骨质疏松症的防治

2024-06-25张红宾李平史少东

科学之友 2024年6期

关键词：摄入量骨骼骨质疏松症

张红宾李平史少东

认识骨骼营养构成

骨基质是骨组织的基础，主要包括有机成分（约占35%）和无机成分（约占65%）。

有机成分主要为大量胶原纤维和少量无定形基质，可以推动骨骼生长发育，修补骨组织，为骨骼提供营养成分；无机成分主要有羟基磷灰石、阳离子（钙、镁、钠、钾和锶）和阴离子（硫化物、磷和氯化物），可以使骨骼具有一定的硬度和压力，起到支撑的作用。

骨质疏松症的特征

年龄与性别是影响骨矿物质含量的重要因素。从婴儿期至青春期，骨矿物质含量会随年龄增长而增加，且无明显性别差异。青春期之后，骨矿物质含量的增加男性较女性显著，30～40岁达到最高峰值，此后骨矿物质含量随年龄的增长逐渐下降，女性下降比男性明显，尤其是在女性绝经以后下降幅度较男性大。

骨质疏松症与营养

营养因素与骨质疏松症的发生和防治有密切关系，骨质疏松症患者在日常生活中需注意以下几种营养物质的摄入。

蛋白质

蛋白质是骨合成胶原蛋白的主要营养物，胶原蛋白具有增加骨骼韧性、降低骨骼脆性，让骨骼硬而不脆的作用。骨质疏松症患者及高危人群在钙摄入充足的前提下，每日应摄入适量蛋白质，将每天的蛋白质总量均衡分配到一日三餐中，这样更加有利于蛋白质合成。优质蛋白质，如鸡蛋、瘦肉、鱼虾类、牛奶、大豆类等，应占全天蛋白质摄入量的30%以上。动物性食物摄入总量应争取达到120～150克/天，推荐摄入牛奶300～400毫升/天，或摄入蛋白质含量相当的奶制品，如对牛奶中的乳糖不耐受，可选择无乳糖牛奶。100毫升牛奶含钙100～120毫克。

钙

钙是人体含量最多的一种无机元素，占人体体重的1.5%～2%，成人体内钙含量850～1 200克，成年人每日钙摄入量低于600毫克更容易发生骨质疏松症。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议成年人每日钙摄入量为800毫克，50岁以上中老年人、妊娠中晚期及哺乳期人群每日钙摄入量为1 000～1 200毫克，可耐受的每日最高摄入量为2 000毫克。营养调查显示，我国居民每日膳食约摄入元素钙400毫克，所以每日尚需补充元素钙400～800毫克。

维生素A

维生素A缺乏时，儿童会出现生长停滞、发育迟缓、骨骼发育不良的现象；维生素A过量可促进骨吸收，导致骨量丢失，骨密度降低，骨折风险增加。中国营养学会推荐的维生素A摄入量成年男性为800微克/天，女性为700微克/天，最高不超过3 000微克/天。

维生素E

维生素E在自然界中广泛存在，主要来源于各种油料种子、植物油和谷类、坚果、肉、奶、蛋等食物。中国营养学会推荐成年人膳食维生素E的摄入量为14毫克/天，骨质疏松症患者需要按量补充。

骨质疏松症的营养防治不只是单一营养的补充，更要注重多种营养素的合理搭配，其关键在于合理营养、平衡膳食，做到食物种类多样化，每天摄入12种以上食物、每周摄入25种以上食物，保证各类食物摄入均衡、摄入充足。难以做到每天摄入12种以上食物、每周摄入25种以上食物的家庭和个人可以选择匀浆膳或均衡营养粉。