没打过网球，为何会得“网球肘”

张秋菊

“网球肘”医学上被称为肱骨外上髁炎，是一种肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛的疾病。这种炎症会导致患者在用力握持、伸肘或提举物体时，肘关节外侧出现明显的疼痛感，严重时可能导致手臂功能受限，难以完成一些基本的动作，影响日常生活中的活动，如握持物品、写字、举重等。对于从事需要手臂活动的工作或运动的人来说，网球肘可能显著降低其工作效率和运动表现，对职业生涯和运动生涯产生负面影响。

网球肘的发病机制涉及手臂肌肉和肌腱的过度使用和损伤：（1）在进行打网球、挥动高尔夫球杆、使用电动工具等活动中，手臂会进行重复性动作，导致肱骨外上髁附近的肌肉和肌腱不断受到拉伸和压力。这种过度使用会导致微小损伤逐渐积累，最终可能导致肱骨外上髁区域的炎癥和疼痛。此外，长时间的重复性活动还会导致肌肉和肌腱的过度负荷，特别是连接到肱骨外上髁的肌腱。过度负荷会引发炎症反应，导致肱骨外上髁附近的组织出现肿胀、疼痛和其他症状。（2）不正确的动作技术或肌肉不平衡也可能是导致网球肘的因素。如果某些肌肉过于紧张，而其他肌肉较弱，就会使手臂在运动中承受不均匀的压力，增加了肱骨外上髁附近的肌腱受损的风险。

那么，一旦患上“网球肘”，该如何治疗呢？

1.休息与冰敷：在疼痛发作时，应立即停止运动并休息，保持肘关节制动。使用专门针对网球肘的护肘，将其置于前臂近端肌肉发达处。同时，可以用冰袋敷在肘关节外侧，每次20～30分钟，每隔3～4小时重复一次，直至疼痛消失。

2.超声波疗法：超声波能够加速人体局部组织的血流流动，改善血液循环，加强组织修复能力，增强结缔组织延展性，从而减轻或缓解疼痛。此外，将药物加入超声波治疗时使用的耦合剂中，可以通过超声波的作用，使药物经过完整的皮肤进入人体，达到超声波治疗和药物治疗的综合效果。

3.冲击波疗法：通过机械压力效应和空化效应可以松解组织粘连，改善组织微循环，加速代谢分解产物的清除，促进炎症消退，还具有止痛效应。如果你参与需要大量手臂活动的运动，考虑请教专业教练或物理治疗师，以确保你的技术和训练计划是合适的。

4.针灸治疗：针灸治疗有调理经络、疏通关节的作用，可进一步促进局部的血液循环作用。

5.功能锻炼：在医师的指导下进行肘关节的功能康复锻炼，尤其是伸腕肌牵拉练习。可以根据康复情况逐渐恢复抗阻训练、运动或工作。

6.手术治疗：如果经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重影响生活和工作的话，可以考虑采取手术治疗。手术方法包括微创的关节镜手术和创伤较小的开放性手术，通过清除坏死组织、改善或重建局部的血液循环来解决问题。

日常生活和运动过程中，通过适当的热身、伸展、逐渐增加活动强度、正确的技术、合适的装备、肌肉强化和平衡训练、适当的休息以及生活方式和姿势调整，可以有效地预防网球肘的发生。这些措施不仅适用于网球运动员，也适用于其他需要重复性手臂动作的运动爱好者。