“心动了”？当心是房颤

朱文青

房颤是心房颤动的简称，是临床上最常见的一种心律失常。通俗地来讲，房颤就是心脏的跳动不太规律了。这个“不规律”主要是由于心房发生的指令乱了，每分钟频率可以有350～600次，且没有任何的规律，进而影响心脏的跳动。

哪些人比较容易得房颤呢？

从流行病学角度，一般来讲，房颤的发病率大概在0.77%。年龄越大，发病率越高。80岁以上人群的发病率可以在30%以上。此外，如果有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒及冠心病家族史，尤其是发生过心肌梗死的患者，也容易得房颤。

房颤的常见临床表现是什么？

典型的表现是心悸。除这个表现以外，大多数患者还会有胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力、头昏，严重的可能有黑蒙、晕厥的表现。房颤并没有太多的特征性表现，主要是很多心血管疾病通常见到的一些临床症状。

房颤的危害有哪些？

房颤会带来比较严重的并发症，即出现脑卒中。在所有的房颤患者当中，每年大概有5%的患者可能发生脑卒中，有20%的脑卒中是由房颤所致的。

房颤还可能堵塞其他的一些脏器，比如肾脏、肠系膜动脉等，进而导致相应部位发生局部脏器的卒中。房颤患者发生脑卒中的风险是非常高的，是正常人的5倍。

房颤常常与心力衰竭（心衰）同时存在，而且相互之间会形成一个恶性循环。心衰会增加房颤的发生，房颤快速不规则的跳动可以加重心衰的发生。

房颤应该如何治疗？

目前房颤治疗的主要方式有以下两种：

射频消融治療是一种非常有效的技术。它是一种微创手术，它的并发症基本上小于1%。外科手术治疗同样能取得一定的临床疗效，但是创伤性比较大，要开胸做一些相应的治疗。所以我们还是经常选择射频消融这种微创的方法。

药物治疗主要分为两种：一种是对症状比较轻微的患者来讲，主要是要加强抗凝治疗，预防并发症，防止血栓的形成；另一种是对患者进行心律节律的控制。

射频消融术是一种什么样的治疗方法？

射频消融是通过一种微创导管的技术，把很细的一根导管通过血管送入心脏。对相应、异常的部位发送这种射频的能量，使异常的病灶得到消除，从而使得房颤得到根治。一般来讲，这种电流比较小，损伤的范围在1～3毫米，是不会对人体产生危害作用的。

射频消融治疗的优势主要体现在成功率远远高于药物治疗。一般药物治疗有30%～50%的成功率，但是射频消融的成功率在70%～80%。