肺“原位癌”算早期吗？

肺癌的发病率、死亡率极高且呈上升趋势。原位癌作为肺癌的一种，在临床肿瘤分期中为0期，属于极早期癌。下面就跟我们一起了解一下肺原位癌的知识吧。

肺的“原位癌”是什么意思

肺的“原位癌”是指发生在支气管或肺上皮层，并且没有突破基底膜的癌。通俗而言，肺的“原位癌”是肺癌中最轻且最能够治愈的癌，属于癌前病变，其肿瘤较小，大小基本上都在1cm以内，且这类肿瘤细胞生长缓慢，贴壁生长。因此，肺原位癌患者不用担心短期内出现快速生长，甚至转移到其他地方的情况，且如若患者发现及时，往往可以在尽早接受治疗后取得理想的预后。

肺的“原位癌”算早期吗

T代表原发肿瘤的特征，N代表淋巴结转移，M代表（远处）转移，肺癌患者的病情程度需要站在TNM分期角度进行综合判定。

T的分期。（1）Tx：影像学或支气管镜没有可视肿瘤；（2）T0：没有原发病灶；（3）Tis：原位癌，癌症只限于气道通路的内层细胞，没有扩散到其他的肺组织；（4）T1：分为T1a、T1b、T1c，肿瘤大小分别为≤1cm、1～2cm（包括2cm）、2～3cm（包括3cm），肿瘤位置在叶支气管；（5）T2：分为T2a、T2b，肿瘤大小分别为3～4cm（包括4cm）、4～5cm（包括5cm），肿瘤位置在主支气管、肺不张；（6）T3：肿瘤大小为5～7cm（包括7cm），同一个叶2个及以上结节；（7）T4：肿瘤＞7cm，同肺不同叶2个及以上结节。

N的分期。（1）N0：无区域淋巴结转移；（2）N1：受累淋巴结主要位于肿瘤周围（即同侧10-14站）（3）N2：受累淋巴结已达中央区域（即同侧2～9站，除外1站锁骨上区淋巴结）；（4）N3：受累淋巴结已达对侧，或锁骨上区淋巴。

M的分期。（1）M0：无远处转移；（2）M1：远处转移，其中M1a为不同肺不同叶2个及以上结节或胸膜/心包结节或恶性胸腔/心包积液，M1b为胸外单发（单个器官单处病灶）转移，M1c为胸外多发（多个器官或者单个器官多处病灶）转移。

I期主要包括T1-2N0M0，II期主要包括T12N1M1，III期主要包括T1-4N3M0-T4N1M0，T3N0M0-3N2M0，IV期主要包括T1-4N1-3M1。早期肺癌指的是TNM分期Ⅰ期的肿瘤，包括ⅠA期和ⅠB期，显然，原位癌是肺癌早期，或者说早早期，干预治疗后可完全治愈。

关于肺“原位癌”的常见问答

（1）既然肺原位癌生长极为缓慢，是否可以不进行手术干预？

CT影像判断只是经验判断，并不是金标准，会有误判的可能，因此可能出现临床诊断为原位癌，但在实际病理检测时确诊为微浸润甚至有胸膜侵犯等情况。为此，在初步判断为肺原位癌时需要让专科医生来判断结节的风险以及是否需要手术干预。

（2）肺原位癌应该如何科学治疗？可以治愈吗？

手术微创和射频消融是治疗肺原位癌的主要手段，通过手术微创和射频消融术后，不仅可以起到根治肿瘤效果，还不会影响患者生存期。因此，在确诊为肺原位癌后，建议在腔镜下行肺段切除或楔形切除术，且在手术治疗后不需要再接受术后辅助治疗。

（3）为什么肺原位癌术后不用担心复发转移？

肺原位癌生长极为缓慢，不进行手术治疗也可保持稳定10年以上，但接受手术治疗可以直接切除病灶，且肺原位癌的肿瘤细胞没有突破基底膜，肿瘤细胞很难侵犯到血管而发生转移，在切除后不会有残存的肿瘤细胞，因此不用担心术后出现复发问题。

（4）既然肺原位癌手术可以治愈，为什么还要定期复查？

不少患者的肺结节并不是单独一个的，而是存在着多发磨玻璃结节，结节有大有小。当较大的结节切除后，小结节都有可能逐渐增大，因此肺原位癌患者在术后定期进行CT复查能够尽早发现是否会有新的癌结节出现，一旦出现可以及时进行手术微创或射频消融切除，避免结节生长，带来更为严重的疾病问题。

如何防治肺“原位癌”

对于肺原位癌患者来说，手术微创和射频消融切除肿瘤是主要的治疗方法。此外，一些肺原位癌可以通过内镜手术进行切除，这种方法通常需要较少的恢复时间，因此可能会减少住院时间和相关费用。预防肺“原位癌”需注意以下几点——

（1） 戒烟或避免吸二手烟：吸烟是肺癌死亡率逐年增加的首要原因。抽烟的时间越早，量越大，患肺癌的风险就越高。因此戒烟或避免暴露于二手烟可以显著降低患癌的风险；

（2） 健康饮食：摄入丰富的蔬菜、水果、全谷类、健康蛋白质（如鱼、豆类、禽肉）等营养丰富的食物，同时限制高糖、高脂肪、高盐食品的摄入可以降低肺原位癌发生风险；

（3） 保持心理健康：压力、焦虑等心理健康问题可能会影响免疫系统的功能，保持良好的心理健康对于预防癌症也很重要；

（4） 适度运动：每天进行30分钟中等强度的运动，有助于提高心、肺功能。运动是疾病的克星，每天坚持运动能增加对抗疾病能力，远离癌症的骚扰；

（5） 接受定期健康检查和筛查：定期健康检查和癌症筛查，可以早期发现病变并采取相应的措施。家中有既往肺癌史，更应定期进行体检；

（6）及时就医：长期、慢性咳嗽，尤其痰中带血，甚至呈现鲜红色，应提高警惕，早到医院，早诊断，早治疗。

总之，原位癌是肺癌早期，或者说早早期，可完全治愈，因此大家一方面需要形成早发现、早治疗意识，在出现相关不适时及时进行胸部CT检查，另一方面需要保持乐观的心态，积极配合临床治疗，尽早恢复健康。