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“咳个不停” 需警惕这种病

2024-05-24任雯

科学导报 2024年27期
关键词:类毒素白喉百日咳

任雯

“你身边有没有人咳个不停?好多天了也不见好?”最近热搜上“百日咳再现”的新闻引起了家长的高度关注,部分医院儿科已出现相关病例,如您的孩子“咳个不停”、咳出“鸡鸣”声,需警惕百日咳!

    一、何为百日咳?

百日咳是最常见的儿童疾病之一,是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,以反复剧烈咳嗽为特征。主要通过呼吸道飞沫传播,也可经密切接触传播。传染性极强,R0值高达12~17,即每1例感染病例在无任何干预的情况下平均会感染12~17人。病程较长,如果不加干预,可长达2~3月,故名“百日咳”。

    二、百日咳有哪些临床表现?

百日咳起病隐匿,最初临床表现类似感冒,容易被误诊。非典型病例可能无症状,或者仅有轻微咳嗽、有点低热。典型的百日咳,病程通常分为卡他期、痉咳期和恢复期3个阶段。卡他期主要表现为流涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道感染症状,多无发热或初期一过性发热;痉咳期通常从第2周开始,标志性症状为痉挛性咳嗽,即一连串、严重剧烈的咳嗽,在痉挛性咳嗽后伴有深长吸气、高调鸡鸣样声音,俗称“回勾”,昼轻夜重,睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出,影响睡眠;恢复期一般持续1~2周,咳嗽频率和严重程度逐渐降低。

    三、得了百日咳,要紧吗?

(1)大孩子或大人:较大的孩子,而且平时身體好,或者是大人得了百日咳,主要症状可能就是咳嗽。经过规范治疗,一般来说不会有太大问题。当然,老人或免疫力低下的成人得了百日咳,也可能症状严重。

(2)小婴儿/有基础病的孩子:这类孩子更容易出现重症,而且年龄越小、病情越重。新手爸爸妈妈尤其要注意:6个月以下宝宝可能不会出现典型的咳嗽,个别甚至没有咳嗽,而是出现阵发性的面色潮红或发青、呼吸暂停。如果抢救不及时,可能就会危及生命。

    四、如何预防百日咳?

接种疫苗是预防百日咳最科学最有效最经济的手段,常用的疫苗是百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素(DTap)三联制剂,简称百白破三联疫苗。婴儿应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄分别接种1剂百日咳—白喉—破伤风联合疫苗(DTap,百白破疫苗),也可自费使用五联疫苗(可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊灰和Hib)或四联疫苗(可同时预防百日咳、白喉、破伤风和Hib)替代。

此外,日常生活中要保持良好的个人卫生习惯。勤洗手,咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻;保持室内通风,衣被勤洗晒;尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,必要时戴好口罩;劳逸结合,合理作息,适当进行体育锻炼,增强自身抵抗力。

(作者单位:山西省疾病预防控制中心)

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