孕妇用药，注意5大禁忌

张荣荣

慎用非甾体抗炎药

非甾体抗炎药包括布洛芬和阿司匹林等，常用于缓解疼痛和消炎。研究表明，非甾体抗炎药的过度使用可能导致胎儿心脏和血管系统的问题，甚至与先天性心脏缺陷有关。因此，孕妇应慎用这些药物，尤其是在妊娠的早期和晚期。

替代治疗选择包括对乙酰氨基酚类药物，这些药物对于缓解轻度的疼痛和发热症状相对较为安全。但孕妇在使用任何药物之前都应咨询医生的意见，以确保选择最适合个体情况的治疗方式。

慎用抗抑郁药物

在怀孕期间，患有抑郁症的孕妇在选择抗抑郁药物时需要极度谨慎。虽然精神健康同样重要，但一些抗抑郁药物可能对胎儿产生潜在的风险，因此选择治疗方案时需仔细权衡。一部分抗抑郁药物被认为可能与婴儿先天性缺陷有关，特别是在怀孕初期的使用。SSRI类（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）抗抑郁药物，如氟西汀和帕罗西汀，被研究与先天性心脏缺陷等问题相关。此外，长期的抗抑郁药物使用可能还与新生儿戒断综合征有关。

在抗抑郁药物的选择方面，孕妇应当在专业医生的指导下进行。医生会充分考虑孕妇的精神健康状况和药物的风险，为患者制定个性化的治疗计划。一些研究表明，对于孕妇，心理治疗可能是一种相对安全且有效的替代方法。

慎用抗生素和抗菌药物

怀孕期间对抗生素和抗菌药物的谨慎使用是至关重要的，一些抗生素可能对胎儿产生潜在的不良影响，因此在使用这些药物时需要特别小心。例如，氯霉素等药物可能与新生儿发生灰婴综合征有关，四环素类抗生素已被证明与胎儿的骨骼和牙齿发育问题相关。对于怀孕期间的感染，医生通常会选择对胎儿风险较小的抗生素，如青霉素和头孢菌素。但是，任何用药都应在医生的指导下进行，并在用药期间接受密切监测。

避免过量使用维生素A

妊娠时摄入适量维生素A可提高孕妇免疫系统功能，因为维生素A被细胞摄取后可代谢为视黄醇，视黄醇进一步转化为视黄酸，在提高免疫力的同时可维持胎儿正常发育。但是过量摄入维生素A，可能会导致孕妇出现神经系统副作用、肝功能损伤、骨质疏松症和骨折等，还可引起胚胎形成过程中的各种结构异常，主要引起胎儿肾和中枢神经系统畸形，如唇裂、腭裂、脑积水及心脏缺陷等。建议孕妇摄取的维生素A不能超过3mg/天，日常生活中可通过食用新鲜蔬菜水果得到补充。

避免自行购买非处方药物

在怀孕期间，孕妇需遵循用药谨慎、少用药或不用药，应避免自行购买非处方药物，尤其是不经医生建议的药物。一些常见的非处方药物可能包含一些对胎儿有潜在风险的成分，因此在用药前最好咨询医生或药剂师的建议，选用对胎儿影响少的药物、忌滥用新药、注意减药和停药以及严格用药剂量、忌用偏方等原则。

此外需要特别注意：妊娠28周以前几乎所有的药物都能通过胎盘到达胎儿体内，受精卵3～8周药物的危险为致畸或杀伤胚胎致流产，9周后进入胎儿期，药物的危险是毒性作用伤害器官的功能。因此，孕妇服用药物应得到医生指导后方可使用；药物使用时应以最小有效量，最短有效疗程，避免盲目大剂量，长期使用；非病情需要，尽量避免孕早期用药。总之，孕妈们既不能滥用药，也不能讳疾忌医，特殊时期需要根据病情，权衡利弊，在医生的指导下正确使用药物，才能保障孕妈妈和胎宝宝的安全！