江苏农村五保户养老保障的可持续发展研究

摘要：农村五保户供养是农村社会保障制度的组成部分，其直接关系到农村困难人群的生活保障，也会间接影响农村社会秩序的稳定，还和农村的整体发展水平密切相关，所以，必须引起相关管理部门的关注和重视。本文就目前Y市Y村的五保户养老保障现状进行分析，找出了其存在的一些问题：领导重视程度不够，政策支持力度不足；集中供养配备人员不足，五保户入住意愿不高；参与供养部门单一，缺乏社会力量支持；五保户的精神需求无法得到满足。并提出几点相应的对策与建议：领导加强重视，加大政策支持力度；提升护理人员服务质量，改善五保户生活质量；加强部门间协调，引入社会支持力量；尊重五保户心理需求，丰富其生活。以此来促进农村五保户养老保障的可持续发展。

关键词：农村五保户；养老保障；问题及对策；可持续发展

中华文化源远流长，中华民族底蕴深厚。尊老爱幼一直是我们的传统美德。新中国的建立、改革开放的持续推进，使得我国从传统的农业国快速成长为集农、工、服务业于一体的新兴发展中国家。考虑我国的发展史，结合中华文明中所蕴含的农耕文化特性，根据农村人口、农村地理面积在全国总人口、总面积中的占比，党与各级政府一直将“三农”问题放在各项工作的首位。农村五保户养老保障作为社会保障制度的重要组成部分，其问题的解决对于改善民生具有举足轻重的意义。我国农村五保户养老保障已取得不俗成效，但考虑区域发展差异，再加上转移支付自身的复杂性，不少经济发展水平相对不高的地区，在农村五保户养老工作上，还存在不少问题。如何于社会发展中解决农村五保户的养老问题？如何经由解决农村五保户的养老问题推动和谐社会的构建？值得深入研究。

“三农”问题正逐渐受到社会各界的广泛关注。特别是在农村地区，仍然存在大量的“三无”人员，即无稳定收入、无固定住所、无社会保障的人员。他们的生活状况令人担忧，不仅自身的生活质量难以保障，还成为制约我国农村生活水平整体提升的重要因素。因此，改善“三无”人员的生活状况，提升他们的生活质量，对于推动农村发展、实现乡村振兴具有重要意义。本文将研究对象选定为Y市Y村五保户，将研究内容确定为五保户养老保障问题。为了了解五保供养对象生存现状、探索其在养老保障方面存在的问题，笔者查阅了诸多研究资料，走访调查了Y市Y村的所有五保户，还与该地供养机构的工作人员进行了面对面交流。基于以上几项工作，我们掌握了供养标准、了解了供养需求、明确了供养中存在的问题。全面了解，深入探查，在充分肯定当前取得的显著进步的同时，致力于探讨进一步提升五保户养老保障水平的有效途径。我们希望通过这些努力，有效化解五保户养老保障中所存在的具体问题，为农村五保老人提供养老所必需的供养资源做贡献。提出了领导重视、加大政策支持、统筹部门协调、重视心理需求等有针对性的措施和切实可行的政策建议，旨在解决Y市Y村五保户面临的实际问题。希望这些建议不仅能为Y村提供有效的指导，还能针对性地解决该村在养老保障方面遇到的挑战，此举对于稳妥解决农村养老工作中存在的问题、推动农村地区走向良性发展、有效落实“三农”政策，实现乡村振兴具有重要意义，也为我国建立和完善农村五保户养老保障制度提供参考。

1 Y村五保户养老保障现状

目前，我国农村五保户养老保障主要分为两种类型，即分散供养和集中供养。分散供养一般指的是由村民委员会管理，以“保吃、保医、保住、保葬”为主要内容。而集中供养是指由乡镇政府或者村委会管理，以“集中、分散”为主要内容。现在随着国家对农村养老方面的投入不断加大，各地已经逐步完善了农村五保供养制度。目前，集中供养在全国各个地区已经成为主流。从Y村办工作人员处得知：Y村共有

5户五保户，其中，2户集中供养，生活在Y市H区G镇敬老院；另外，3户为分散供养，1户老人住在侄子家，2户住在兄弟家。

先看五保：其一“保衣”，每年发衣两次，一套冬装，一套夏装。既有内衣又有外衣，服装质量良好。笔者在3月初调研的过程中，认真观察了老人所穿冬装，可以肯定地说：五保老人所穿冬衣厚实御寒，质量不错；其二，“保食”，有专门食堂一日三餐提供饮食。为方便管理，按楼号分坐，用餐时间比较规律，伙食管饱，饭菜质量也不错，节假日还会改善伙食，节庆日还会专门做传统食物，比如过年煮饺子、端午节吃粽子等等；其三，“保住”，Y市Y村五保老人的居住条件一般为3人间，各房间都配设单独的卫生间、呼叫器与电视机，房间由专人定期清扫，紧急问题可通过呼叫器联系服务人员；其四，“保医”，G镇卫生服务中心设于敬老院旁，小病在敬老院内就能得到治疗；其五，“保丧”，五保老人过世后，一律火葬，火葬由敬老院负责，火葬费由H区民政局承担。年节期间，义工、其他社会组织还会到敬老院举行义演，表演大厅设在食堂二层。偶尔，G小学学生也会来敬老院学雷锋。其他娱乐活动有打扑克和下象棋。总体看，Y市Y村五保老人的精神文娱活动相对较少。

我们再来看看江苏省五保老人的生活水平和生活质量。根据《江苏省农村五保供养工作条例》，江苏省政府每年都会为农村五保供养对象提供一定数量的粮食、油、肉、蛋、奶和猪肉等食物。而从2017年年底发布的《江苏省农村五保供养工作实施办法》来看，江苏省政府也为五保户提供了一定的补贴。从同村办工作人员的交谈以及浏览Y村的公众号平台中发现，社区工作人员确实有定期给村内的五保户送去基本生活物资，并且每月补贴1 021元，打入五保户账户内，老人可去G镇农村商业银行领取。相关内容都有记录在册。

2 五保户养老保障存在的问题分析

本章从Y市Y村五保户养老保障的客观实践出发，经由实地走访、认真分析走访搜集到的一手资料，分析汇总五保户养老保障机制运行中存在的问题，为以后改进工作找思路。

2.1 领导重视不够，政策支持力度不足

过去，政府并没有高度关注农村“五保户”养老供养问题，执政者为提升个人绩效，一般会将工作重心放在包括城市改造、修路架桥在内的业绩工程上，造成农村“五保户”的养老供养工作边缘化，长期沿袭“分散供养”的传统模式。但经济的发展、社会的进步，与其他村民相比较，“分散供养”模式的诸多缺陷一一显现。其不只是不能保证养老质量，而且造成了养老资源的严重浪费，加剧了财政收支的不平衡。实践中，农村“五保户”供养还面临资金短缺、政策乏力等诸多问题，相关工作的开展，步履维艰，广大农村五保人群的基本生活保障面临严峻挑战[1]。

2.2 集中供养人员配备不足，五保户入住意愿低

Y市G镇五保户集中供养程度明显较低，G镇敬老院在艰难中运营存续。G镇共有敬老院1所，聘请员工15名。其中，包括护理人员8名。敬老院的护理水平相对不高，护理人员多为留守妇女，年龄在50岁左右，每名护理人员需看护照顾2名老人。五保供养经费仅来自财政拨款，而G镇财政收入有限，能用于社保，尤其是五保老人供养中去的财政资金少之又少，从敬老院的办公经费到护理人员的工资所得，均没有被覆盖在财政预算的范畴内，所以，敬老院聘请的护理人员流动率极高。加上敬老院在运营管理上又不规范，领导层更换频繁，且敬老院选址较偏僻，交通十分不便。有数据显示：每3个月，敬老院就有1名护理人员离职。这也是为什么该敬老院虽然环境清幽、硬件配备优良，但不能吸引辖区内众多五保老人前来养老的原因之一。

2.3 供养部门参与单一，社会力量支持匮乏

Y市农村五保养老太过依赖政府财政，养老资金只有一个供应源，即财政拨款。虽然目前财政仍能按时足额拨付相关款项，但是各地各级财政都面临巨大压力。政府虽下发文件表示支持鼓励社会各界为农村五保老人提供相关的帮助和救助，但是，在具体实践中，并没有哪家社会组织、哪一社会个体参与到五保养老事业中，为此，政府需要做好引导宣传工作。节假日期间，会有社会组织到敬老院举办义演活动。调研发现五保老人很喜欢扬剧，但截至目前尚无社会组织开展建设扬剧团或送扬剧演出到养老机构的活动。捐助帮扶活动很少，一个重要的原因就是宣传工作不到位，得知需求的人较少，自然活动开展不起来。

2.4 平时娱乐活动单一，精神需求未能得到满足

正常的老人，能享受子女的赡养，有带子孙的乐趣，能一家人围坐在一起谈天说地，这是许多五保户享受不到和感受不到的。农村五保老人，年龄大，健康状况相对不佳，甚至还有老人存在精神疾病，再加上没有子女，长期独居，缺乏关爱，故而他们的性格相对较为孤僻，不是很和善，但其内心深处同样盼望关怀、渴望关心。当前的养老保障工作没有深刻认识到他们的精神需求，相关工作的开展也明显乏力，针对存在心理问题的五保老人，缺乏专门、专业的心理疏导服务。实地走访敬老院的过程中，笔者发现：多数五保老人都觉得缺少关心，在集中养老过程中，有很多空闲时间不知如何打发，再加上文娱活动、文娱设施缺乏，只能晒太阳，越发空虚寂寞，甚至觉得和整个社会是脱节的，所以不愿意在敬老院集中养老。

3 完善五保户养老保障的对策建议

基于Y市Y村五保户养老保障中所存在的上述问题，笔者针对性地给出如下解决建议，期望借助如下举措提升养老标准、提高养老资源的配置效率，助力建设良性的五保养老体制。

3.1 重视该项工作，加大政策支持

为了提高农村五保养老的集中度，为了将集中养老工作持续有效推行下去，地方领导人需要高度重视农村五保养老工作，积极转变思路，组织举办专题研讨会，着重探讨如何有效化解工作实践中存在的问题，在深入分析相关问题的同时，集思广益，寻求有效解决方案。民政部门应在政策层面出台制定契合地区发展实情的敬老院管理规范，保证集中供养农村“五保”老人的工作能被规范化落实下去，为各项工作的开展提供规章依据，推动工作有序进行[2]。同时，要明确管理人员的职责，充分发挥其职能作用。此外，政府还需增加对农村“五保户”集中供养的资金投入，设立专项资金专门支持建设农村敬老院，通过完善的硬件设施更好地支持、保障五保老人的基本养老需求。

3.2 提升服务人员综合素质，改善其生活质量

决定五保老人养老水平的关键因子有两个，一个是包括敬老院与养老设施在内的硬件环境，另一个是护理人员的服务水平和服务质量。这两个方面都受制于敬老院管理。基于此，建议以财政支付为基础，公开招聘敬老院管理人员、护理人员和其他工作人员，明确岗位职责，制定健全的管理机制，提高工作人员的整体待遇水平，定期组织安排学习培训，在培训中强化责任感、提高工作质量、明确考核机制，将考核的核心要点放在五保老人的满意度上，在提高养老水平的同时，提高五保老人的对敬老院的满意度。

作为农村五保供养机构，敬老院除了专注于本职业务，还可积极拓展副业，比如在敬老院内部开展小规模的种植、养殖、加工项目，一方面，拓展老人的休闲方式，创设更为愉悦的养老氛围，让更多分散养老的五保老人愿意到敬老院养老；另一方面，也能让敬老院从中获得一定的经济补充。

3.3 加cQtguFfNSPbRWZ0AMG25dw==强部门间协调，引入社会力量

目前，Y市农村五保养老工作的开展太过依赖政府，五保养老资金仅有财政拨款一个来源。虽然目前财政仍能按时足额拨付相关款项，但考虑我国经济已步入下行阶段，各地各级财政都面临巨大压力。基于此，建议：在提高既有资金利用率的同时，吸纳社会资金，在政府与社会的共同关注、共同支持下，为五保户养老保障工作的开展募集充足的资金支持[3]。具体可从如下几个方面开展相关的工作：第一，强化宣传，大力宣传五保养老保障工作的价值，积极引导整个社会关注五保老人，大力表彰在五保老人养老保障中做出突出贡献的个人与社会组织，激发社会各界对五保老人养老保障的关注度与参与积极性；第二，有效监管五保老人养老保障工作的开展，让五保户专项基金从募集到使用再到具体结果处于透明状态，定时向外公布相关使用支出信息，让支持五保老人养老工作的个人与社会组织能准确掌握、明确知晓资金走向与使用情况，激发他们进一步参与的积极性；第三，在养老保障过程中，优化资源的配置水平，提高配置效率，让有限的养老资源发挥尽可能大的养老作用。

3.4 重视五保户心理需求，丰富其日常生活

重视、关注五保老人的精神需求，定期举办文娱活动、定期开展与老年人身体健康状况相匹配的体育活动。敬老院，五保老人的生活场所。敬老院及其工作人员的工作水平、服务质量直接关系到五保老人的生活质量。提高工作人员的整体素养，引进具备专业心理学、护理学、社会学知识的工作人员，为五保老人提供心理疏导服务，提高五保老人的身心健康水平。和教育主管单位进行沟通，由后者定期组织辖区内的中小学学生前往敬老院开展尊老、爱老、敬老活动，一方面，将社会关爱传递给五保老人；另一方面，让广大学生自小产生尊老爱老的道德认知，提高整个社会的尊老水平，让五保老人的精神需求得到更好的满足。

参考文献

[1] 于伟峰，魏婧.中国农村社会救助体系存在的问题与对策研究[J].社会与文化，2017（4）：60-64.

[2] 韩克庆.中国社会救助制度的改革与发展[J].教学与研究，2015（2）：29-35.

[3] 纪晓宁，杨文杰.河北省农村五保户医疗救助问题研究[J].现代经济信息，2016（34）：464-465.