降糖药物服用知多少

糖尿病是一种不能完全根治的慢性疾病，要想获得良好的降糖效果，必须要按时使用降糖药物。降糖药的类型很多，在使用时注意服用事项，这样才可以更好地发挥药物作用。那么，服用不同的降糖药物要注意哪些问题呢？

使用降糖药的一些常识

了解包装上的商品名称" "每一种药品都有两个及以上的名称，分别是药品名称、商品名称、化学名称等。但药品名仅有一个，并且在全球范围内都是通用的，通常以拉丁语或者英文来命名，中文翻译也只有一个名称。不过，同样的药品由不同厂商制造，可能会有不同的商品名称。但是不管药品的商品名称是什么，都需要在说明书上严格标明药物所包含的药品含量。

了解降糖药的排泄路径及禁忌证" 未吸收的药物，有的仅经肾排出，有的则仅经肝胆排出，也就是所谓的“单通道排泄”。有的未吸收药，既可以从肾排出，也可以从肝胆排出，这就叫作“双通道排泄”。即使是双通道排泄的药物，肾脏以及肝脏排出的量也是不一样的。假如排泄某一药物的器官存在疾病，会因为排泄器官无法正常运作而导致药物在体内蓄积，长时间服用该药物会导致低血糖。因此，患者在初次就诊时，应先做好肾功能及肝功能的检测，以确保用药安全性。

不吃饭或少吃饭需要减少降糖药的用量" 有些患者会因为一些特殊的理由而少吃或不吃饭，但一旦服了降糖药物却没有进食，或者食物摄入量不足，就很容易出现低血糖。因此，在主食摄入量不足的情况下，应该降低降糖药物的用量，在主食量达到一定程度后，才可以重新回到原来的降糖药物用量。

不同降糖药物服用要点

双胍类降糖药物" 此类药物主要有两种，一种是1日服用3次的二甲双胍片，另一种则是1日服用1～2次的缓释片。葡萄糖进入消化道后，会抑制肝脏的糖分排出，增强外周组织对葡萄糖的利用，从而达到降血糖的目的。这类药虽然不会导致低血糖，但对肠胃有一定的刺激，因此必须在饭后服用。

磺胺类胰岛素促分泌剂" 此类药物主要有：格列苯脲、格列喹酮、格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、甲苯磺丁脲。这种药可以激发人类胰岛β细胞的兴奋性，从而提高胰岛素的分泌。但是，胰岛素分泌出现了失调，就会引起低血糖，因此最好在吃饭之前20～30分钟服用药物，避免出现低血糖的情况。

非磺胺类胰岛素促分泌剂" 那格列奈、瑞格列奈等是一种常用的降糖药，对胰岛β细胞有一定的刺激作用，可以促进胰岛素的释放。这类药物的起作用很快，而且可以在饭后迅速降低血糖，但是半衰期相对较短。因此，这些药品应该在用餐前15分钟服用。这类药物有一定的副作用，可能会导致胃肠道功能失调，需要多注意。

α-葡萄糖苷酶抑制剂" 阿卡波糖、伏格列波糖等可以通过抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶的活性，减缓果糖、葡萄糖的吸收，从而达到降糖的作用。这类药物口服后，其降糖作用主要取决于其在胃肠道中的分解程度。所以，要把这类药和食物一起咀嚼服用。如果有不适，可以通过饮食来改善。

正确地服用降糖药，才能达到事半功倍的降糖成效。患者一定要根据医嘱、药品说明书服用降糖药。

编辑|廖旖晨