肺结核合并糖尿病的患者该怎样吃

■王玉芹（上海市曹杨街道社区卫生服务中心预防保健科）

肺结核是一种常见的慢性呼吸系统疾病，发病原因是结核分枝杆菌感染了肺部，发病较隐匿，症状迁延难愈。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，以高血糖为主要标志，可累及全身多个系统。

肺结核与糖尿病虽属两种不同疾病，但它们之间存在相互影响，糖尿病患者的肺结核发生率较非糖尿病患者高2—4 倍，而肺结核患者中5%—30%会合并糖尿病。当肺结核与糖尿病合并时，需充分考虑两种疾病的特点，合理使用降糖药物和抗结核药物进行治疗，以减少两种疾病之间的相互影响。此外，肺结核合并糖尿病的患者在治疗期间的饮食调理需谨慎，可以为后期联合药物治疗奠定良好基础。

肺结核合并糖尿病治疗期间患者的饮食原则

增加蛋白质摄入

蛋白质是人体细胞、组织的重要成分，能够参与组织代谢和结核病的病灶修复。肺结核并发糖尿病患者对蛋白质的消耗较多。如果蛋白质摄入不足，可能导致患者身体乏力、抵抗力下降，对疾病的康复非常不利。因此，通常建议此类患者采取高蛋白饮食，如鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等，每日的蛋白质摄入量应维持在每公斤体重1.5 克，以确保补充身体所需的蛋白质。而且，优质蛋白质应占总蛋白质摄入量的50%以上，因为优质蛋白质与人体蛋白质的氨基酸模式更接近，更有利于人体吸收。

增加维生素摄入

维生素参与体内重要的生命活动，能够调节细胞分化，增强机体免疫力。对于肺结核或糖尿病患者，建议多食用富含维生素的食物来补充机体所需的维生素，并促进病灶的吸收和血红蛋白的合成。

增加膳食纤维摄入

肺结核和糖尿病患者应多吃含膳食纤维的食物，以减少碳水吸收、保持肠道健康并预防并发症。

增加微量元素摄入

微量元素能够参与人体物质代谢过程，并调节人体的免疫反应，建议肺结核合并糖尿病患者多食用富含微量元素的食物，如铁（动物内脏和血）、钙（牛奶、绿叶蔬菜等）、锌（牡蛎、牛肉）等，以增强免疫力，帮助结核康复。

肺结核合并糖尿病患者的饮食注意要点

1.糖尿病需严格限制糖类摄入量，而肺结核又是慢性消耗性疾病，能量需求超过正常人，需适当摄入糖类，以给机体提供充足的能量。因此，对肺结核合并糖尿病的患者，糖类摄入不宜限制得过于严格，但应尽量减少冰激凌、甜点等含有单糖和双糖的食物摄入，注意控制血糖和补充营养并重。

2.合理分配三餐摄入的热量，总热量应根据肺结核的情况调整，比单纯糖尿病患者的总热量高10%。

3.荤素搭配，保证食物多样化。例如：每日至少摄入12 种不同的食物，每周至少摄入25 种不同的食物，以满足平衡膳食模式的需求，这对病情康复有一定好处。饮食烹调应以蒸、煮、炖等方式为主，这样更为健康。

4.遵循定时定量的原则，采取少食多餐的方式，并减少刺激性食物的摄入。

5.保证充足的水分摄入，每日饮水量应保证7—8 杯，以维持机体正常功能，并注意分多次饮用。

6.吸烟会增加支气管痰液的分泌，饮酒会增加抗结核药物对肝脏的毒性作用，患者需严格戒烟禁酒，以避免结核病灶扩散。