华法林“药"知道

患者：药师，医生给我妈开了华法林，这个药要怎么吃呀？

药师：每天固定在一个时间点服用，早晚都可以的。可以跟饭一起吃，也可以单独吃。

患者：有时他会忘记吃药，影响大吗？

药师：如果只漏服一次影响不大，第2 天正常服用就行，也不要补服；如果漏服不止一次的话那影响比较大，可能需要调整剂量，还要监测国际标准化比值（international normalized ratio，INR），最好咨询一下医生或药师。

患者：INR 值要多久监测1 次呢？

药师：服用华法林后，不同的疾病有不同的INR 值范围：INR 太低会增加血栓风险；太高又会增加出血风险。所以一定要定期监测，医生会根据这个指标来调整剂量。第1 次服用之后2～3天监测1 次；出院之后每周监测1 次；如果在目标范围内，之后每个月再监测1 次；达标的话，每2～3 个月监测1 次。

患者：这个药有什么不良反应吗？

药师：可能会发生出血。平时需要注意观察，如果出现牙龈出血、皮下出血、大便颜色发黑、小便酱油色，还有头痛、呕吐等这些情况，要及时就医。

患者：平时饮食方面有什么需要注意的吗？

药师：很多食物对华法林的效果都有影响。偶尔吃些影响不大，但不要突然增大某种蔬菜的摄入量。此外，很多药物对华法林的效果也有影响，如果饮食习惯发生了变化，或者最近新增加服用某种药物，要加强INR 值监测并咨询医生。

●药师小贴士

华法林是经典的口服抗凝药，具有作用时间长、服用方便、价格低廉等优点。服用之后定期监测INR值，平时注意观察出血情况，控制好血压，避免外伤。吸烟与饮酒会影响华法林的疗效，应尽量戒烟，控制饮酒量。需要进行有创检查或手术时，应提前告诉医生服用华法林的情况。