类食物,小便颜色就会变回正常。若没有食用这类食物,再想想自己是否服用某些药物,如利福平、甲硝唑、依帕司他等。对于不明确的药物,可以查看药物说明书或者去正规医院咨询医生。另外,女性生理期期间,小便也可因为经血的影响变红。临床上还有很多原因会引起小便变红,这些需要医生的综合评估,因此,出现问题后,切莫讳疾忌医!要做到尽早、尽快到医院就诊。

2.小便变红,需要做什么检查?

到医院后可以先查一个尿常规,明确一下小便变红是不是真的有血。若尿常规提示尿潜血阳性,需进一步检查明确病因。医生会通过望、闻、问、切、触等手段,获得病人的一般情况、病史、症状、体征等,再根据获得的内容开展后续检查,包括并不局限于尿红细胞形态、泌尿系统彩超、肾功能等。

3.什么是肾性血尿?

血尿,指的是尿中红细胞增多,尿沉渣显微镜检查红细胞>3个/高倍视野,可分为镜下血尿和肉眼血尿。而肾性血尿指的是各种肾小球疾病引起的肾小球源性血尿。中医方面,肾性血尿在中医古籍中并无相应记载,现代医家多根据其临床表现将其归属于“尿血”“血症”“溺血”等范畴。

4.肾性血尿如何治疗?

肾性血尿的出现意味着肾小球滤过屏障功能障碍或损伤,血尿的反复发作、迁延不愈可增加肾病进展为终末期肾病的风险,因此需要积极治疗。

临床上通常会结合尿常规其他指标的异常与否对肾性血尿加以诊疗,目前中西医结合治疗是大趋势。西医治疗肾性血尿并无针对性药物,尤其是尿常规提示仅存在尿潜血阳性者,一般会要求这类病人定期复查尿常规、肾功能。若是血尿伴有其他表现,如合并蛋白尿、肌酐升高,则需增加一些降蛋白、保肾和改善肾脏微循环等对症处理的药物。若是肾性血尿是其他疾病继发引起的,如系统性红斑狼疮进展或失治误治导致肾功能减退引起血尿,则需要以治疗原发病为主,同时兼顾并发症,才能防止肾功能进一步受其影响。中医治疗肾性血尿具有独特的优势。中医认为肾性血尿的产生多与“热、湿、虚、淤、风”有关,因此,治疗多会采用一些清热、祛湿、补虚、活血、祛风的药物。外治方面,可以配合针灸、穴位敷贴、穴位注射等方式,改善临床症状。诸多研究指出,外治法也可以改善肾功能。

5.如何预防?

未病先防,既病防变,瘥后防复是根本。如果没有检查,我们很难发现自己的身体出现了问题,因此,定期的体检可以有效地预防疾病的发生发展。当我们发现自己身体出现状况后,一定要记住早治疗,早期治疗很多时候可以防止疾病进展加重。不仅是肾性血尿的问题,其他疾病的治疗也不容忽视,正所谓“五脏之伤,穷必及肾”,人体是一个整体,其他器官的疾病多少会影响到肾脏,而肾脏的疾病也多少会影响到其他器官。最后,生活中还要注意适当锻炼,预防感冒,避免劳累。