探秘中药煎剂：服用方式可能影响药效

中医药作为中华民族的传统瑰宝，中药煎剂以其独特的疗效备受关注。然而，你是否知道，除了药材本身的品质，煎剂的煎煮和服用方式也可能成为影响中药药效的关键因素。通过本文介绍，读者可以了解到如何正确制备和保存中药煎剂，并学会正确的服用方式，以最大限度地发挥中药煎剂的药效，为健康保驾护航。

中药煎剂的制备与保存

中药煎剂的制作需要严格遵循中药的煎煮方法，包括药材的挑选、浸泡、煎药使用的器皿、煎煮的火候和时间等，其过程中的每一个细节都可能会影响中药煎剂的药效。

选材与清洗首先要挑选质量上乘、无杂质、无霉变的中药材。中药在出售之前均需经过必要的加工、检验，煎煮前一般不需要清洗中药，以免导致药物有效成分流失，降低药效。少数中药饮片中可能存在泥沙等杂质，可以用适量清水淘洗，但不能长时间浸泡清洗。

煎药锅的选择煎药的器皿首选砂锅，因其材质稳定，不易与药物中的成分发生化学反应；且砂锅导热性均匀、热力缓和、水分蒸发少。如果没有砂锅，也可以选择搪瓷锅、不锈钢锅或玻璃器皿代替。但不建议选用铁锅、铝锅、铜锅等，因为其化学性质不稳定，容易氧化，易与药物成分发生化学反应，影响药效。

浸泡煎药之前首先要对药材进行浸泡，一般选用自来水，水量以漫过药物2～3厘米为宜；应一次性加足水，不宜在煮药过程中续水。冷水浸泡30分钟～1小时，使药材充分吸水，便于后续煎煮时有效成分的溶出。需要注意的是，夏季浸泡时间不宜过长，避免药材发酵变质；冬春季节则可以适量延长浸泡的时间。

煎煮将浸泡好的药材连同水一起倒人煎药锅中煎煮。煎煮的火候和时间要根据药材的特性和药效需求进行调整。一般先用大火将药液煮沸，然后转为小火慢煎20～30分钟；在煎煮过程中需搅拌锅底2～3次，以防底层的药物焦煳。对某些特殊药材，如龙骨、牡蛎等一些贝壳类或矿物质、骨角类中药，需要先煎1小时左右，再倒入其他已浸泡好的中药同煎；有些药物久煎易失去功效，则需在其他药物即将煮好关火的前5分钟左右加入煮沸即可。总之，不同的中药材对煎煮时间的要求不同，建议患者取药后仔细咨询中药师或医生。

滤液合并煎煮后将药液倒人容器中，通过纱布或过滤网过滤，去除药渣。一般要求中药煎煮两遍，分别称为头煎（即第一遍加水煎取药液）、二煎（第二遍加水煎取药液）。将两次煎煮得到的药液合并在一起，再分次服下。这样可以使药液的浓度均匀，稳定发挥药效。

保存煎煮好的中药液宜存放在密封的容器中．避免空气中微生物和灰尘污染药液。当日未服用完的药液应放人冰箱冷藏室中保存。非真空包装的中药液存放时间不宜超过3天，防止药液变质影响药效。代煎真空密封包装的中药液，低温可保存30天；但为了保证药效，建议最好不要超过14天。若中药煎剂中有药渣沉淀属于正常现象，不会影响药效。

中药的服用方式

服药温度服药时不注意药液的温度，有可能会造成人体损伤，或影响药效的发挥。一般将中药汤剂分为温服、冷服和热服，根据疾病的不同证型表现采用不同的服药温度。冷服主要用于患有明显热证的患者；热服主要用于患有明显寒证的患者。没有明显的大热大寒的患者一般是采用温服，即30℃左右。

服用时间中药煎剂的服用时间应根据病情和药性来确定，若服用时间不合理，可能会影响药效的发挥。如一些滋补类中药、泻药，以及病变部位在胸膈以下的疾患，应在饭前服用。比如肝病、肾病、肠病等，饭前服药不会受到胃内食物的稀释和影响，有助于药物直达病所，发挥更好的治疗效果。一些消食化积的中药，以及病变部位在胸膈以上的疾患，则应当在饭后服用。比如头痛、咳嗽等症，饭后服用，有利于保证药效更好地上行至病所。又如外感发汗药宜在饭后服用，既有助于出汗散邪，又可避免出汗过多导致身体虚脱。

服药次数常规的服药次数一般是每日两次服用，两次服药的时间间隔为4～6小时。此外，还可根据患者的年龄、体质、疾病的性质、发展变化等多种因素，采用顿服、平旦服、睡前服、少少含咽服、频服等多种服药方法。急症和重症患者常见顿服；身体赢弱、久病体虚的患者则可以考虑频服，既可以维持药力，又可以减少药物不良反应的发生。

药量不足或过量药量不足可能会导致药效不明显，而药量过量则可能引起不良反应。因此，在服用中药煎剂时，应严格按照医生的建议来控制服药量。

与其他药物混用中药煎剂与其他药物混用可能会产生相互作用，影响药效的发挥，甚至产生副作用。因此，在服用中药煎剂时应避免与其他药物混用，或在医生指导下谨慎使用。

服药期间要忌口我们之所以服用中药，是因为身体机能出现了状况，脏腑功能下降，因此在服药期间需要一定的禁忌来保证药物的疗效。比如腹泻的患者禁生冷、油炸等食品。

此外，服用中药煎剂后应注意观察身体的反应，如发现不适应及时就医。

正确的中药煎煮和服用方式对中药方剂药效的发挥至关重要。希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解中药煎剂，从而充分发挥其药效，为健康保驾护航。同时，也希望大家在服用中药煎剂时能够遵循医生的建议和指导，确保用药安全有效。