打好过期药品回收制度“补丁”

廖海金

如今，许多家庭习惯储备常用药。然而，由于非理性囤药、备药用药欠科学等原因，药品过期造成的浪费比较常见。一项调查显示，我国约有78.6%的家庭备有小药箱，却有80%以上的家庭没有定期清理药箱的习惯，全国一年因此产生的过期药品约1.5万吨。

如今，我国居民家庭备用药储量越来越大，过期药品也随之增多，过期药品的处理成为难题。有调查显示，90.1%的被调查者有将过期药品随意丢弃的经历。

这些过期药品的危害是显而易见的：过期变质药品有效成分含量降低，有些药品还会分解出有害物质，服用后会对人体造成伤害，“1颗过期药污染＝3节废旧电池污染，约污染一个人5年的用水量”即是例证；过期药品已被明确列入《国家危险废物名录》，随意丢弃会对环境造成严重污染；更有甚者，一些不法分子低价回收过期药品，重新包装后通过非法渠道销售，使过期药品流入城乡接合部的诊所和偏远农村等，不仅对广大群众的用药安全造成极大威胁，还会扰乱药品市场秩序。

对于过期药品回收，一些国家建立了法律或义务性的回收机制。在英国，过期药品要被放入印有专属标志的垃圾袋，乱扔过期药品会有诚信度不良的记录。法国的过期药品有专门的回收点，药店里通常备有“可再利用药”与“待销毁”两种回收箱子。美国是由厂家直接上门登记回收；德国主要依托药店进行有偿回收。目前，我国在这方面还缺乏有效的机制。

其实，我国大部分城市开展过过期药品回收活动，但多是“叫好不叫座”，不少居民还是将过期药品随着生活垃圾“一扔了事”。

要破解药品回收难题，应从法律制度、预防机制等方面构建过期药品回收通道。一方面，必须要有严格的法律加以规范，应尽快出台旨在形成长效机制的法律法规，对药品回收原则、标准条件、管理程序、监督管理等多个方面提出具体要求。不久前，国家卫生健康委等五部门联合印发《节约药品资源遏制药品浪费的实施方案》，其中就废弃药品管理等提出了具体工作措施和要求，从药品全生命周期的角度，为遏制浪费提供了政策指引，但关键在执行。另一方面，必须加大过期药品危害及回收知识的宣传力度，提高公民的安全用药意识，引导公众将家中的过期药品自愿无偿、合法合规地放置于相关回收场所。这既可以防止过期药流入非法渠道，又可以降低回收成本。同时，增设回收网点，建立过期药品回收奖励制度，推行有偿回收或“以旧换新”，组织开展家庭过期闲置药品回收公益活动，实施政府财政补贴，鼓励药品生产经营企业以各种奖励形式促进过期药品回收，方便公众参与，促进过期药品回收的常态化、规范化和制度化。

此外，堵住过期药品产生的源头也是关键。医疗机构应严格监管医疗“大处方”，大幅度减少过期药品的来源。医药企业也要有所作为，可根据药品使用情况确定药品包装剂量，推行包装小量化，减少药品使用环节的浪费现象。患者要正确谨慎地处理药品包装盒，在丢弃药盒时将药盒撕毁一角或完全破坏，以免被假药制造者回收利用。同时，加大打击买卖过期药品的力度，遏制过期药品的非法流动。