吃鱼油真能保护心血管吗

侯泽国

随着生活水平的提高，不少人有购买并长期服用鱼油类保健品的习惯。有些心血管患者甚至因为害怕长期服用他汀类药物有不良反应，因此放弃吃药，寄希望于服用相关保健品进行“调理”。那么，鱼油类产品真有这么神奇的功效吗？吃了就能保护心血管吗？

鱼油是一种从多脂鱼类中提取的油脂，富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA，俗称脑黄金）等在内的ω-3多不饱和脂肪酸。ω-3多不饱和脂肪酸是人体不能自行合成，却又必不可少的营养素。研究认为，ω-3多不饱和脂肪酸有助于降低人体的坏胆固醇（极低密度和低密度脂蛋白胆固醇）水平，升高好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）水平，能够提高氮氧化物的释放，并作用于血管的前列腺素类和血管内皮源性因子，进而影响血液的流动性。因此，常吃富含鱼油的深海鱼，可一定程度上降低收缩压，发挥保护心血管的功能。

但需要提醒的是，根据目前的研究，鱼油类保健品是否能够预防或辅助治疗心血管疾病，结论并不统一。临床数据显示，部分心血管疾病患者在规范治疗的基础上，同时服用鱼油类产品能加强治疗效果。同时，有大型研究发现，与安慰剂相比，鱼油在降低全因死亡比例、猝死和心力衰竭的发生比例、心血管疾病住院的可能性等方面，并不具有明显的效果。

对于冠状动脉狭窄等严重心血管疾病，需要进行药物治疗、介入治疗才能保命的患者来说，不入院治疗，或因为惧怕药物的不良反应而自行服用鱼油等保健品，是对自己健康极大的不负责任，很可能导致严重的后果。对于健康人群来说，如果因为服用鱼油就觉得万事大吉，不必低脂低糖饮食，不必少碰烟酒，不必加强运动，不必控制血压、血糖，同样无益于心血管健康。

健康成年人没有必要服用鱼油类产品。罹患高血压等心血管疾病，或具有高龄、家族史、肥胖等高风险患病因素的人群，可以遵医嘱服用鱼油类保健品。购买相关产品不宜囤货，不要一次性买太多。多不饱和脂肪酸的氧化速度很快，一旦氧化会变成饱和脂肪，摄入人体不仅没有益处，反而会增加心血管病的发生风险。另外需要提醒的是，不要超剂量服用鱼油，否则有可能增加出血风险。

ω-3多不饱和脂肪酸包括EPA、DHA和α-亚麻酸（ALA）。EPA和DHA来源于动物性食物，主要为深海鱼。综合考虑重金属污染、热量摄入限额和食物多样化等饮食原则，每周建议食用2次深海鱼，每次可食用50～100克熟重的多脂鱼。注意不可以用深海鱼罐头代替深海鱼。

ALA是EPA和DHA的前体，对于心血管健康也有一定益处，多存在于植物油当中，如亚麻籽油、紫苏籽油。我们常吃的大豆油中也含有一定量的ALA。多不饱和脂肪酸不耐高温，烹饪鱼类不要用煎炸等方式，油温最好不要超过120℃。使用植物油烹饪注意不要等冒烟了再下锅炒菜。

（摘自2024年第3期《食品与健康》）