怎么做才能远离哮喘困扰

雷志霞

哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响着全球数亿人的生活质量。与简单的呼吸急促或偶发性的喘息不同，哮喘是一种复杂的炎症性疾病，涉及多种细胞和细胞组分。这种疾病导致气道狭窄、黏液过多和支气管高反应性，使患者容易出现呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状，严重时甚至危及生命。哮喘的治疗目标是控制病情发展，减少和减轻急性发作，改善患者生活质量。具体该怎么做呢？

正确认识哮喘

哮喘病因复杂且多样化，尚未完全阐明。有研究表明，哮喘的发病涉及遗传和环境因素的综合影响。在遗传方面，家族史是一个重要的因素，患有哮喘家族史的个体往往具有更高的发病率，这暗示了遗传因素在哮喘发病中的重要作用。与此同时，环境因素也在哮喘的发生和发展中扮演着至关重要的角色，包括但不限于过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑等）、空气污染、呼吸道感染、某些药物以及情绪和压力等。

作为一种慢性的气道炎症性疾病，哮喘典型症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。这些症状通常在夜间或清晨加重，患者可能感觉呼吸困难，并伴有呼气时发出的高音调哨笛声，即哮鸣音。然而，并非所有哮喘患者的症状都完全相同，有些人可能主要表现为持续性或间歇性的咳嗽，而不一定伴随其他典型症状，这种类型的哮喘被称为咳嗽变异性哮喘。

临床针对哮喘的诊断通常是一个综合性过程，涉及到对患者的病史、症状和体征的仔细分析，以及一系列肺功能测试的进行。医生会花时间详细询问患者的过往病史，包括哮喘发作的频率、持续时间以及可能的诱因。在进行全面的身体检查时，医生会注意呼吸音、胸部的状况以及可能存在的其他症状。为了评估气道的反应性，医生通常会安排肺功能测试，如支气管激发试验或支气管舒张试验，这些测试可以检测出气道对刺激的敏感程度。此外，过敏原测试也是常用的方法之一，用于确定可能引发哮喘发作的环境因素，从而帮助患者避免接触到这些致敏物质。

综合治疗与日常管理相结合

哮喘的治疗与管理是一个全面且持续的过程，旨在有效控制症状、预防发作，并确保患者能够维持高质量的生活。这一过程涵盖了药物治疗、非药物治疗以及日常管理等关键方面。

1.药物治疗

药物治疗在哮喘管理中扮演着关键角色，分为控制性和缓解性两大类。控制性药物如吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂，旨在持续控制气道炎症，减少哮喘发作频率，为长期治疗提供基础支持。而缓解性药物包括短效β2受体激动剂和抗胆碱能药物，主要应用于急性发作时的迅速症状缓解，帮助患者快速缓解呼吸困难等不适感。

2.非药物治疗

在哮喘管理中，非药物治疗扮演着至关重要的角色。它包括避免过敏原、实施呼吸锻炼、进行物理治疗以及提供心理支持等方面。对于过敏性哮喘患者而言，准确辨识并避免过敏原是减少发作的核心策略，采用正确的呼吸技巧和实施物理治疗也有助于改善肺功能和促进气道通畅。此外，心理支持的提供对于帮助患者有效应对哮喘所带来的心理压力至关重要。

3.急性发作期的处理与日常管理

在哮喘急性发作期，除了及时使用缓解性药物，密切监测病情和必要时就医同样重要。而在日常管理中，识别和避免触发因素、定期随访、正确使用药物、学习自我监测技巧以及保持健康生活方式都是确保哮喘得到妥善控制的关键环节。此外，及时接种疫苗以减少呼吸道感染风险，以及掌握急救措施以应对可能的急性发作，都是日常管理中的重要组成部分。