解析医院信息化发展的信息安全落实对策

杨晓艳

射阳县中医院，江苏盐城，224300

0 引言

随着医疗行业的快速发展，医院信息化已成为提升医疗服务效率和质量的关键。然而，伴随着这一进程的是日益增加的信息安全挑战。医院信息化不仅涉及大量敏感的个人健康信息和关键的医疗数据，还包括复杂的系统和网络基础设施。因此，确保信息安全已成为医院管理和技术发展的重中之重。本文旨在深入分析医院信息化的安全风险，并提出有效的安全落实措施，以支持医院在面对数字化挑战时保护关键信息和系统的安全。

1 医院信息化的现状分析

医院信息化的现状呈现出多方面的发展态势，其中既包括显著的进步，也面临着一系列挑战。当前，许多医院已经实现了电子病历系统的广泛应用，优化了病人信息的存储、检索和共享过程。这不仅提高了医疗服务的效率，也增强了诊疗的准确性。然而，随着信息化程度的不断加深，医院面临的信息安全问题也日益凸显。数据泄露、系统入侵等安全事件时有发生，严重威胁到患者的隐私保护和医疗数据的安全。此外，医院电子信息系统的互操作性问题也不容忽视，不同系统间的数据交换和集成仍存在障碍，影响了信息流的顺畅性和及时性。在这种背景下，医院信息化建设不仅要着眼于技术层面的升级，更需强化对信息安全管理的重视，确保在提高医疗服务效率的同时，保障患者信息的安全和隐私。因此，医院信息化的发展既是一项技术革新过程，也属于较为复杂的管理挑战，需要综合技术、管理、法律等多方面因素，形成一个全面、动态的发展策略[1]。

2 信息安全风险及其影响

2.1 数据泄露与隐私侵犯风险

在医院信息化的进程中，数据泄露和隐私侵犯构成了主要的信息安全风险。医院作为敏感数据的集中地，存储了大量患者的个人健康信息、诊疗记录及其他私密数据。这些信息一旦泄露，不仅严重侵害患者的隐私权，还可能引起社会不信任和法律诉讼。数据泄露的原因多种多样，包括但不限于系统安全漏洞、网络攻击、员工操作失误或内部信息滥用。一旦发生数据泄露，其影响是多方面的：首先，患者的个人信息面临被非法利用的风险，如身份盗用、诈骗等；其次，医院的声誉将受到严重损害，影响其长期的运营和服务质量；最后，医院可能面临重大的经济损失和法律责任[2]。因此，加强数据保护，实施有效的加密和访问控制措施，对于确保医院信息安全至关重要。

2.2 系统安全漏洞与网络攻击

系统安全漏洞和网络攻击是医院信息化过程中的另一大安全风险。随着医院日益依赖于数字技术，信息系统的脆弱性就成为黑客攻击的主要目标。这些攻击可能以病毒、恶意软件、勒索软件或其他网络攻击的形式出现，致使医院的运营和服务遭受严重影响。例如，勒索软件攻击可能导致医疗记录被加密，影响医生访问关键的患者信息；网络攻击可能导致整个信息系统瘫痪，影响紧急服务和患者治疗。此外，系统安全漏洞不仅包括技术层面，还包括员工的安全意识不足，例如，未能及时更新软件、使用弱密码或点击可疑链接。对于医院而言，增强系统安全性不仅需要采用先进的技术手段，如定期更新软件、部署防火墙和入侵检测系统，还需要增强员工的安全意识，以预防可能的网络攻击。

2.3 法规遵从性与合规风险

对于医院来说，法规遵从性和合规风险是信息安全的一个重要方面。医院必须确保其信息安全措施符合国家和地区的法律法规要求。例如，医院需要遵守《中华人民共和国网络安全法》等相关法律，以保护患者信息的安全和隐私。不符合这些法规的做法可能导致医院面临法律责任、罚款，甚至牌照吊销。因此，医院需要不断更新其信息安全策略和程序，以确保与最新的法律法规保持一致。此外，医院还应进行定期的合规性审查，确保所有信息系统和数据处理流程符合规定标准，从而降低法律风险和确保持续合规[3]。

2.4 内部威胁与操作失误

内部威胁和操作失误也是医院信息安全管理中不可忽视的风险因素。这些风险通常源自员工的误操作、知识不足或故意的不当行为。例如，员工可能因为缺乏必要的安全意识而误点击钓鱼邮件链接，导致恶意软件入侵医院网络；或者因为疏忽而未按规定处理敏感数据，造成数据泄露。此外，内部人员滥用访问权限，故意泄露或篡改数据也是一种严重的内部威胁。为了应对这些风险，医院需要加强员工的信息安全意识，提高他们对信息安全的认识和应对能力。同时，建立严格的内部监控和审计机制，确保对员工的行为进行有效监督，减少操作失误和内部威胁带来的风险。

3 医院信息化发展的信息安全落实措施

3.1 强化网络安全基础架构

（1）构建网络边界防护

这可以通过部署先进的防火墙系统来实现，以监控和控制进出医院网络的数据流。防火墙不仅可以阻挡外部的非授权访问，还能有效地过滤可能的恶意流量，例如，网络攻击和病毒感染。此外，部署入侵检测和预防系统（IDS/IPS）可以进一步加强网络的监控能力，及时发现和响应异常活动，防止潜在的网络攻击。

（2）内部网络安全性

医院内部网络的复杂性往往较高，需要特别关注网络分割和访问控制策略的实施。通过网络分割，可以将关键的医疗系统和敏感数据存储区域与其他网络环境隔离开来，减少跨网络攻击的风险。同时，实施严格的访问控制机制确保只有授权人员能够访问特定的系统和数据，这对于防止信息泄露和滥用至关重要。

（3）网络监控和应急响应机制

该机制的建立属于较为关键的环节。医院应部署高效的网络监控工具，实时监控网络流量和系统活动，以便及时发现异常行为和潜在的安全威胁。此外，建立一个全面的应急响应计划对于应对网络安全事件至关重要。这包括建立跨部门的应急响应团队，制定详细的应急程序，以及定期进行模拟演习，以确保在真实的安全事件发生时，医院能够迅速、有效地应对。除此之外，医院还应定期进行网络安全评估和渗透测试，以评估现有网络安全架构的有效性，并识别潜在的薄弱环节。通过这些评估和测试，医院可以及时发现并修复安全漏洞，不断提升网络安全基础架构的整体强度。

3.2 数据加密与访问控制

（1）实施全面的数据加密策略

为了保护敏感医疗信息不被未授权访问或泄露，医院必须实施全面的数据加密策略。这意味着对存储和传输中的数据进行加密处理。存储加密确保数据在服务器、云存储或其他存储设备上的安全性，而传输加密则保护数据在网络上传输过程中不被截取或篡改。使用强大的加密算法，如AES（高级加密标准）或RSA，可以大幅提高数据安全性。此外，医院还需要管理好加密密钥，确保只有授权人员才能访问和使用这些密钥，从而保证加密措施的有效性。

（2）严格的用户访问控制和身份验证

访问控制是数据安全的关键组成部分。医院应实施基于角色的访问控制（RBAC），确保员工只能访问其工作所需的最小必要数据。例如，护士只能访问其负责病人的信息，而财务人员则完全无法访问患者健康记录。此外，强化身份验证过程也至关重要。这可以通过多因素认证（MFA）实现，如结合密码、生物识别（如指纹或面部识别）和智能卡等方法，以确保只有授权用户可访问敏感系统和数据。

（3）定期审计和权限重新评估

为了确保访问控制措施的有效性，定期进行审计和权限重新评估是必不可少的。医院应定期审核员工的访问记录，检查是否有任何不当或异常的访问行为发生，并确保所有用户权限仍然与其当前职责相符。随着员工职位的变化或离职，及时更新其访问权限，以防止不必要的数据访问。此外，审计过程还应包括对数据访问和修改的监控，以便于在数据泄露或其他安全事件发生时迅速响应和采取措施。通过这样的持续监督和管理，医院可以有效地减少数据泄露的风险，并提高整体的信息安全水平。

3.3 员工安全意识培训

（1）定期举办信息安全培训和教育活动

为了增强员工的信息安全意识，医院应定期举办安全培训和教育活动。这些活动应包括教育员工关于最新的网络安全威胁、安全最佳实践，以及医院特定的安全政策和程序。培训内容可以涵盖如何识别和避免钓鱼攻击、安全地处理敏感数据、使用强密码和多因素认证等方面。此外，培训还应包括关于数据泄露或其他安全事件发生时的应急响应程序。通过这些培训，员工将更加了解如何在日常工作中维护信息安全，减少因误操作或疏忽导致的安全事件。

（2）实施安全意识评估和反馈机制

在培训的基础上，医院还需要评估这些培训的有效性。可以通过定期的安全知识测试、模拟钓鱼邮件攻击等方式，来评估员工对安全知识的掌握和应用。根据这些评估结果，医院可以调整和优化培训内容，确保培训能够满足员工的实际需求。此外，建立一个反馈机制，鼓励员工提出安全问题和建议，也是增强整体安全意识的重要手段。这样不仅可以及时发现和解决安全漏洞，还能增强员工的安全责任感。

（3）强化领导层的安全意识

安全意识的提升不仅是基层员工的责任，更需要医院管理层的积极参与和支持。领导层应定期参与安全培训，以身作则，树立安全文化的榜样。通过领导层对信息安全的重视和承诺，可以在整个医院内营造出更加重视安全的氛围。管理层还应确保安全培训和相关政策的实施得到足够的资源和支持。这种从上至下的安全文化建设是确保医院信息安全的一个重要环节，有助于形成全员参与的安全防御体系。

3.4 合规性审查与政策更新

（1）定期进行合规性审查和风险评估

为了确保医院的信息安全措施符合国内相关法律法规的要求，定期进行合规性审查和风险评估是必不可少的。这包括对医院的信息安全政策、程序和实践进行全面的检查，确保其符合相关法规的要求。合规性审查不仅帮助医院识别和修正潜在的合规风险，还有助于评估现有安全措施的有效性。此外，医院应实施持续的风险管理，定期识别、评估和缓解信息安全风险，以应对不断变化的威胁环境和法律要求。

（2）及时更新安全政策和程序

随着信息安全威胁的演变和法律法规的更新，医院需要及时调整和更新其安全政策和程序。这意味着不仅要跟踪最新的信息安全趋势和技术，还要关注相关法律法规的变化。更新的安全政策和程序应涵盖所有关键的安全领域，包括数据保护、访问控制、员工培训、应急响应等。这些政策和程序需要被清晰地传达给所有员工，并确保得到有效实施。同时，医院还应建立有关的安全机制，以确保所有员工都能够及时了解和理解最新的安全政策和要求。通过这种动态的政策更新和教育，医院可以确保其信息安全措施始终处于最佳状态，以应对不断变化的安全威胁和法律要求。

3.5 应急响应与灾难恢复计划

（1）建立全面的应急响应机制

首先，医院需要制定一个全面的应急响应计划，明确在不同类型的安全事件（如数据泄露、系统入侵、自然灾害等）发生时的具体操作步骤。这个计划应包括立即的事故响应流程、事件评估、数据备份和恢复，以及与相关方的沟通协调等方面。同时，建立一个跨部门的应急响应团队，团队成员应包括IT安全专家、法律顾问、运营管理人员等，以确保在发生安全事件时能够迅速、有效地进行处理。此外，应急响应计划还需要包括与外部机构（如执法部门、网络安全机构等）的协调机制，以便在需要时获得额外的支持和指导。

（2）制定和执行灾难恢复计划

灾难恢复计划应包括数据备份策略、关键系统和服务的备份和恢复流程，以及必要的硬件和软件资源的准备。数据备份应定期进行，并存储在安全的、与原始数据地理位置分离的地方，以防止同步灾难造成的数据丢失。同时，医院应确保所有备份数据的安全性，防止备份数据被损坏或泄露。除了技术层面的准备，灾难恢复计划还应包括人员培训和意识提升，确保所有相关人员了解在灾难发生时的操作流程和职责。最后，与应急响应计划一样，定期对灾难恢复计划进行测试和评估也非常重要，这有助于识别潜在的问题并及时进行调整，确保在真正的灾难发生时，医院能够有效地应对并最大限度地减少损失。

4 结语

强化网络安全基础架构、实施数据加密和严格的访问控制、提升员工的安全意识、保持法规合规性，以及建立应急响应和灾难恢复计划，这些措施是确保医院在信息化进程中安全高效运营的关键。未来，随着技术的不断进步和安全威胁的演变，医院需要持续更新和优化其信息安全策略，以应对不断变化的环境。通过这种动态的、多层次的安全管理方法，医院可在实现数字化转型的同时，确保其信息资产和患者数据的安全与保密。