肿瘤患者怎样运动

李德勇

对肿瘤患者来说，运动究竟有哪些好处？如何运动才是合适的？

运动对于肿瘤患者有什么好处？

◎延缓肿瘤进展

许多研究表明，运动可降低31%～67%的肿瘤生长速度，并可降低肿瘤转移风险，其相关生物学机制主要体现在以下三个方面：改变机体代谢、影响肿瘤血管生成及调节机体免疫。这样的专业医学术语对非医学专业的读者来说，确实晦涩难懂，通俗来说，运动可以在一定程度上阻止这些导致肿瘤产生的因素“搞破坏”。

◎提高抗肿瘤治疗耐受性

越来越多的研究表明，运动不仅可以降低抗肿瘤治疗毒性，提高患者的耐受性，还可能增强传统抗肿瘤治疗的疗效。这是因为有些运动能增加氧气运输和细胞内血液灌注，而抗肿瘤手段如放疗、化疗和免疫治疗都依赖活性氧的产生和充足的细胞内血液灌注。这就好似植物如果想要更好生长，就需要接收充足的阳光，抗肿瘤药物想要发挥更好的治疗作用，就需要足够的活性氧和血液灌注。

◎改善肿瘤相关症状

抑郁和焦虑在肿瘤患者中非常普遍，70%～99%的肿瘤患者会出现不同程度的疲乏。大量研究表明，运动可以改善肿瘤患者的生活质量。在生活质量评估的领域中，运动对睡眠、抑郁、疲劳、身体功能以及角色功能的改善最为显著。

恶性肿瘤患者怎样运动？

◎运动类型与方式

适合肿瘤患者的运动类型可分为有氧运动、抗阻运动和柔韧性练习。有氧运动的方式包括步行、骑车、有氧舞蹈、慢跑、游泳、打太极拳、舞剑、练八段锦等，抗阻训练的方式有弹力带训练、哑铃、负重练习等，柔韧性练习则是指所有大肌群的拉伸或关节活动范围的运动。由此可见，适合肿瘤患者的运动方式是十分丰富的，可以根据自己的习惯及喜好进行选择。

◎运动强度

运动强度是指人体在运动过程中的用力程度。肿瘤患者适合的运动强度不是一成不变的，而是可根据症状周期性降低运动强度。衡量患者的运动强度是否达标，可以通过储备心率、主观疲劳感觉分级等方式测量。以主观疲劳感觉分级为例，当你在运动时感觉到有些吃力，对应的运动强度则是中等强度；如果你感到吃力和很吃力，意味着你在进行较大强度的运动。

◎运动频度与时长

适合肿瘤患者的运动频度及时长参照如下：有氧运动，建议每周3～5天，每周150分钟中等强度或75分钟较大强度。

抗阻运动，建议每周2～3天，至少1组8～12次。

柔韧性练习，建议每周2～3天，每天进行更有效，静力性拉伸保持10～30秒。

最简单的运动方式是步行

对绝大多数肿瘤患者来说，最简单、最有效的运动是步行。虽然我们可能每天都在走路，但如何走得安全健康呢？

◎什么时候进行步行运动

俗话说“饭后百步走，活到九十九”，这其中的“饭后”，并非指吃好饭后立即走路，而是休息后再开始锻炼。一般来说，如果要选择饭后时间进行步行锻炼，正确做法是饭后休息30分钟以上再进行。因为食物在胃肠道的消化吸收需要充足的血液供应，如果饭后立即快走，会加大肌肉组织对于血液供应的需求量，胃肠供血就会明显减少，影响食物的消化吸收。

◎选择到哪里步行

建议选择公园步行道、河边绿道散步，不建议选择马路边。马路边来往的车辆会排放尾气，空气质量较差，容易诱发呼吸道疾病且有安全隐患。而公园等地空气质量相对更高，也更安静，更安全，更有利于我们放松身心、消除疲劳。市政修建的河边绿道、公园步行道多用塑胶材质，道路较为平坦，也降低了跌倒风险。

步行运动注意事项

◎注意安全

早晚室外温度通常较低，如果不注意保暖很容易受风寒而生病，也更容易引发心脑血管疾病，关节也容易受到外界寒气的刺激。如遇惡劣天气，狂风暴雨、突然降温等，应暂停户外步行运动，选择安全的室内环境。步行运动需要结伴而行，带好手机并确保电量充足，万一出现问题能及时呼救。

◎选择合适的衣物及鞋子

步行运动对鞋子、衣服没有太高的专业要求。衣物方面，应该选择宽松、舒适、透气的衣物，锻炼时穿着的衣物应当便于穿脱，以便结合实际情况，随时穿脱。尽量选择一双具有足够弹性和支撑力，同时又轻便、防滑、尺码合适的运动鞋。有些中老年人生活节俭，喜欢穿子女、晚辈淘汰下来的旧运动鞋，但一般尺码不合适。穿着尺码不合适的鞋子步行，太大拖沓不跟脚，太小则影响关节活动。

◎运动前后注意拉伸

步行前，应当做适当的热身运动，活动关节。步行后，不要立即停止，这时小腿肌肉往往处于紧绷状态，可以扶着椅子或墙壁对肌肉进行拉伸，每次伸展10～20秒即可，不需要做太多，也不要太过用力，以免引起肌肉拉伤。

◎注意正确姿势

步行时，抬头挺胸，躯干自然伸直，腹微收，双臂自然弯曲，膝关节及脚尖朝前，脚掌落地时，重心应在后脚跟，再到前脚跟。

随着医疗水平的进步，恶性肿瘤患者的生存率得到了很大提升，因此，更高水平的生活质量是我们共同追求的目标。其中，运动干预作为一种公认的支持性手段，为肿瘤患者带来了诸多益处，愿患者都能动起来，享受更加有活力的人生。