老年人中风后的监护与康复

中风，也称为脑卒中，指突然发生的脑部缺血性或出血性病变，发病急，病情进展迅速，是临床中最常见的疾病之一，老年人多发，具有较高的致残致死率。中风患者，一方面要及时采取治疗措施控制病情进展，另一方面老年人中风后的监护与康复也是非常重要的。

老年人中风后的监护

1. 院内监护

中风后，老年人需要接受专业医疗监护。这包括定期检查和评估，以确保他们的病情得到及时的观察和治疗。监护期间，护理人员应密切监测老年人的生命体征，包括心率、呼吸、血压和氧饱和度等，通过神经系统评估和定期进行神经影像学检查，跟踪老年人的脑功能恢复情况。医生会监测他们的健康状况并调整药物治疗方案，以控制风险因素，如高血压、高血糖和高血脂等。护理人员需在医生指导下按时叮嘱老年患者正确服药，及时采取预防措施，如抗凝血治疗、抗血小板治疗和预防深静脉血栓形成等，以减少并发症的发生。还应确保老年人获得足够的液体来避免脱水，并维持良好的血流动力学稳定。对于留置尿管的患者，医护人员应每4～5小时给患者排放小便一次，以免膀胱挛缩，尿管也应定期更换，注意勤消毒，避免发生尿路感染，对于有尿失禁的患者，应随时进行更换，保持床褥干净整洁，尿道口保持清洁，有效预防感染。中风后合并面瘫或有吞咽障碍的患者，应注意口腔清洁护理，及时清除食物残渣，以免发生呼吸道感染。另外，中风的患者多采取平卧位，这种体位不利于患者排痰，护理人员需按时为患者翻身，拍背，询问患者是否有痰液形成，促进排痰，避免引起坠积性肺炎，还可预防褥疮形成。

2. 家庭监护

老年人中风后，他们可能面临一系列的身体和认知问题，出院后，家属应为患者提供安全的居住环境，避免摔倒和其他意外事故。病情较重且行动困难的老年患者身边必须留有一名监护人，以防跌倒等其它意外发生。定期监测血压和其他生理指标，以确保病情得到控制。叮嘱老年患者按时服药，医院也应定期随访，提醒患者定期就医进行跟踪治疗。

老年人中风后的康复治疗

康复治疗是中风患者恢复功能的关键。对于老年人来说，康复治疗可能需要更长的时间和更多的耐心，需要综合性的治疗和康复计划。以下是一些常见的康复措施和建议。

1. 物理治疗

物理治疗是中风后康复的重要组成部分。专业物理治疗师会设计个性化的锻炼计划，旨在帮助老年人恢复和增强受损的肌肉力量和运动能力，主要包括肌肉锻炼、平衡训练、步态训练等运动训练，促进康复，也可采取神经肌肉低电频刺激疗法，增加肌肉肌张力，刺激感觉运动神经，帮助传导功能的重建。物理治疗还可以帮助改善平衡能力和协调性，以减少跌倒的风险。患者还可配合针灸、按摩等中医疗法辅助病情恢复。日常生活中，患者也应参与一些生活活动，如行走、抬、举、伸、缩等运动，少量多次进行，注意每次运动量不可过大，视自身情况而定。

2. 言语治疗

言语治疗可以帮助他们恢复正常的沟通能力。对于中风后出现语言和说话困难的老年人，言语治疗师可以帮助他们重新学习说话、理解语言和进行交流。这包括练习发音、词汇和语法，以及使用辅助工具和技术来促进交流。家属也可训练患者多使用喉部发音，或用咳嗽、吹气等方式诱导发音，由简到难，由短到长。耐心与患者沟通，也可以让老年患者多看看电视、听听广播，视觉和听觉上均能得到刺激。

3. 家庭支持

家人和护理人员的支持对康复十分重要。他们可以提供日常生活中的帮助和支持，鼓励老人积极参与康复训练。此外，还应为老年人创造一个安全、无障碍的家庭环境。如在老人活动的场所安装扶手、防滑地板、卫生间辅助设备等，以确保他们的安全和舒适。帮助老年人重新学习和适应日常生活中的活动，如洗漱、穿衣和进食等。

4. 心理治疗

中风可能导致老年人出现情绪和认知问题，会对他们的心理和情绪产生负面影响，为老年患者提供心理支持非常重要。家人与老年人沟通时，应多给予爱和理解，面带微笑，耐心倾听患者的内心想法，帮助患者消除悲观情绪，给予患者对抗疾病的信心。老年人需要时间来适应变化，并学会应对可能的情绪波动和抑郁。鼓励老年人与家人、朋友和社区人员多沟通。频繁的互动可以提供情感支持和促进康复过程。

5. 饮食与营养

饮食上应以清淡、易消化的食物为主，如稀饭、面条等，老年中风患者也应养成规律排便的习惯，每日多按摩腹部促进肠胃蠕动，也可多吃一些促进肠胃蠕动的食物，预防便秘。此外，保持健康的饮食对于康复至关重要，营养是老年人中风后康复的重要因素。遵循医生或营养师的建议，确保老年人获得均衡的饮食，包括新鲜的水果、蔬菜、全谷物、健康蛋白质和良好的水分摄入。患者皮肤如果出现感染、褥疮等情况，应注意加强维生素C和蛋白质的摄入。根据个体需要，可能需要限制钠、胆固醇和饱和脂肪的摄入。

6. 定期复查和跟踪治疗

定期的医疗评估可有效监测康复进程和预防并发症。中风患者出院后应定期复查，医护人员也应定期跟踪患者治疗进展，通过打电话、微信等方式与家属沟通，了解患者的病情变化，并随时调整康复计划和药物治疗。如患者出现异常情况，家属也应及时告知医护人员，尽快前往医院就诊，以免延误病情，引发严重并发症。