麻醉恢复室“秘密”知多少

在医疗领域里，麻醉被广泛应用于各种手术过程中，其重要性不可忽视。随着信息技术的迅猛发展，患者对麻醉的认知也越来越深入。众所周知，手术前进行麻醉后，患者很快就会失去意识。很多患者认为麻醉结束后就可以立即返回病房，然而实际情况并非如此。麻醉恢复室作为手术室和病房之间的重要中转站点，却很少为大众所了解。患者在麻醉苏醒后需要进入麻醉恢复室进行观察，然后才能返回病房。

什么是麻醉恢复室

麻醉恢复室主要用于观察患者的生命体征，以保证麻醉药物的基本和完全代谢，确保患者在术后进入病房时的生命安全。因此，麻醉恢复室是患者安全返回病房的重要站点。经过麻醉恢复室的观察，可以帮助患者减少麻醉的不良反应，并在出现不良反应时得到及时处理，降低术后并发症的发生率。无论是全身麻醉还是局部麻醉，患者都需要在术后被送至麻醉恢复室进行观察。

为什么要将患者送入麻醉恢复室

在麻醉恢复室经常会发生以下对话：苏醒后的患者问医生这是哪里，我已经清醒了，为什么不能回病房呢？我们会回答患者说这是麻醉恢复室，你的手术已经结束，但需要在这里观察一段时间后才能回病房。

不同的麻醉药物在人体中代谢的时间和周期不同，残留的麻醉药物可能导致术后出现各种或轻或重的并发症。例如，麻醉药物残留可能会迅速引发患者的呼吸遗忘，或出现肌力恢复缓慢等并发症。如果直接将患者送回病房，由于人员和设备的原因，对患者的监护做不到很密切，有些并发症不能及时发现，可能会加重症状，从而影响手术效果和患者预后。在麻醉恢复室可以密切监测患者的生命指标，一旦发现问题可以及时处理，保障患者生命安全，并降低术后并发症的发生。

合格的麻醉恢复室需要具备哪些设备

合格的麻醉恢复室需要配备多种设备来确保患者的安全和舒适。其中包括脉搏血氧饱和度监测仪、有创和无创血压监护仪、呼吸机、麻醉机、心电监护仪、吸引器、除颤仪、气管内插管设备、面罩式简易呼吸器、加温设备和体温计等。同时，在麻醉恢复室中还需要准备相关的麻醉药品、恶心呕吐的相关药品和心血管抢救药品。

什么样的患者需要进入麻醉恢复室

全麻手术的患者在完成手术但是没有完全清醒的情况下，或者自主呼吸没有完全恢复的患者，或者是肌肉张力恢复比较差的患者，或者其他原因没有拔除气管插管的患者，都需要送人麻醉恢复室进行观察。

同时包括局部麻醉后患者出现的一些不良反应，比如局麻药不良反应引起生命体征不平稳、患者呼吸不畅等，也需要送入麻醉恢复室进行观察。对硬膜外麻醉阻滞平面较高的患者，需要送入麻醉恢复室待平面消退、生命体征平稳之后，才能送回病房。

麻醉恢复室主要观察哪些病情

在麻醉恢复室对患者进行监测时，需要密切关注患者的血氧饱和度、血压、心电图、呼吸频率和呼吸幅度等指标。对年长且手术时间较长的患者，还需要加强对体温的监测，并密切观察患者的意识状态。

另外，需要严密观察患者的呼吸状态、口唇颜色和皮肤完整度等。若出现呼吸道阻塞的情况，需要提前予以干预，防止缺氧等危险情况的发生。同时，要确保各种导管的固定，并注意患者的引流是否通畅，如发现引流过多或不通畅的情况，要及时与外科医生沟通。还应注意观察患者伤口情况，确保伤口敷料保持干燥，如有过多渗出，需及时处理。对躁动的患者，需要及时使用约束带约束，并给予药物处理，以减少躁动再次发生，确保患者意识正常并安全返回病房。

在麻醉恢复室，护士要按照护理管理的内容记录麻醉恢复室的记录单。患者出现呼吸遗忘、舌后缀时，要及时处理并记录在麻醉记录单上。对恶心呕吐的患者，要及时给予止吐药物，以减少术后并发症的发生。当患者生命体征不稳定时，要及时报告医生，及时处理，并做好相应的记录。在涉及与外科手术相关的情况时，需要及时与麻醉医生和外科医生沟通，以防止患者的病情进一步恶化，必要时请相关科室进行会诊。

什么时候才能离开麻醉恢复室

一般来说，全麻后正常拔管的患者，需要在麻醉恢复室1小时以后进行评估。当患者具备以下指征时，便可以离开麻醉恢复室返回到病房。

首先患者神志清楚，恢复定向能力，在平卧体位下抬头时间超过5秒，肌肉张力恢复正常，患者没有出现任何麻醉后的并发症以及手术的并发症。如果出现患者术后躁动等异常需要及时药物处理，防止术后谵妄的发生。

其次，患者的血压与心率改变不超过术前静息状态下的20%，并且能够维持稳定30分钟以上，心电图正常，没有出现任何的心律失常及ST-T段改变。如果出现心率过快，需要考虑血容量是否充足，以及患者是否有镇痛不足的情况，处理改善后才能离开麻醉恢复室。

三是患者呼吸道维持通畅，恢复自主的吞咽及咳嗽反射，不需要口咽或鼻咽通气道来维持呼吸道通畅。患者通气功能正常，呼吸频率在正常范围内，能够自主咳嗽，排除呼吸道的分泌物，同时没有出现过度通气等情况。动脉二氧化碳分压要维持在正常范围，氧分压正常，氧饱和度在95%以上。如果患者出现呼吸不畅时，要考虑肌松药代谢不全等情况，及时报告医生予以处理。

四是患者每小时的尿量超过25毫升，没有出现少尿或者无尿的情况；患者循环血容量充足，血压维持在术前的基础范围内，同时电解质及血细胞压积维持在正常水平。血容量不足时需及时进行相应处理。

五是患者体温在正常范围内，没有出现寒战或高热。患者出现低体温要及时予以干预，否则会影响患者的苏醒时间。如出现发烧要及时与外科医生沟通。

最后，如果在麻醉恢复室中应用了镇痛药或镇静药物，需要在用药后观察30分钟以上，没有任何异常情况才能送回病房。