各年龄段人群如何防治颈椎病

胡欣玥 吴燕 江小艳

为何儿童会患颈椎病？

姿势错误：儿童由于长时间坐在书桌前读书、写字，颈肩肌处于疲劳状态，或者读书写字的姿势错误，导致肩颈部的骨骼曲度改变，久而久之导致颈椎的疼痛。

负荷过重：儿童书包过重会导致椎间盘的内压过大，进而导致神经根受压，引起椎间隙炎性水肿，最后引起颈椎疼痛。

不恰当的活动：不适当的活动方式和类型（如有剧烈冲撞动作的橄榄球运动）会导致颈部承受的力量在瞬间增大，可能会导致关节出现错位而引起颈部疼痛。

炎性因素：儿童免疫力较弱，季节变换时多易患咽部炎症和上呼吸道感染等呼吸道疾病，如急性咽炎、扁桃体炎、颈部软组织感染、淋巴结炎，家长应及时关注并到正规医疗机构进行诊治。这类炎症一旦经淋巴系统向颈部及关节囊扩散，往往成为颈椎病的发病原因或诱因。

儿童如何防治颈椎病？

正确的坐姿：书写和阅读时使头部和颈部保持笔直，肩膀要尽可能地放松，脊背要挺直，要养成好的学习习惯，要坚持“1尺1寸1拳”的原则。避免长时间看书或者看电脑，学习超过半个小时，可以起身活动一下头颈部，眺望远处。儿童在学习看书时，家长可以多点陪伴，以便及时督促儿童保持正确的姿势。

减轻书包的重量：对于年龄较小的孩子来说，家长应选择自重轻的书包，以减轻儿童肩膀的部分负担，以免造成脊椎过度弯曲。家长在挑选书包时应选择双肩背包，否则容易引起脊柱侧弯造成神经压迫，或者选择底部安装有滚轮的书包，这样就不用肩膀负担书包重量。

保证良好的睡眠：睡眠时枕头很重要，根据年龄的不同，骨骼发育程度不同，要配备不同高度的枕头，保证侧睡不压肩，仰睡曲度合适，这样才能维持颈椎棘突向前的生理弧度。一般7～16岁的儿童选择高度为5～9厘米的枕头，2～6岁的儿童选择3～6厘米的枕头。同时睡眠时保持良好的姿势，纠正趴睡、蜷缩式睡眠姿势，防止颈椎过度扭曲。

多做有氧运动：长期低头看书会引起颈肩部肌肉紧张而导致疼痛，因此需要经常运动，如健美操、跳绳等，保持适当的运动强度和幅度，注意运动拉伸，这样可以保持颈部肌肉活动度，提高身体素质，预防儿童颈椎病。

为什么年轻人会患颈椎病？

遗传因素：一些年轻人患有先天性颈椎管狭窄，儿童时期症状不明显，随着年龄的增长，此类年轻患者容易发生颈椎关节退变和椎间盘突出，压迫神经根，最终导致颈椎病，严重时可伴有四肢无力及行走困难。

过度疲劳：生活节奏快，社会压力大，工作原因导致部分年轻人长时间伏案工作或学习，颈部容易发生严重疲劳，颈椎曲度也会发生明显改变，部分年轻人由于职业特殊性更加容易患上颈椎病，如教师、数字工程师等。

不良的生活习惯：坐、卧时的姿势不良、体质弱、受凉、负重过重都可能引起颈椎病，如爱躺着看电视，天热时爱吹冷气，都容易引起颈椎病。另外，繁重的工作导致生活不规律、睡眠时间不足、熬夜、过度劳累等都可能诱发颈痛。

情绪精神原因：长时间的精神紧张，压抑负面情绪容易使人神经衰弱，以致影响到骨关节和肌肉的休息，长此以往就会出现颈肩部的疼痛症状。

颈部外伤：很多意外的力量冲击到颈部，可能引起颈椎外伤和疼痛。例如，当今社会年轻人都追求健康苗条的身材，很多人都参与到健身的活动中来，但是若健身强度和姿势不当，可能会引起颈部的外伤。

年轻人怎样预防颈椎病？

第一，颈部的外伤需要及时处理，否则容易引起颈部的皮肤感染。不要做可能引起颈部剧烈承重的运动，健身时掌握正确的发力姿势，避免骨骼磨损造成颈部不适。

第二，不熬夜，不长时间看手机，不半卧看电视，减轻不良姿势对颈椎造成的压力，减小骨骼变形的风险。

第三，保持积极乐观的心态，改善睡眠质量，及时疏解负面情绪。

第四，避免饮酒，多吃富含维生素、蛋白质和钙的食物，尽量避免食用辛辣刺激的食品。

第五，冬季天气冷，要防止感冒，做好颈部保暖；夏天不要长时间吹空调。第六，不要长时间伏案工作，以免颈部肌肉受到损伤，引起颈痛。伏案工作1小时，肩颈部放松10分钟，促进血液循环。

为何老年人会患颈椎病？

据报道，我国65岁以上老年人中有70%～80%的人存在不同程度的颈肌劳损问题。老年人颈椎病的发病主要与以下几个方面有关：①广泛的颈椎退行性病变；②其他疾病导致颈椎的曲度改变或者椎体变形；③年龄、性别导致的骨质疏松症、韧带骨化症等；④不良生活习惯，如长期吸烟、喝酒、饮食不均衡等。

老年人如何预防颈椎病？

做好保暖工作：秋冬季节的气温低，老年人一定要做好保暖工作，尤其是习惯晨起锻炼的老年人，温度较低，要注意保护脖子和肩膀。

选用合适的枕头：要有软硬适中的枕头，要求枕头有足够的弹性和高度来保持颈部的弯曲度。

减轻颈椎负担：不要长时间地扭转脖子，尽量让颈部处于放松状态，避免过度紧张和疲劳。喜欢锻炼身体的老年人，在锻炼时也要注意避免颈肩部负重的活动。

注意饮食营养：老年人骨质流失严重，多患有骨质疏松，尤其是老年女性，激素水平迅速下降后，钙质流失严重。老年人平时要多吃一些富含钙、蛋白质、维生素的食物，同时还要注意多晒太阳，这样有利于维生素D的合成，有利于钙的吸收。

适度的体育锻炼：经常参加户外运动，可增强肌肉的强度和韧性。运动前做好充分的准备工作，以免损伤身体。另外，还应加强自我调节，做到劳逸结合。

保持良好的生活习惯：不吸烟、不酗酒、避免长时间使用电子产品等。

颈椎病患者应怎样锻炼？

第一，建议脊髓型颈椎病患者做舒缓的活动，不做剧烈的活动，否则可能因为脊髓损伤导致截瘫。

第二，颈部“米”字操。走路时多挺胸，颈部劳累时可用下巴画“米”字，进行颈部六个方向的活动，包括前屈、后伸、左倾、右倾、左旋、右旋，做操时要慢慢拉伸颈部的肌肉。

第三，八段锦、太极拳等舒缓的运动方式，老少皆宜，不仅可以锻炼身体各处的肌肉，还可以宁心静气，让人感觉到轻松，让大脑得到休息。

第四，颈部抗阻运动。两手十指交叉置于头后部偏上的位置，两只手往前用力，头部后仰用力，头和手做对抗，对抗3～5秒后，放松3～5秒，为1次。一天做200次，可以分成3～5组。

第五，颈部康复训练。颈椎病患者可以做颈部康复操来缓解病情。操作方法：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。左顾右盼，头先向左然后向右转动，以自觉酸胀为好，30次；前后点头，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次；摇头晃脑，头向左、前、右、后旋转5次，再反方向旋转5次；双手托天，双手举过头，掌心向上，仰视手背5秒。