脊柱侧弯患者术后如何进行康复训练

脊柱侧弯是整个脊柱结构在胸椎或腰椎阶段发生了侧向的弯曲，而弯曲的角度被称为Cobb角。当Cobb角达到一定值后，需要进行脊柱侧弯治疗。在脊柱侧弯治疗期间，康复治疗是保证脊柱侧弯患者预后的重中之重。

如果成年人的脊柱侧弯到达50度及以上，则需要进行手术治疗。但手术治疗是改善患者脊柱侧弯的第一步，术后康复是保证治疗完成度、提高脊柱侧弯治疗总体效果的重要环节。在脊柱侧弯术后，需要进行的康复训练内容包括肺功能训练、胃肠功能训练、肌力训练与体侧运动训练。

肺功能训练" "在此环节，患者需要分别开展吹气球与扩胸运动。其中，吹气球时需要深吸气，然后将肺内气体用力吹入气球，注意鼻吸口呼，1天3次，每次15分钟。扩胸运动时需要将两肩尽量后伸，1天2次，每次15分钟。患者可以将两项训练交替进行。

胃功能训练" 术后当天即可进行胃功能训练，即以肚脐周围为中心，以顺时针方向按摩腹部，1天2次，每次30分钟。在此期间患者与家属可以学习护理手法，掌握腹部按摩技能，在康复期间自主开展胃功能训练。

肌力训练" "为恢复患者脊柱功能，术后第三天起需要开展肌力训练。其整体训练主要分为两个阶段：第一阶段是术后的第三天至第五天。在此期间开展耸肩活动，以肩关节为主，进行上举、外展、旋转活动。每天4次，每次10～20分钟；同时开展双下肢交替直腿抬高训练，每天3次，每次15分钟。第二阶段是术后第七天至第十四天。可按体形制作上体支具，在佩戴支具坐起无不适后可于床边站立片刻，待站稳半小时后，再佩戴支具离床活动，进行负重站立训练。当患者逐步达到负重站立训练要求后，可在医护人员指导下开展倒退缓慢行走训练，每天4次，每次10～20分钟。

体侧运动" "指导患者靠墙站立，随后身体逐渐侧屈至极限，然后还原。反复进行该动作，每天开展3次，每次5～15分钟。

轴线翻身训练" 平躺在病床上，先支起左腿，随后在医护人员指导下进行轴线翻身。此训练可于术后第一天就开展，以下是一些常见的轴线翻身训练。踝泵训练：术后早期，可平躺在床上进行踝关节用力背伸、跖屈，每次跖屈姿势维持3秒后再进行下一个运动。直腿抬高训练：平卧位，双腿伸直，脚掌与床面呈90度，绷紧大腿肌肉，缓慢而匀速地抬起一条腿，抬高约30厘米，坚持3秒钟再慢慢放下。五点支撑训练：术后1周，根据恢复情况，可以脚跟、双肘和头部作为支点，用力抬起臀部和胸腹部，尽量保持胸腹部和膝关节呈一条直线，坚持3～5秒钟。

运动康复时需要注意的事项" "第一，术后要积极进行运动，且在术后1周内以活动四肢为主，当无不良反应后可开展抬腿、翻身、下床训练；第二，在术后半年内需要一直佩戴支具，且不可开展剧烈运动；第三，术后1个月之内，卧床为主，术后1～3月，以室内活动为主，术后3～6月，可弯腰、增加室外活动。

脊柱侧弯对患者机体健康与生活质量的危害较大，及时接受术后康复治疗是加快康复的重要举措。患者需要在医生专业指导下，接受肌骨疼痛康复、骨科术后康复与运动康复等治疗。此外，脊柱侧弯术后康复是一个长期的过程，患者需要持之以恒、积极配合，以保证康复治疗效果。

编辑|廖旖晨