分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果分析

曹姗姗，张焕立，许红霞

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603）

随着医学科技的不断进步，分娩护理领域也在不断探索创新的方法，以提高分娩过程的安全性和产妇的舒适度。初产妇的分娩经历对于其未来的生育观念和心理健康有着重要影响。在这个背景下，分娩球联合自由体位作为一种新颖的助产护理方法受到了越来越多的关注［1-2］。与此同时，传统的常规护理在分娩过程中也扮演着重要角色。本文旨在探讨分娩球联合自由体位和常规护理在初产妇分娩护理中的应用效果，从而为临床提供更科学和有效的助产护理策略。

1 资料和方法

1.1 资料

选取160例滨州医学院附属医院产科产房的初产妇，对资料进行分析，选取自2022年5月—2023年7月，以随机数字表法分组，每组80例。研究组：年龄23 ~ 33（28.05±2.54）岁，对照组：年龄22 ~ 34（28.04±2.55）岁。对比2组数据发现相似度高，P>0.05。

纳入标准：① 同意参与；② 经由我院审核通过；③ 诊断确认，2组均符合阴道分娩条件。

排除标准：① 中途退出；② 沟通能力差，配合度差；③ 严重妊娠合并症。

1.2 方法

对照组使用常规护理，护理人员会密切监测产妇的胎心情况，确保胎儿的心率在正常范围内，及时发现异常情况并采取必要的措施。护理人员会持续观察产妇的宫缩情况，记录宫缩的频率﹑时长和强度，以判断分娩进展情况。在产妇进行分娩的过程中，护理人员会为其提供必要的指导，引导产妇正确地进行吸气和呼气，帮助其应对宫缩的压力。分娩结束后，护理人员会为产妇提供卫生指导，包括伤口护理﹑产后恢复护理等，确保产妇的身体得到适当的护理和恢复。

研究组使用分娩球联合自由体位与常规护理，在对照组的护理基础上增加。

（1）坐姿指导分娩：在初产妇助产护理中，分娩球联合自由体位的坐姿分娩应用具有显著的生理和临床优势。这种分娩姿势是基于分娩球的支撑，使产妇在坐姿下进行分娩。首先，坐姿分娩充分利用了重力的作用。通过分娩球的支撑，产妇可以自由地采用坐姿，使胎儿的下降更具有动力，有助于胎儿更顺畅地通过产道。重力的参与使宫缩力量得到加强，进而促进了分娩进展，从而缩短了分娩过程的时间。其次，坐姿分娩改善了盆腔角度。在坐姿下，盆腔的角度更加开放，这有助于胎儿的下降和通过产道。盆腔角度的改变使胎儿能够更顺畅地穿越狭窄的产道，减少了分娩的阻力，使分娩过程更为顺利。此外，坐姿分娩减轻了骨盆的压力。相较于其他分娩姿势，坐姿能够使产妇的骨盆得到更好的放松，减轻了骨盆的压力。这有助于减轻产妇的不适感，使她们更轻松地参与分娩过程，减少了分娩的疼痛感。

（2）站姿指导分娩：在初产妇助产护理中，对于体力较好的产妇而言，站姿分娩是一种有益的选择，它能够为分娩过程带来多方面的优势。站姿分娩是分娩球联合自由体位的一种创新应用。首先，站姿分娩有助于改善盆腔解剖位置。产妇站在分娩球上，使盆腔角度相对于坐姿或仰卧姿势更为开放。这有助于改善骨盆和产道的解剖位置，使其更适合胎儿的下降。通过站立姿势，胎儿在通过产道时会面临较少的阻力，从而有利于分娩的顺利进行。其次，站姿分娩利用了重力的作用。站在分娩球上的产妇能够更好地利用重力，促进胎儿的下降和产道的开放。重力的参与使宫缩力量得到增强［3］，从而加速了分娩进展。这种方式也能够让产妇更积极地参与分娩，增加她们的信心和主动性。此外，站姿分娩还可以加速分娩进程。通过站姿，胎儿更容易沿着产道下降，加速了分娩的进行。这对于缩短分娩时间﹑减轻产妇的疼痛感和疲劳感非常有益。同时，站姿分娩也有助于提高产妇的活跃程度，有助于胎儿的下降和分娩的进展。

（3）跪姿指导分娩：在初产妇助产护理中，跪姿分娩是一种舒适的分娩姿势，它为产妇带来了独特的优势和体验。作为分娩球联合自由体位的一种创新应用。首先，跪姿分娩减轻了腹部和背部的压力。跪姿分娩使产妇跪在床上，产妇的上半身重量分散到膝盖和分娩球上，减轻了腹部和背部的压力。这有助于降低产妇在分娩过程中的不适感，让产妇更加专注于分娩，提高了分娩的舒适度。其次，跪姿分娩有助于骨盆的放松。通过分娩球的支撑，产妇跪在床上，骨盆得到更好的放松，产妇的骨盆位置更适合胎儿的下降和通过产道。这有助于减轻分娩的阻力，使胎儿更顺利地通过产道，从而有助于分娩的进展。此外，跪姿分娩有助于减少分娩的疼痛感。通过改变产妇的体位，跪姿分娩可能减轻了产妇在分娩过程中的疼痛感。这种姿势使胎儿的下降更加自然［4］，减少了分娩的阻力，从而可能降低了分娩的疼痛感。

（4）综合姿势分娩：在初产妇助产护理中，分娩球联合自由体位的灵活应用为护理人员提供了更多选择，以满足产妇的分娩进展和个人舒适度。根据产妇的实际情况，护理人员可以在不同的分娩姿势之间灵活切换，以达到最佳的分娩效果和产妇体验。首先，坐姿分娩适用于分娩的早期。坐姿分娩充分利用重力，有助于胎儿的下降和宫缩力量的加强。这种姿势也为产妇提供了相对舒适的环境，能够在分娩的早期帮助产妇更好地适应宫缩和分娩的过程。随着分娩的进行，护理人员可以根据产妇的需求和分娩进展，灵活地转换到站姿分娩。站姿分娩有助于改善盆腔解剖位置，利用重力促进分娩的进行。对于体力较好的产妇，站姿分娩能够加速胎儿的下降，从而更快地完成分娩。在分娩的后期，跪姿分娩可能是一个合适的选择。跪姿分娩减轻了腹部和背部的压力，为产妇提供了舒适的分娩体验。同时，跪姿分娩还有助于骨盆的放松［5］，减轻分娩的阻力，使分娩更为顺利。

1.3 效果分析

（1）对比2组产程。

（2）对比2组不良情绪。使用HAMA﹑HAMD量表测定。

（3）对比2组阴道分娩率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 25.0软件处理数据，以表示计量资料并展开t检验的运算，以%表示计数资料并展开χ2检验的运算，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产程

研究组产程明显更短，P<0.05。见表1。

表1 对比2组产程（，min）

表1 对比2组产程（，min）

组别第一产程第二产程第三产程研究组（n=80） 419.61±40.27 31.65±10.475.16±0.83对照组（n=80） 514.61±40.61 48.14±10.6110.33±1.62 t值14.857 39.894 725.404 2 P值<0.05<0.05<0.05

2.2 2组不良情绪

研究组产后不良情绪明显更低，P<0.05。见表2。

表2 对比2组不良情绪（，分）

表2 对比2组不良情绪（，分）

组别HAMA HAMD产前产后产前产后研究组（n=80） 45.04±4.99 28.47±4.25 44.27±4.26 23.44±4.71对照组（n=80） 44.61±5.38 34.61±4.96 43.61±4.78 33.62±4.07 t值0.524 18.407 80.922 014.627 2 P值>0.05<0.05>0.05<0.05

2.3 2组阴道分娩率

研究组阴道分娩率明显更高，P<0.05。见表3。

表3 对比2组阴道分娩率［n（%）］

3 讨论

在初产妇助产护理中，确保母婴健康并提升分娩体验，是一个至关重要的任务。传统的常规护理是分娩过程中常见的方法，通常在产床上进行。然而，这种方法可能限制了产妇的活动度和自主性，导致产妇在分娩过程中感受到不适。在这一背景下，分娩球联合自由体位作为一种新兴的助产护理方法崭露头角。这种方法允许产妇根据自身需求调整不同的分娩姿势［6］，为产妇提供更大的自由度和灵活性。从坐姿﹑站姿到跪姿，这些姿势的选择可以根据产妇的分娩进展和个人舒适度来灵活调整，以达到最佳的分娩效果。通过分娩球联合自由体位的应用，产妇可以更好地利用重力，减轻胎儿下降的阻力，加强宫缩力量，进而推动分娩的进行。与常规护理相比［7］，分娩球联合自由体位能够更好地满足产妇的个性化需求，提升了分娩的效率和体验。

此次研究得出：① 产程时间缩短：研究组中采用分娩球联合自由体位的初产妇产程时间明显缩短。这可能归因于自由体位有助于更好地利用重力，促进胎儿下降和宫缩力量，从而加快分娩进展。产程时间明显缩短，这对于减少分娩的疼痛和疲劳，提升分娩体验有着重要意义。② 产后情绪改善：分析显示，研究组的产后不良情绪明显更低。这可能是因为分娩球联合自由体位的应用能够让产妇更好地参与分娩过程，增强她们的自信心和积极情绪。因此，研究组初产妇的分娩体验更积极，产后情绪更为稳定。③ 阴道分娩率提高：研究组中使用分娩球联合自由体位的初产妇阴道分娩率明显更高。通过不同的分娩姿势，产妇可以更好地适应产道的变化，有助于胎儿下降，促进阴道分娩的顺利进行。相对而言，常规护理可能限制了产妇分娩姿势的选择，导致阴道分娩率相对较低。

分娩是一项既具有生理特点又涉及心理情感的重大生命事件，因此在初产妇助产护理中采用合适的方法具有重要意义［8-9］。分娩球联合自由体位作为一种新兴的助产方式，为初产妇带来了积极的应用效果和深远的临床意义。首先，分娩球联合自由体位的个性化特点满足了不同产妇的需求。每位产妇在分娩过程中的感受和需求都是独特的，而这种方法允许根据产妇的生理和心理状态选择最合适的分娩姿势，从而提高了产妇的参与感和满意度［10］。通过促使产妇更好地配合宫缩，改善盆腔角度，分娩球联合自由体位有助于加快产程进展，提高产程效率，降低产程的疼痛和疲劳感，同时减少分娩的持续时间。其次，该方法有潜力减少剖宫产率，降低了手术风险。增加阴道分娩率对于保障产妇和新生儿的健康具有重要意义。分娩球联合自由体位所带来的更自然的分娩体验可能会使产妇更加愿意选择阴道分娩，从而减少了不必要的剖宫产。这对于降低剖宫产率，减轻产妇手术风险，同时节约医疗资源具有积极影响。这一方法也引发了关于助产方式的深入思考。以往常规的助产方法在分娩中的应用较为单一，而分娩球联合自由体位则开辟了更多分娩姿势的选择，丰富了助产的手段和方式。这种多样性使得产妇能够更灵活地适应分娩的变化，同时也为助产人员提供了更多可供选择的工具，以更好地满足不同产妇的需求。

总结得出，分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中表现出显著的应用效果。它能够显著缩短产程时间﹑改善产后情绪，同时提高阴道分娩率。