蔡斌：大鹏同风起

文｜郭潇雅

蔡斌

浙江大学绍兴医院（绍兴市人民医院）院长、党委副书记。国家卫生健康委医院管理研究所医疗质量管理研究专家智库成员，国家门诊管理医疗质量控制中心专家委员会委员。

在激烈的医疗市场竞争中，绍兴市人民医院立足工作实际采取一系列改革举措，实现了“绩效国考”的进位赶超。

2021年4月，随着绍兴地铁1号线多个站点的开通，杭州至绍兴地铁实现了“无缝衔接”，两地市民跨市地铁换乘，可享受“一次购票、一轮安检、一站换乘、一票通行”的便利，而杭绍两市地铁“一张网”运营的模式，也开创了全国地铁运营之先河。

然而，对于绍兴市人民医院这家老牌三甲医院来说，交通的便利却意味着将有更多的患者外流到省会杭州，优质医疗资源的虹吸效应将更加严重，医院已经没有退路。2021年6月，蔡斌从“邵医”（浙江大学医学院附属邵逸夫医院）来到了“绍医”（绍兴市人民医院），担任绍兴市人民医院院长。随即，一股改革之风掀起了高质量发展的新浪潮。

2024年1月8日，2022年度全国三级公立医院绩效考核结果公布，绍兴市人民医院跃居第110位，与2021年度相比，排名上升38位，从“A”序列提档进入“A+”，大有“扶摇直上九万里，任尔东西南北风”的气魄。

学科攻坚 创新驱动

在蔡斌看来，“绩效国考”既是精细化管理的挑战，又是高质量发展的机遇，而人才则是一切改革工作推进的基础。近年来，在蔡斌的带领下，绍兴市人民医院精准制定高层次人才职业发展规划，构建了拓宽渠道引才、创新模式育才、提高待遇留才、构建平台用才的多层次全方位人才制度体系。

据介绍，医院对顶尖人才、特殊人才、紧缺人才的引进实行“一人一策”“一事一议”。通过与浙江大学的市校共建合作、与浙江大学医学院附属邵逸夫医院全面战略合作等为契机，探索建立“柔性引才”的人才双聘互动机制，成功签约10位国内基础研究领域知名专家为兼聘教授或科研指导专家，重点培育青年科研人才和指导国家级、省级科研项目。同时，作为绍兴卫生健康系统首家获批“国家博士后科研工作站”的医院，建站三年来共5名博士入站，发表多篇一区高质量SCI论文，2名博士考核优秀顺利出站。

为了充分发挥高层次人才领军效应，医院组建了高水平科研团队，开展重大研究项目的学科攻坚。医院大力推进高能级医学科创平台和高品级临床研究病房搭建，促进基础研究与临床研究协同发展，致力于新诊疗手段研发、新检测方法/药品试剂开发，以及新医疗服务模式的构建。

“一方面，我们大幅度加大科研奖励和支撑力度，激发学术骨干科创热情；一方面，全面启动以RBRVS+DRGs为核心的绩效分配体系，并将国考、DRG导向性指标融入医疗工作质量考评标准，体现出多劳多得，优劳优得，让医护感受到公平公正。”蔡斌对《中国医院院长》杂志说。

在人才支撑和制度保障的双重作用下，绍兴市人民医院学科建设成效显著。目前拥有省级重点专科建设项目4个、省市共建及以上重点学科13个、浙东地区专病中心4个，同时，神经外科成功获批国家临床重点专科建设项目。科研方面，以PI助理与学科科研骨干为基础的科创人才池已初具规模，省级及以上科研项目质量大幅提升，省基础公益研究计划项目、省医药卫生科技计划项目等省厅级科研项目位列全省地市级医院前列。作为首批浙江省卫生健康新技术和适宜技术培育推广中心，专利转化量位列首届《中国医院创新转化排行榜》全国地市级三甲医院第18位。

与2021年相比，2023年，医院门急诊人次2352381，增长16.26%；出院人次114857，增长26.67%；平均住院日5.8，下降0.9天；住院手术人次43597，增长28.37%；四级手术量10065台次，增长39.88%；RW≥2人次10743，增长70.61%。

优质服务 智慧赋能

国家公立医院绩效考核最终目的是提升就医体验感，增加患者满意度，而医疗机构的信息化建设，则是最直接有效的途径之一。蔡斌告诉本刊，近年来，医院加速智慧医院建设，推动云计算、大数据、物联网、5G等新一代信息技术与医疗服务深度融合，不断完善精准预约、智能导诊、AI预问诊、智慧结算等服务，丰富医疗服务内涵。

作为全国首家实现检验检查结果互认共享的互联网医院，绍兴市人民医院互联网医院的“绍医模式”已享誉全国。如今，医院电子病历应用水平达到五级，互联互通标准化成熟度达到五乙，“5G+AI区域影像人工智能诊断中心建设”成功获得浙江省5G+医疗健康应用试点项目，在全省首家实现了互联网跨区域调用共享电子病历和云影像数据。

“患者在我们的互联网医院，可以完成问诊、咨询、自助检验开单、复诊以及慢病续方，通过线上医保支付，就能实现线下的医院药房或者院外药店上门配送。同时，在医联体中也开通了线上双向转诊服务，并打造联合病房，以‘一院一品’助力基层特色专科建设。”蔡斌说道。

多学科诊后疾病精细化管理模式是绍兴市人民医院改善医疗服务的又一大亮点，这其中，也少不了智慧赋能。蔡斌介绍，诊后疾病精细化管理采用专科医生+专科护士+个案管理师+营养师/运动康复师/心理咨询师等“1+1+X”的形式，围绕疾病追踪、用药指导、健康宣教、营养干预、运动疗法、心理疏导六大维度，根据患者疾病状况及个性化情况需求，由专科医师、专科护士制订疾病个性化随访管理路径，再根据路径，通过“AI+电话+微信+人工”多途径方式，采用线上+线下相结合的形式，为出院患者提供个性化疾病管理服务。

该项工作实施后成效明显，共制定93个路径，总计服务11919例出院患者。2023年诊后管理患者满意度从86.28%提升至99.00%，患者及时复诊率从52.36%提升至89.20%。

展望未来，蔡斌表示，医院将以“打造中国式现代化医院市域标杆”为发展目标，依托与浙江大学及浙江大学医学院附属邵逸夫医院全方位合作，以运营数据分析为切入点，以智慧医院建设为契机，进一步探索并逐步建立符合自身特色的高效运营管理模式，推动医院“降本、提质、增效”，积极发挥龙头引领作用，努力建设成为国内知名、省内一流的高水平区域医学中心。