喝中药有讲究，正确服用药效更佳

张超

中药服用分3类

温服 指将中药熬好、放温后再服用的一种方法。一般的中药都适合温服，在熬好之后马上将药汁滤出，放置至30～37℃时再服用。常用温服药物有四逆汤（《伤寒论》）、理中丸（《伤寒论》）等。

热服 除了温服，有一部分药物要求要热服，这类药物通常是用于治疗寒证的，比如一些发散风寒的中药，如桂枝汤（《伤寒杂病论》）、麻黄汤（《伤寒论》），就应热服。将刚熬好的药汁趁热服用，之后再吃一些稀饭、热水，可以增加药效。

冷服 一些中药需要放凉之后服用才会发挥其最大药效，也就是将煎好的药汁放冷之后再服下，这种情况一般适用于清热解毒的药物，特别是在夏天，一些用于解暑的中药就更适合冷服，如黄连解毒汤（《肘后备急方》）、龙胆泻肝汤（《医方集解》）等。

喝药时间要记好

现代中医学认为，服药应该避开进食的时间，从饭前半小时到饭后半小时都不要服中药，以防食物影响胃肠道对药物的吸收。一般来说，上午9点和下午3点左右是机体吸收药物的黄金时间，此时服用中药最佳。

空腹服 空腹服的中药多用于实证疾病，特别是积滞、淤血、水湿等病证。从部位上说，它适宜于治疗人体心腹以下的疾病（如胃、肝、肾等）。而具体的服药时间包括：天未明时服（如鸡鸣散）；平旦（清晨天刚明）时服（如十枣汤）；饭前服（如三大承气汤）等。一般来说，饭前空腹服药，药液能直接和消化道黏膜接触，较快地通过胃肠，才能较多地吸收而发挥作用，不受胃内食物稀释而影响疗效。有滋补作用的汤药也适合在早晨空腹服用，这样可以更好地吸收。驱虫药也应在早上空腹服用。

饭后服 适用于人体胸膈以上的疾病，饭后服药能使药性上行。传统认为：上部的疾病，如耳、目、口、鼻等五官疾病都宜采取先食后服药。一般在饭后30分钟服药。此外，健胃药及对胃肠道有刺激的药物（如甘露消毒丹等），宜饭后服用，这样可减少药物对胃肠黏膜的损害；毒性较大的药物也宜在饭后服用，以避免毒性药物吸收太快而发生不良反应。

顿服 通常指病情较急者，煎好后立即服下，取急病急治之意，如治急症吐衄的泻心汤、治肠痈的大黄牡丹皮汤等属于此类。一般的高热性疾病、传染性疾病、小儿急症等亦采用顿服法。

睡前服 补心脾、安心神、镇静安眠的药物可在此时服用，睡前服药能使药效及时发挥作用，一般在睡前15～30分钟服用。入夜是脏腑功能最低的时候，如在此时服用滋阴药，就如雪中送炭，效力倍增。安神助眠药及抗过敏药等，也应在临睡前半小时服用。

喝中药注意“六不吃”

1.不吃辛辣类食物。辛辣食物有通阳健胃之功效，若过多食用则易生痰助火，散气耗血，故该类饮食仅适合于寒证疾病患者，而不适于阴虚阳亢之体及血证、温病、痔瘘、痈疖等患者。此类食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等，若有发热、便秘、尿短赤、口干渴、唇燥、咽喉肿痛、鼻衄、舌质红等热象者，食之必然会加重上火症状，从而抵消清热凉血及滋阴药物的功效，故热证患者就诊中医不可同食辛辣食物。

2.不吃“发物”。所谓“发物”指的是动风生痰助火之品，由于疾病对食物选择程度的大小不同，其“发”亦有异。此类食物有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉等。如肝阳上亢、肝风内动患者当禁吃公鸡肉、猪头肉；疔、疖、疮、痈等皮肤疾患者，当禁吃香蕈、蘑菇、笋、公鸡肉、猪头肉、否则会加速红肿、生脓；有肠胃病者禁吃南瓜，因南瓜含有糖分，多吃会产生较多的酸，对胃肠有刺激。鉴于此，“发”者，在很大程度上可以说有促进疾病恶化之意

3.不吃鱼腥类食物。鱼腥类食物多为咸寒而腥之品，且含有异种蛋白，易引起过敏反应，多食易伤脾胃并诱发疾病，故脾胃有病者不宜多吃，尤其是过敏体质者更不可食之。此类食物有黄鱼、鲤鱼、带鱼、蚌肉、虾、螃蟹等，而鲤鱼、沙丁鱼、鲇鱼、黄鱼、螃蟹、黄泥螺最易引起过敏。

4.不吃生冷类食物。此类食物性多寒凉，主要作用为清热解渴，故适合热证疾病。但易影响胃肠功能，因此虚寒体质者及胃肠病患者应当禁忌。如果患者在喝中药期间，经常吃冰淇淋、冰镇饮料，可能会刺激胃肠道，引起腹痛或腹泻等不适，同时影响药物疗效。

5.不吃酸涩食物。酸过多则对肠胃有刺激，故胃酸过多、胃肠溃疡患者禁食。涩者，大多含鞣质，如茶叶含有鞣质，而浓茶含量更高，与中草药同服时，可与中草药中某些蛋白质、生物碱、重金属盐结合产生沉淀，会影响药物有效成分的吸收，同时对蛋白质等营养物质的吸收也有影响。

6.不吃荤腥油腻食物。荤腥食物如牛、羊肉多滋腻碍胃，容易滋生痰湿，阻碍脾胃运化，不利于中药吸收。

服药期间建议清淡饮食

有人问：喝中药期间能不能喝酒？其实，要看具体的药物成分。能喝酒：部分中药的性质温和，如枸杞等，与酒中成分不会产生相互作用，甚至有些中药还具有解酒效果，如白术、陈皮等，喝此类中药时喝酒还能解酒毒，缓和酒的烈性。上述中药一般还可制成药酒，对人体有一定调养效果，如枸杞酒、陈皮酒等。不能喝酒：部分中药性质寒凉，常用于清热祛火、滋阴解毒，喝此类中药时喝酒可能不利于药效的发挥，从而减弱或抑制药物疗效。

服用中药时建议患者要清淡饮食，如小米粥、大米粥、杂粮饭等，适量食用瘦肉鸡蛋等，有利于增加身体营养，有利于病情康复。粥中含有的果胶有很好的吸附性，有利于体内废物排出。同时含有大量的蛋白质、维生素等营养物质，不仅可以促进新陈代谢，还可以增强免疫力。早上食用米粥再喝中药，能有效补充人体所需的能量。杂粮饭中微量元素比较多，并且蛋白质含量比较低，有控制血糖的作用，晚上适量食用也不会加重胃肠道负担，还可给机体补充营养元素。另外，面条中葡萄糖能促进身体消化，可以加快胃肠道蠕动，可以促进中药的代谢与吸收。

患者在喝中药的时候，由于药物比较苦，可能会出现恶心、呕吐等情况，建议喝完中药后可以适当吃点甜食，如冰糖、蛋糕、葡萄等，可以中和中药的苦味，缓解不适的症状。

除此之外，服中药期间需要保证睡眠时间超过8小时、节制房事、不可过劳过逸，保持心态平和，避免生气，可以加快疾病恢复速度。同时在喝中药过程中要注意及时增加衣物，避免受寒，使疾病加重。最后，患者应避免久坐、久站，多注意休息，提高自身身体素质。