脑卒中患者康复期的饮食攻略

姜倩倩

脑卒中是一种急性脑血管疾病，发病率、致残率和死亡率较高，严重危及患者的生命健康。经过救治，病情平稳的患者进入康复期后，除了进行科学治疗和康复训练，还必须合理搭配饮食，才能促进身体机能恢复，有效降低疾病复发和各类并发症的发生风险。

脑卒中患者的进食特点

吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一。这是因为，脑卒中可导致患者大脑中控制吞咽动作的区域受损，限制口腔、咽部和食道动作的协调性。吞咽困难不仅影响进食，还会增加误吸风险，引起吸入性肺炎等严重并发症。因此，患者对于食物质地、烹调方法、进食方式等有特殊的需求。

脑卒中患者的营养状况

1.营养不良多见

营养不良在脑卒中患者中较为常见，原因包括吞咽困难导致进食量减少、食欲减退、基础代谢增加等。营养不良不仅影响患者的康复进程，还会降低机体的抵抗力，增加感染风险。

2.基础代谢变化

脑卒中患者对营养物质的代谢速率会发生变化。受疾病影响，急性发病期患者的基础能量消耗高于健康人群。随着病情稳定，其能量需求逐渐恢复至正常水平。由于机体恢复的需要，患者对蛋白质、维生素等营养素的需求可能增加。这需要护理者制定科学的饮食方案，针对性满足患者的营养需求。

脑卒中患者的营养需求

1.充足的能量供给

脑卒中患者的能量需求取决于其活动水平和整体健康状况。一般而言，病情进入平稳期的患者，随着康复活动的增加，能量需求也会相应增加。能量摄入不足会影响患者的康复效果，而过量摄入可能导致体重增加，增加心血管负担。营养科医生一般会根据患者的身高、体重、性别、活动量等计算患者的能量需求，家属可据此安排患者每日的膳食总量。

2.补充优质蛋白质

蛋白质是修复受损神经组织和肌肉重建的基石。适量增加蛋白质摄入量可以加速患者的康复进程，修复受损的脑细胞和其他组织，改善肌肉质量和功能。优质蛋白质来源于瘦肉、鱼、蛋、豆类和乳制品等，患者可按需食用。一般来说，脑卒中患者每日蛋白质摄入量应至少为1克/千克体重。

3.补充维生素和矿物质

维生素和矿物质在脑卒中患者的康复期具有多重作用。抗氧化剂如维生素C、维生素E和矿物质硒可以减少氧化应激，改善血管健康。矿物质钙和钾对于维持神经传导和肌肉功能至关重要，还有助于控制血压、预防心血管疾病。因此，均衡补充多种维生素和矿物质，对于促进患者康复和预防脑卒中复发具有重要意义。患者应定时进行营养状况监测，如有需要，可在医生指导下服用营养补充剂。

科学饮食建议

1.平衡膳食

平衡膳食的核心在于确保脑卒中患者能够获得足够的供能营养素（即蛋白质、脂类和碳水化合物）和非供能营养素（水、维生素、矿物质、膳食纤维等），以支持整体健康，促进康复。患者饮食中应包含足够的主食，鱼肉、鸡肉、豆类，橄榄油、坚果和深海鱼油，以及新鲜蔬果。主食应粗细搭配。家属可根据医生指导，计算每一类食物的摄入总量，合理搭配一日三餐。

2.低盐饮食

高钠饮食与高血压紧密相关，而高血压是脑卒中最主要的风险因素。因此，控制钠盐摄入对于脑卒中患者来说至关重要。世界卫生组织推荐健康人群的钠摄入量为每日不超过2克，相当于5克食盐。如果脑卒中患者合并高血压，食盐摄入量每日不能超过3克。此外，患者还应减少加工食品的摄入。可使用柠檬、胡椒、香草等代替食盐，增加菜肴风味。

3.适量膳食纤维

膳食纤维有助于维持肠道健康、预防便秘。由于脑卒中患者的活动量减少，常常会发生便秘。合理摄入富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、水果，可以促进肠道蠕动，预防便秘。此外，膳食纤维也有助于降低血液中的胆固醇水平。建议患者每日摄入25～30克膳食纤维。

4.足量饮水

足量的水分摄入有助于改善血液循环和代谢速率，减少血栓形成，同时还可以促进肠道运动。根据我国卫生行业标准《脑卒中患者膳食指导》，一般在溫度适宜、患者病情平稳、无限制液体摄入的情况下，建议患者每日经口饮水不少于1 200毫升。患者可少量多次补充水分。

5.调整饮食方式

软食或流质食物可以减轻吞咽困难，降低误吸风险。家属可以将固体食物煮至软烂，或搅拌成糊状，给患者食用。给患者饮用米汤等质地较稀的液体时，应适当加入增稠剂，以防误吸。建议患者以端坐位或半卧位进食，减少误吸风险，提高进食的效率和安全性。

以下食物可以适当多吃

1.深海鱼类

深海鱼类，如三文鱼、鲭鱼，是Omega-3脂肪酸的良好来源。Omega-3脂肪酸可以帮助降低血液中的甘油三酯和低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平，有助于预防动脉粥样硬化斑块的形成，降低心血管疾病的复发风险。

2.浆果和柑橘类水果

草莓、蓝莓和黑莓等浆果，含有丰富的花青素和其他抗氧化物质，能够减轻自由基对血管的损害，减少炎症，对预防心血管疾病具有积极作用。柑橘类水果，如橙子和柚子，富含维生素C。维生素C是一种强大的抗氧化剂，有助于提高免疫力，改善血管壁的弹性，对心脑血管健康有显著益处。

3.富含β-胡萝卜素的食物

β-胡萝卜素具有抗氧化作用，有助于保护血管壁，减少炎症反应。菠菜、生菜等深绿色蔬菜，柑橘、胡萝卜等黄色果蔬均是β-胡萝卜素的极佳来源。

4.芹菜

芹菜含有一种名为丁基苯酞的化合物，该提取物已被研究证实具有降血压的作用。应注意芹菜为高钠食物，食用由其制作的菜肴应少放盐或不放盐。

5.菊花茶、菊花粥

传统医学认为，菊花性寒，具有清热解毒、明目降压的作用，能够帮助降低血压，预防动脉粥样硬化。您可以根据需要将菊花入茶、入粥，供患者食用。

★温馨提示：请各位患者和家属应注意，合理膳食并非一劳永逸的“健康灵药”。在科学饮食的基础上，积极进行康复训练、戒烟限酒，养成良好的生活习惯，才能更有效地加速康复进程，预防脑卒中后并发症的发生和发展。