您的白带健康吗

杨东

有些女性朋友，对于自己在月经期外，内裤上偶尔出现的分泌物会感到有些害羞、尴尬，觉得这是不正常的现象。甚至有些女性为了将这些分泌物“彻底”清洁干净，会过度清洁外阴。

令部分女性朋友困扰的阴道分泌物便是“白带”，一般在女性生殖系统发育成熟后出现。白带并不是一种不干净的物质，正常的白带也不需要“治疗”。不过，作为部分疾病的信号，白带的异常改变提示女性身体发生了病理性变化。

白带不是“脏东西”

正常情况下不需要治疗

白带由阴道黏膜渗出物、宫颈管和子宫内膜腺体分泌液、输卵管液、阴道脱落细胞等混合而成。正常的白带具有重要的生理作用。白带可以让阴道保持湿润状态，避免由于过度干燥导致不适。同时，白带也是一道天然的保护屏障，能够抵御外来病原体的侵扰。

白带的性状会随着女性生理周期的改变而变化。正常情况下，白带呈白色糊状或蛋清样，黏稠，无腥臭味，量少。女性进入排卵期后，雌激素水平升高，白带量增多且呈清澈透明状。月经来潮前，女性盆腔充血， 阴道黏膜和宫颈分泌物增加，白带量较多且质地稠厚，较为浑浊。

这些情况下白带增多是正常现象

1.青春期

青春期女性的生殖器官逐渐发育成熟，激素水平可能有波动，此时白带量相对较多是正常的。由于青春期代谢旺盛，在高温、活动量较大等情况下，汗腺分泌增多，汗液与白带混合后会散发出一定的异味，如果没有其他生理不适，不需要就诊，做好日常清洁即可。

2.妊娠期

妊娠期女性雌激素水平升高，子宫内膜腺体与宫颈的分泌物增多。同时，因子宫不断变大，压迫盆腔、阴道，使临近血管充血扩张，增加阴道黏膜渗出液。所以，孕妇的白带量多且较为黏稠，但没有异味。

由于女性孕期的激素水平变化，抵抗力下降，罹患妇科疾病的风险会提高。因此，妊娠期女性应留意白带颜色、气味等变化，及时进行检查并对症治疗，以免影响健康孕育。

3.性生活时

女性在性生活过程中，雌激素分泌增加，阴道分泌物增多，属于正常生理反应。

4.服用部分药物

服用含有雌激素的药物如避孕药，也會导致阴道分泌物增多。

病理性白带是一些疾病的预警信号

白带异常可能是一些疾病的信号。罹患生殖系统疾病，白带量会明显变多，外观、气味也会发生改变。比如，如果罹患滴虫性阴道炎，阴道分泌物为黄绿色、泡沫状，有异味。如果罹患念珠菌性阴道炎，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳状。细菌性阴道炎患者的阴道分泌物呈灰白色、稀薄，有鱼腥味。

白带量明显增多，提示患者可能罹患慢性宫颈炎或卵巢功能失调。绝经后的女性如果罹患老年性阴道炎，白带量会有所增加，呈水样或泡沫状，脓性或带血。

白带异常应及时就诊

女性朋友如果发现自己的白带异常，应及时就医，完善白带常规等检查，在医生指导下对症用药。白带常规检查是妇科医生常用的检查项目。检查时，医生会用棉签在患者阴道深部蘸取分泌物，然后将样本送至化验室进行相关检测。

1.白带常规检查的主要项目

（1）阴道pH值检测

正常情况下，健康女性的白带pH值为4.5左右，呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖。若罹患滴虫性或细菌性阴道炎，白带pH值上升——可大于5。

（2）阴道清洁度评估

阴道清洁度评估是通过显微镜观察阴道分泌物中的白细胞、细菌、脱落上皮细胞等的数量和比例，判断阴道是否清洁，是否感染炎症。一般可将阴道清洁度分为I～Ⅳ度。一般情况下，I～Ⅱ度为正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常。

I度：显微镜下可见大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌；

Ⅱ度：可见部分阴道上皮细胞，部分阴道杆菌，少量白细胞，可有少许杂菌或脓细胞；

Ⅲ度：镜下可见少量阴道杆菌和阴道上皮细胞，有大量脓细胞与杂菌；

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外，主要为脓细胞与杂菌。

（3）阴道微生物检测

通过涂片染色检查、病原菌培养等方法检查阴道分泌物，可明确阴道感染的类型。比如，如果在患者的分泌物中可观察到真菌的芽孢和菌丝、滴虫等，即可判断感染类型。

（4）胺试验

如果厌氧菌在阴道内大量繁殖，可产生胺类物质。胺类物质与氢氧化钾发生反应，可产生鱼腥味。可据此判断患者是否罹患细菌性阴道炎。

（5）线索细胞检查

如果罹患细菌性阴道炎，患者阴道脱落上皮细胞的边缘就会粘附大量加德纳尔菌，为临床诊断提供依据。

2.白带常规检查的注意事项

（1）检查时间

如果有外阴瘙痒等不适症状，或白带颜色、性状等变化，患者应尽快进行白色常规检查。为保证检查结果的准确性，最好选择月经结束后至少3天到排卵期之间的这段时间。

（2）检查前一天请勿同房、过度清洁或用药

检查前一天进行性生活、使用部分药物会影响检查结果的准确性。检查前进行正常淋浴即可，没有必要专门清洗下体，以免破坏阴道的微环境。

（3）穿着方便的裙装

进行白带常规检查时，需要脱掉下半身衣物。穿着宽松的裙装可以避免尴尬，方便检查。

（4）没有性生活的女性也可以进行白带常规检查

没有性生活史的女性如果出现白带异常，不能因为害羞而拒绝就医检查，以免将小病拖成大病。患者可以告知医生自己没有性经历，医生不需要将棉签深入阴道内部，只要在阴道口蘸取部分分泌物即可。此外，还可配合腹部B超检查以明确诊断。

养成良好卫生习惯 远离妇科疾病侵扰

不少阴道炎症是由免疫力低下、卫生习惯不良等原因导致的。养成良好的卫生习惯，能预防病原体感染，维护生殖系统健康。

建议女性朋友每天使用流动的清水清洗下体，避免盆浴、坐浴。内裤尺寸应合体，以透气的纯棉材质为宜，外裤同样应舒适透气、不过紧。大量出汗后，应及时清洗下体，待自然晾干后，再穿上洁净的内裤。如果白带过多，可以随身携带内裤，及时更换。卫生护垫的透气性差，不能长期使用。建议所有成年女性每年进行一次全面的妇科健康检查，以维护自身健康。