5类人更易罹患子宫肌瘤

沈晓萍

子宫肌瘤，作为妇科常见的良性肿瘤，也被称为子宫平滑肌瘤或子宫纤维瘤。它起源于子宫壁上的平滑肌组织，大小各异，从难以察觉的微小肿瘤到可能显著影响女性生活的较大肿瘤。据统计，30岁以上女性中，每5人即有1人可能罹患此疾病。虽然多数子宫肌瘤并不伴随显著症状，但仍有部分女性受其影响，出现月经不调、痛经甚至不孕等问题，因此，对子宫肌瘤的认识与防治尤为重要。

严重影响女性健康

子宫肌瘤对女性健康有多方面的影响。首先，它可能显著影响受孕能力。当肌瘤位于子宫腔内时，会阻碍受精卵着床和胚胎的正常发育，尤其是当肌瘤靠近内膜时，影响更为显著。此外，大型肌瘤还可能影响子宫内膜的血液供应，进一步降低受孕成功率。研究还发现，子宫肌瘤可能干扰卵巢的正常功能，导致排卵问题，增加不孕风险。

除了受孕问题，子宫肌瘤还可能引发痛经。由于肌瘤由平滑肌组成，它可能导致子宫在月经期间过度收缩，产生强烈痛感。大型肌瘤还可能对子宫壁和周围神经产生压迫，刺激神经末梢，加剧疼痛。同时，肌瘤还可能刺激子宫内膜，引发炎症反应，进一步加剧疼痛。

因此，对于患有子宫肌瘤的女性来说，及时诊断和治疗至关重要，以确保自身健康和生育能力。

高危人群有5类

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的一种良性肿瘤，虽然其确切成因尚未完全明确，但研究显示，有几类人群相对更容易患上子宫肌瘤。

30～50岁的女性

在年龄分布上，子宫肌瘤的发病高峰期通常出现在30～50岁之间。这一时期，女性体内的雌性激素水平较为活跃，这是子宫肌瘤生长的关键因素之一。此外，随着年龄的增长，子宫内壁可能会经历更多的充血和损伤，这也为子宫肌瘤的形成提供了条件。不过，并非所有40岁以上的女性都会患上子宫肌瘤，因为遗传、生活习惯和个体差异等多种因素也会影响子宫肌瘤的发生。

有家族病史的女性

家族中有子宫肌瘤患者的女性，其患病风险会相对较高。这可能与遗传倾向有关，即家族中存在某些共同的遗传因素，使得这些女性更容易患上子宫肌瘤。然而，即使有家族史，也不意味着一定会患上子宫肌瘤，因为遗传只是影响发病风险的一个因素。了解自己的家族史，对于评估个人风险并采取预防措施具有重要意义。

未曾怀孕或晚育的女性

研究表明，未曾怀孕或晚育（35岁以上首次怀孕）的女性，其患上子宫肌瘤的风险可能较高。这是因为生育对子宫内膜的生理调整具有重要作用，而妊娠期间雌激素和孕酮水平的变化有助于减少子宫肌瘤的发生风险。未曾怀孕或晚育的女性可能错过了这种生理调整的机会，从而增加了患病风险。

肥胖人群

肥胖是子宫肌瘤发生的一个危险因素。肥胖人群体内的雌激素水平通常较高，而雌激素是子宫肌瘤生长的主要因素之一。此外，肥胖还可能导致慢性炎症和代谢紊乱，这些因素都可能促进子宫肌瘤的形成。因此，保持健康的体重和饮食习惯对于预防子宫肌瘤具有重要意义。

非洲裔女性

研究显示，非洲裔女性患上子宫肌瘤的风险相对较高。这可能与种族间的遗传差异、生活环境和生活方式等多种因素有关。对于这一人群来说，了解自身的健康状况并采取适当的预防措施尤为重要。

治疗手段因人而异

针对子宫肌瘤的治疗，其方法的选择应基于患者的具体情况和症状的严重程度。以下是几种常见的治疗手段：

监测与观察

对于体积较小、无显著症状的子宫肌瘤，医生通常会建议采取观察和监测的策略。通过定期的妇科检查和超声波检查，医生可以准确评估肌瘤的生长速度和变化情况，确保及时发现任何潜在的异常。

药物治疗

在药物治疗方面，有多种药物可以选择。其中，口服避孕药可以调整激素水平，减轻月经不规律和疼痛等症状；促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）和抗黄体生成素药物则能够进一步调节激素水平，可能有助于缩小肌瘤的体积。然而，需要注意的是，药物治疗通常需要在医生的指导下进行，以确保其安全性和有效性。

手术治疗

当子宫肌瘤的症状严重影响到患者的生活质量时，手术治疗往往成为必要的选择。手术的类型取决于肌瘤的大小、位置以及患者的生育计划。常见的手术方法包括：

子宫肌瘤切除术（剔除术） 通过手术将肌瘤从子宫中切除，保留子宫的完整性。这种方法适用于肌瘤较小、位置容易操作且患者希望保留生育能力的情况。

子宫肌瘤栓塞术（介入放射学治疗） 通过向肌瘤内注入栓塞剂，阻断其血液供应，使肌瘤逐渐萎缩。这种方法适用于肌瘤较大或位置较特殊的情况。

子宫切除术（摘除术） 对于年龄较大、无生育需求或肌瘤数量较多、症状严重的患者，可以考虑进行子宫切除术。这种方法可以彻底消除肌瘤，但会失去生育能力。

非侵入性治疗

对于部分小型或中等大小的子宫肌瘤，可以采用非侵入性的治疗方法，如射频消融术和超声消融术。射频消融术利用高频射频能量破坏肌瘤组织，而超声消融术则使用超声波能量达到同样的目的。这些方法无需手术切口，恢复较快，适用于对手术有顾虑或无法耐受手术的患者。

预防从生活细节做起

预防子宫肌瘤，女性应重视以下几点：

保持健康体重 肥胖是子宫肌瘤的一个风险因素。因此，均衡饮食和适量运动是维持健康体重的关键。选择营养丰富的食物，避免高热量、高脂肪食品，同时定期进行有氧运动如快走、跑步、游泳等，以及力量训练，不仅有助于燃烧卡路里，还能增强肌肉，提高新陈代谢。运动还能改善血液循环，减少炎症，增强免疫系统。

定期妇科检查 早期发现子宫肌瘤对治疗至关重要。尤其是高风险人群和已有疑虑的女性，应定期进行妇科检查。医生会通过手触检查和超声检查评估子宫状况，及时发现肌瘤。超声波检查可以确定肌瘤的位置、大小、数量和性质，帮助医生制定治疗方案。

控制雌激素水平 雌激素水平异常可能与子宫肌瘤有关。因此，女性应避免长期使用含雌激素的药物和化妆品，合理控制避孕药用量，减少使用激素替代疗法。同时，学会应对压力，保持良好的精神状态，避免长期的精神紧张和焦虑。限制酒精和咖啡因的摄入也有助于维持激素平衡。